INF: Arboviroses Flashcards

1
Q

O vírus da dangue tem o genoma composto por (RNA/DNA)

A

RNA

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2
Q

Quais os sorotipos do vírus da dengue?

A

DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4
Mais recente foi descoberto o DENV-5, ainda não detectado no Brasil

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3
Q

Qual é o vetor transmissor do vírus da dengue? Quais outras doenças ele pode transmitir?

A

Aedes aegypti
Transmite além da dengue, febre amarela, zika e chikungunya

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4
Q

Qual o período de inbação do vírus da dengue?

A

4 a 10 dias

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5
Q

Quanto tempo dura a viremia do vírus da dengue?

A

1 dia antes dos sintomas até o 5º dia de doença.

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6
Q

Qual é o mecanismo peculiar da patogenia da dengue e qual a sua consequencia

A

Aumento da permeabilidade vascular devido à disfunção endotelial
Resulta no extravasamento do plasma fo intravascular para o espaço extravascular, podendo levar a choque por hipovolemia.

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7
Q

Quais sinais evidenciam o extravasamento plasmático causado pela dengue?

A
  • Elevação do hematócrito
  • Derrames cavitários
  • Redução da albumina sérica
  • Hipotensão
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8
Q

Quais as causa de sangramento na dengue

A

Disfunção endotelial
Coagulopatia de consumo
Plaquetopenia

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9
Q

Qual principal causa de óbito por dengue

A

Choque hipovolêmico

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10
Q

Quem tem mais risco de dengue grave?

A

Em quem teve reinfecção por outro sorotipo devido ao realce imune. Os anticorpos não neutralizam o vírus e facilitam a infecção das células do hosperdeiro

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11
Q

Quais os riscos para a gestante na dengue durante a gestação?

A

Hemorragia, que pode ocorrer em abortamento, parto ou pós-parto
Choque

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12
Q

Quais os riscos para o feto na dengue durante a gestação?

A

Risco de abortamento ou parto prematuro
Baixo peso ao nascer

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13
Q

Quais as fases clínica da dengue?

A

Febril, crítica e de recuperação

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14
Q

O que caracteriza a fase febril da dengue? Quanto tempo dura?

A

Início súbito de febre elevada associada à prostração, cefalei retro-orbitária, mialgia e artralgia, nauseas, vômitos e diarreia. Também pode haver exantema maculopapulr difuso Dura de 2 a 7 dias

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15
Q

O que é a fase crítica da dengue?

A

Ocorre ao final da fase febril, e é resultado do aumento da permeabilidade capilar.

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16
Q

Quais são as manifestações hemorrágicas da dengue?

A

Petéquias, equimoses, hiposfagma, sangramento gengival, epistaxe, hematúria, hematêmese, sangramento vaginal

17
Q

O que é a fase de recuperação da dengue?

A

surge cerca de 24 a 48 horas após a fase critica, onde ocorre a reabsorção do plasma extravasado e há melhora gradual do quadro clínico

18
Q

Como é a classificação atual pela OMS da dengue?

A

Dengue sem sinais de alarme
Dengue com sinais de alarme
Dengue grave

19
Q

Definição de Dengue sem sinais de alarme

A

Apenas sintomas da fase febril, sem sinais de alarme ou choque

20
Q

O que define um caso suspeito de dengue

A

Indivíduo que resida ou tenha viajado nos ultimos 14 dias para área onde há casos de dengue e que apresente febre + 2 sinais/sintomas:
Nausea/vomitos
exantema
mialgia/artralgia
cefaleia/dor retro-orbital
petéquias/prova do laço positiva
leucopenia

Ou crianças proveniente de área onde há casos de dengue que apresente quadro febril agudo sem sinais de outra doença

21
Q

Sinais de alarme da dengue

A
  • Dor abdominal intensa e contínua
  • Vômitos persistentes
  • Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural e pericárdico
  • Hipotensão postural e/ou lipotimia
  • Sangramento de mucosa
  • Letargia e/ou irritabilidade
  • aumento progressivo do hematócrito
22
Q

O que caracteriza a dengue grave?

A

Choque ou desconfroto respiratório, sangramento grave e/ou volumoso ou comprometimento grave de órgãos como hepatite grave, miocardite e encefalite

23
Q

Quais são os sinais de choque da dengue?

A

Taquicardia, extremidades distais frias, pulso fraco e filiforme, enchimento capilar lento, PA convergente, oligúria, hipotensão arterial, cianose

24
Q

Quais os sorotipos são mais viruletos para causar dengue grave?

A

DENV-2 e DENV-3

25
Q

Como era a classificação antiga da dengue?

A

Dengue Clássica
Febre hemorrágica da dengue
Dengue com complicações

26
Q

O que é a febre hemorrágica da dengue?

A

Caso suspeito ou confirmado que apresenta todos os critérios:
- Febre ou história recente de até 7 dias
- Trombocitopenia (<100.000)
- Tendências hemorrágicas ( prova do laço positiva, petéquias, equimoses ou púrpuras, sangramento de mucosa do TGI)
- Extravasamento de plasma manifestado por
-> Ht aumentado em 20%
-> queda de 20% do Ht após tratamento
presença de derrame pleural, ascite ou hipoproteinemia

27
Q

Quais alterações laboratoriais da dengue?

A

Leucopenia/linfopenia
Plaquetopenia
Elevação do hematócrito
Aumento de AST e ALT
Hipoalbuminemia
Distúrbios da coagulação

28
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial de dengue?

A

Exame sorológico (IgM) após o 6º dia de sintomas
Antígeno NS1 e RT-PCR até o 5º dia de sintoma