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Estrategia > GIN: Câncer de Mama > Flashcards

GIN: Câncer de Mama Flashcards

1
Q

O que é a fase pré clínica do CA de mama?

A

Tumor ainda não é palpável, e é visualizado na mamografia, USG e RNM.

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2
Q

CA de mama pode metastizar na fase pré clínica

A

SIM.
CA de mama é uma doença sistêmica

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3
Q

Quando há metástase para linfonodos regionais, há chances de cura?

A

SIM.
Somente quando há metástase a distância que a chance de cura diminui.

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4
Q

Fatores de risco para o CA de mama

A
  • Idade > 50 anos
  • Sexo feminino
  • Raça branca
  • Peso e gordura corporal
  • Alcool
  • Tabagismo
  • Exposição à radiação
  • Menarca precoce ou menopausa tardia
  • Nuliparidade e multiparidades
  • Lesões precursora
  • Histórico pessoal ou familiar
  • Mutações genéticas
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5
Q

Fatores de proteção para o CA de Mama

A
  • Aleitamento materno
  • Atividade física
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6
Q

Qual a propedeutica com pacientes com alto risco de desenvolverem CA de mama?

A
  • Avaliação semestral do mastologista
  • Rastreamento com mamografia e RNM
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7
Q

Quais modelos matemáticos mais utilizados para calcular o risco de desenvolver o CA de mama?

A

Gail e Tyrer-Cuzick

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8
Q

Quando é considerado alto risco de CA de mama

A

Valores acima de 20% ou RR >1,67

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9
Q

Quais as opções de quimioprevenção para pacientes com alto risco de CA de mama?

A
  • Tamoxifeno
  • Inibidor da aromatase
  • Cirurgia profilática
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10
Q

Qual o mecanismo de ação do tamoxifeno?

A

Atua como antagonista do estrgogênio na mama, evitando o estímulo a proliferação celular

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11
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores da aromatase?

A

Inibem a conversão de androgênios para estrógeno na gordura periféria.

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12
Q

Quais a s indicações de quimioprevenção nos pacientes com CA de mama?

A
  • Hiperplasia ductal atípica
  • Hiperplasia lobular atípica
  • Carcinoma lobular in situ
  • Mutação do Gene BRCA 1 e 2
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13
Q

Paciente <45 anos com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética?

A

TODOS

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14
Q

Paciente que tem entre 45 e 50 anos com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética?

A
  • HFam desconhecida
  • segundo caso de Ca de mama em qualquer idade
  • > 1 parente com CA de mama em qualquer idade
  • > parente com câncer de ovário, pâncreas ou próstata
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15
Q

Paciente que tem entre <60 anos com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética?

A

CA de mama triplo negativo

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16
Q

Paciente de qualquer idade com história pessoal de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética

A

Câncer de mama masculino;

> 1 parente câncer de mama com:
- parente 1º grau com câncer de mama < 50 anos;
- câncer de ovário;
- câncer de mama masculino;
- câncer de próstata metastático ou intraductal (qualquer idade);
- câncer de pâncreas;

> 2 cânceres de mama primários (qualquer idade);

Ascendência judeus Ashkenazi

17
Q

Paciente de qualquer idade com história pessoal de outras neoplasias. Quais devem ser feito a investigação genética

A

Câncer epitelial de ovário (inclui câncer de trompas ou câncer peritoneal);

câncer de pâncreas (qualquer idade);

câncer de próstata metastático ou intraductal Gleason≥7 com parente:
- >1 câncer de pâncreas, câncer de próstata metastático, câncer de ovário
- >2 cânceres de mama ou câncer de próstata (qualquer idade);
- ascendência de judeus Ashkenazi

18
Q

Paciente de qualquer idade independente de história familiar de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética

A

Teste com alteração considerada elegível para terapia-alvo;
variantes patogênicas, ou provavelmente patogênicas, de BRCA1 ou 2, detectadas em perfil genético
tumoral

19
Q

Paciente com história pessoal ou familiar com 3 ou mais membro da família de neoplasias. Quais devem ser feito a investigação genética

A

Câncer de mama, sarcoma, SNC e leucemia (TP53);
câncer de cólon, endométrio, tireoide, rim, síndrome de Cowden (PTEN);
câncer lobular e câncer gástrico (CDH1);
câncer de mama, câncer TGI, pâncreas, câncer de cordão sexual, sinais de síndrome de Peutz-Jeghers (STK11).

20
Q

Paciente com História familiar de CA de mama. Quais devem ser feito a investigação genética

A

Família com variante patogênica, ou provavelmente patogênica, conhecida;
parentes de 1º ou 2º graus com critérios de testagem para BRCA1/2.

21
Q

Quais os genes relacionados a CA de mama hereditário?

A

BRCA 1 e 2

22
Q

Quais tipos de CA estão relacionados a mutação dos genes BRCA 1 e 2

A

Mama, Ovário, Tuba uterian, Próstata e Pâncreas

23
Q

Qual gene está relacionado a desenvolvimento de CA de mama mais precoce?

A

BRCA 1

Estrategia (8 decks)

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