GIN: Câncer de Mama Flashcards
O que é a fase pré clínica do CA de mama?
Tumor ainda não é palpável, e é visualizado na mamografia, USG e RNM.
CA de mama pode metastizar na fase pré clínica
SIM.
CA de mama é uma doença sistêmica
Quando há metástase para linfonodos regionais, há chances de cura?
SIM.
Somente quando há metástase a distância que a chance de cura diminui.
Fatores de risco para o CA de mama
- Idade > 50 anos
- Sexo feminino
- Raça branca
- Peso e gordura corporal
- Alcool
- Tabagismo
- Exposição à radiação
- Menarca precoce ou menopausa tardia
- Nuliparidade e multiparidades
- Lesões precursora
- Histórico pessoal ou familiar
- Mutações genéticas
Fatores de proteção para o CA de Mama
- Aleitamento materno
- Atividade física
Qual a propedeutica com pacientes com alto risco de desenvolverem CA de mama?
- Avaliação semestral do mastologista
- Rastreamento com mamografia e RNM
Quais modelos matemáticos mais utilizados para calcular o risco de desenvolver o CA de mama?
Gail e Tyrer-Cuzick
Quando é considerado alto risco de CA de mama
Valores acima de 20% ou RR >1,67
Quais as opções de quimioprevenção para pacientes com alto risco de CA de mama?
- Tamoxifeno
- Inibidor da aromatase
- Cirurgia profilática
Qual o mecanismo de ação do tamoxifeno?
Atua como antagonista do estrgogênio na mama, evitando o estímulo a proliferação celular
Qual o mecanismo de ação dos inibidores da aromatase?
Inibem a conversão de androgênios para estrógeno na gordura periféria.
Quais a s indicações de quimioprevenção nos pacientes com CA de mama?
- Hiperplasia ductal atípica
- Hiperplasia lobular atípica
- Carcinoma lobular in situ
- Mutação do Gene BRCA 1 e 2
Paciente <45 anos com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética?
TODOS
Paciente que tem entre 45 e 50 anos com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética?
- HFam desconhecida
- segundo caso de Ca de mama em qualquer idade
- > 1 parente com CA de mama em qualquer idade
- > parente com câncer de ovário, pâncreas ou próstata
Paciente que tem entre <60 anos com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética?
CA de mama triplo negativo
Paciente de qualquer idade com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética
Câncer de mama masculino;
> 1 parente câncer de mama com:
- parente 1º grau com câncer de mama < 50 anos;
- câncer de ovário;
- câncer de mama masculino;
- câncer de próstata metastático ou intraductal (qualquer idade);
- câncer de pâncreas;
> 2 cânceres de mama primários (qualquer idade);
Ascendência judeus Ashkenazi
Paciente de qualquer idade com história pessoal de outras neoplasias. Quais devem ser feito a investigação genética
Câncer epitelial de ovário (inclui câncer de trompas ou câncer peritoneal);
câncer de pâncreas (qualquer idade);
câncer de próstata metastático ou intraductal Gleason≥7 com parente:
- >1 câncer de pâncreas, câncer de próstata metastático, câncer de ovário
- >2 cânceres de mama ou câncer de próstata (qualquer idade);
- ascendência de judeus Ashkenazi
Paciente de qualquer idade independente de história familiar de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética
Teste com alteração considerada elegível para terapia-alvo;
variantes patogênicas, ou provavelmente patogênicas, de BRCA1 ou 2, detectadas em perfil genético
tumoral
Paciente com história pessoal ou familiar com 3 ou mais membro da família de neoplasias. Quais devem ser feito a investigação genética
Câncer de mama, sarcoma, SNC e leucemia (TP53);
câncer de cólon, endométrio, tireoide, rim, síndrome de Cowden (PTEN);
câncer lobular e câncer gástrico (CDH1);
câncer de mama, câncer TGI, pâncreas, câncer de cordão sexual, sinais de síndrome de Peutz-Jeghers (STK11).
Paciente com História familiar de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética
Família com variante patogênica, ou provavelmente patogênica, conhecida;
parentes de 1º ou 2º graus com critérios de testagem para BRCA1/2.
Quais os genes relacionados a CA de mama hereditário?
BRCA 1 e 2
Quais tipos de CA estão relacionados a mutação dos genes BRCA 1 e 2
Mama, Ovário, Tuba uterian, Próstata e Pâncreas
Qual gene está relacionado a desenvolvimento de CA de mama mais precoce?
BRCA 1
