INF: Arboviroses Flashcards
O vírus da dangue tem o genoma composto por (RNA/DNA)
RNA
Quais os sorotipos do vírus da dengue?
DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4
Mais recente foi descoberto o DENV-5, ainda não detectado no Brasil
Qual é o vetor transmissor do vírus da dengue? Quais outras doenças ele pode transmitir?
Aedes aegypti
Transmite além da dengue, febre amarela, zika e chikungunya
Qual o período de inbação do vírus da dengue?
4 a 10 dias
Quanto tempo dura a viremia do vírus da dengue?
1 dia antes dos sintomas até o 5º dia de doença.
Qual é o mecanismo peculiar da patogenia da dengue e qual a sua consequencia
Aumento da permeabilidade vascular devido à disfunção endotelial
Resulta no extravasamento do plasma fo intravascular para o espaço extravascular, podendo levar a choque por hipovolemia.
Quais sinais evidenciam o extravasamento plasmático causado pela dengue?
- Elevação do hematócrito
- Derrames cavitários
- Redução da albumina sérica
- Hipotensão
Quais as causa de sangramento na dengue
Disfunção endotelial
Coagulopatia de consumo
Plaquetopenia
Qual principal causa de óbito por dengue
Choque hipovolêmico
Quem tem mais risco de dengue grave?
Em quem teve reinfecção por outro sorotipo devido ao realce imune. Os anticorpos não neutralizam o vírus e facilitam a infecção das células do hosperdeiro
Quais os riscos para a gestante na dengue durante a gestação?
Hemorragia, que pode ocorrer em abortamento, parto ou pós-parto
Choque
Quais os riscos para o feto na dengue durante a gestação?
Risco de abortamento ou parto prematuro
Baixo peso ao nascer
Quais as fases clínica da dengue?
Febril, crítica e de recuperação
O que caracteriza a fase febril da dengue? Quanto tempo dura?
Início súbito de febre elevada associada à prostração, cefalei retro-orbitária, mialgia e artralgia, nauseas, vômitos e diarreia. Também pode haver exantema maculopapulr difuso Dura de 2 a 7 dias
O que é a fase crítica da dengue?
Ocorre ao final da fase febril, e é resultado do aumento da permeabilidade capilar.
Quais são as manifestações hemorrágicas da dengue?
Petéquias, equimoses, hiposfagma, sangramento gengival, epistaxe, hematúria, hematêmese, sangramento vaginal
O que é a fase de recuperação da dengue?
surge cerca de 24 a 48 horas após a fase critica, onde ocorre a reabsorção do plasma extravasado e há melhora gradual do quadro clínico
Como é a classificação atual pela OMS da dengue?
Dengue sem sinais de alarme
Dengue com sinais de alarme
Dengue grave
Definição de Dengue sem sinais de alarme
Apenas sintomas da fase febril, sem sinais de alarme ou choque
O que define um caso suspeito de dengue
Indivíduo que resida ou tenha viajado nos ultimos 14 dias para área onde há casos de dengue e que apresente febre + 2 sinais/sintomas:
Nausea/vomitos
exantema
mialgia/artralgia
cefaleia/dor retro-orbital
petéquias/prova do laço positiva
leucopenia
Ou crianças proveniente de área onde há casos de dengue que apresente quadro febril agudo sem sinais de outra doença
Sinais de alarme da dengue
- Dor abdominal intensa e contínua
- Vômitos persistentes
- Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural e pericárdico
- Hipotensão postural e/ou lipotimia
- Sangramento de mucosa
- Letargia e/ou irritabilidade
- aumento progressivo do hematócrito
O que caracteriza a dengue grave?
Choque ou desconfroto respiratório, sangramento grave e/ou volumoso ou comprometimento grave de órgãos como hepatite grave, miocardite e encefalite
Quais são os sinais de choque da dengue?
Taquicardia, extremidades distais frias, pulso fraco e filiforme, enchimento capilar lento, PA convergente, oligúria, hipotensão arterial, cianose
Quais os sorotipos são mais viruletos para causar dengue grave?
DENV-2 e DENV-3
Como era a classificação antiga da dengue?
Dengue Clássica
Febre hemorrágica da dengue
Dengue com complicações
O que é a febre hemorrágica da dengue?
Caso suspeito ou confirmado que apresenta todos os critérios:
- Febre ou história recente de até 7 dias
- Trombocitopenia (<100.000)
- Tendências hemorrágicas ( prova do laço positiva, petéquias, equimoses ou púrpuras, sangramento de mucosa do TGI)
- Extravasamento de plasma manifestado por
-> Ht aumentado em 20%
-> queda de 20% do Ht após tratamento
presença de derrame pleural, ascite ou hipoproteinemia
Quais alterações laboratoriais da dengue?
Leucopenia/linfopenia
Plaquetopenia
Elevação do hematócrito
Aumento de AST e ALT
Hipoalbuminemia
Distúrbios da coagulação
Como é feito o diagnóstico laboratorial de dengue?
Exame sorológico (IgM) após o 6º dia de sintomas
Antígeno NS1 e RT-PCR até o 5º dia de sintoma
