OBS: Pré-Natal Flashcards

1
Q

O que constitui a anamnese obstétrica

A
  • Identificação
  • História obstétrica atual
  • História patologica pregressa
  • História ginecológica
  • História social
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2
Q

Como é a classificação do risco da droga durante a gestação?

A

A não oferece risco
B não há estudos em humanos
C há risco fetal, benefício deve superar
D há estudos mostrando risco fetal
X oferece risco, contraindicado

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3
Q

Qual medicação ofere risco de kernictus no nascimento

A

Sulfonamidas

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4
Q

Qual medicação está relacionada a malformações dentais

A

Tetraciclinas

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5
Q

Medicamentos de categoria X

A

Talidomida, isotretinoína, Tetraciclina, Ribavirina

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6
Q

O que a sindonme alcolica materna

A

Restrição do crescimento fetal
Aletrações no SNC
Alterações de face

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7
Q

Medicamentos utilizados durante a gestação

A

Heparina, Antieméticos, Omeorazol, anti hipertensivos ( metildopa, hidralazina, anlodipino), Beta bloqueadores, insulina, paracetamol, AAS, ATB e AINES

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8
Q

Quais atbs são utilizados durante a gravidez

A

Cefalosporina, gentamicina e penicilina

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9
Q

Qual o quadro clinico da hiperêmese gravídica

A

Vomitos incoerciveis, desidratação, DHE e acido basico, perda de peso de 5%

Pode levar a disfunção hepatica e renal, hemorragia retiniana e encefalopatia de wernicke

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10
Q

Como se faz o diagnóstico de hiperemese gravidica

A

Clinica sem criterios estabelecidos
Importante descartar outras causas de vômitos persistentes

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11
Q

Tratamento da hiperêmese gravidica

A

internação hospitalar
hidratação, jejum, correção de DHE e acido basico, uso de antieméticos.

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12
Q

Principais queixas da gestação

A

Nauseas e vômitos, Sonolência, polaciúria, palpitações, cefaleia, constipação intestinal, lombalgia, dor em hipogástrio, alterações na secreção vaginal, edema e parestesias

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13
Q

O que precisa sempre avaliar na consulta obstétirca quantos a queixas comuns

A

Sangramentos
Perda de líquido
Dor ou contrações
Movimentação Fetal

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14
Q

QuantaS consultas de pré natal a paciente deve ir

A

Até 28 semanas: mensalmente
Até 36 semanas: a cada 2 - 3 semanas
A partir de 36 semanas: semanalmente

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15
Q

A suplemenação de ácido fpolico previne qual tipo de patologia

A

defeitos do fechamento do tubo neural

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16
Q

Como e até quando é prescrito o ácido fólico

A

400 mcg/ dia, 2 a 3 meses antes da gestação até a 12ª semana

4 mg/ dia para paciente s com alto risco

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17
Q

Quando se deve iniciar a suplementação de sulfato ferroso e qual a dose

A

A partir da 16ª semana, iniciar 40 a 60 mg/dia

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18
Q

Para quem deve ser suplemnetado cálcio e qual a dose

A

600 mg/dia se produtos lacteos não são consumidos

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19
Q

O que deve ser suplementado para gestnates veganas

A

VItmaina B12 e D

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20
Q

Qual é em média o ganho de peso ideal das gestantes

A

Baixo peso 12 a 18 kg
Normal 11,5 a 16 kg
Sobrepeso 7 a 11,5 kg
Obesidade 7 a 9 kg

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21
Q

O quesão os tubércolos de Montgomerey

A

Glandula hipertorfiadas ao redor da areola

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22
Q

O que é sainld ehunter

A

areola secundára

23
Q

o que é a rede venosa de Haller

A

Rede venosa nas mamas devido a Angiogenese pelo estrogenio e vasodilatação pela progesterona

24
Q

Sinal de Jacquemier-Chadwick

A

Arroxeamento da vulva

25
Q

Sinal de Kluge

A

Arroxeamento do colo e do fundo de saco

26
Q

Sinal de Hegar

A

Amoleciemnto do istmo uteriona

27
Q

Sinal de Goodell

A

Amolecimento do colo uterino

28
Q

Sinal de Piscacek

A

Assimetria do utero pela nidação

29
Q

Sinal de Nobile-Budin

A

Abaulamento do Fundo de saco

30
Q

Como é feito o diagnósitco laboratorial de gravidez

A

beta-HCG
Qualitativo - urinário
Quantitativo - Sérico
Niveis de hCG dobram a cada 48-72 horas de gestação

31
Q

Como é feito diagnóstico ultrassonográfico da gravidez

A

Localização, numero de embriões , corionicidade, datação
Saco gestacional 4 semanas
Vesícula vitelina 5 a 6 semanas
Eco fetal com BCF 6 a 7 semanas
Cabeça fetal 11 a 12 semanas
Placenta 12 semanas

32
Q

Como é feito o diagnóstico clínico de gravidez?

A

Sinais de presunção, Sinais de probabilidade, e sinais de certeza

33
Q

Sinais de presunção de gravidez

A

Atraso menstrual até 14 dias
Nauseas e Vomitos
Congestão mamária
Rede de Haller
Sinal de Hunter
Tubérculos de montgmery
Polaciúria
Cloasma gravídico
Linha nigra
Sinal de Halban

34
Q

Sinais de probabilidade de gravidez

A

Atraso menstrual maior que 14 dias
Aumento do volume uterino
Amolecimento do colo uterino
Alterações do muco cervical
Sinal de Piscacek
Sinal de Hegar
Sinal de Nobile-Budin
Sinal de Jacquemier-Chadwick
Sinal de Kluge
Sinal de Osiander - percepção das arterias vaginais no fundo de saco

35
Q

Sinais de certeza de gravidez

A

Sinal de Puzos
Palpação e percepção de movimentos fetais ou partes fetias
Ausculta de batimentos cardíacos fetais

36
Q

Como calcular a altura uterina

A

Palpar a sínfise púbica e palpar o fundo uterino

37
Q

Qual a correlação da altura uterina com a idade gestacional

A

8º semna sai da cavidade pelvica
20º semana na cicatriz um bilical
a partir da 20º semana correlação com a idade e altura

38
Q

Quias são as manobras de Leopold

A

1º Palpar fundo uterino: situação
2º Palpar lateralmente: posição
3º palpar hipogástrio: apresentação
4º avaliar escava: insinuação

39
Q

Quando é possível ouvir o BCF com o estetoscópio de Pinnard

A

16º semana

40
Q

Quando é possível ouvir o BCF com o sonar?

A

9 a 12 semanas

41
Q

Quais parâmetros se usa para determinar a idade gestacional?

A

Data da ultima menstruação
1º USG realizado (idealmente no 1º trimestre
Altura Uterina

42
Q

Quando se deve escolher a IG pelo USG ao invés da IG da DUM

A

Se diferença entre USG e DUM for de
no 1º trim se >1 semana
no 2º trim se >2 semanas
no 3º trim se > 3 semanas

43
Q

Fatores que podem interferir na estimativa da IG pela altura uterina

A

Aumentado
- Obesidade
- Miomas Uterinos
- Getação Multipla
- Polidramnio
- Feto GIG
Diminuído
- Oligoâmnio
- RCF

44
Q

Quais exames laboratoriais são obrigatórios para solicitar no 1º trimestre da gestação

A
45
Q

Qual a condutal se no hemograma Hb>11?

A

Resultado normal (anemia de diluição)
Uso profilático de ferro elementar 40mg/dia e ácido fólico 400 mcg a 5 mg/dia

46
Q

Qual a conduta se Hb<11?

A

Investigar dieta e parasitoses
Avaliação do hematologista
Tratamento com ferro elementar 120 a 240 mg/dia

47
Q

Em gestante Rh positivo e coombs indireto negativo, qual a conduta?

A

Não há risco de aloimunização Rh
Pré-natal de rotina

48
Q

Em gestante Rh negativo e coombs indireto positivo

A

Gestante com aloimunização Rh
Seguimento em pré natal de alto risco

49
Q

Rh negativo e coombs indireto negativo

A

Avaliar tipagem sanguínea do pai
Se pai Rh negativo: Não há risco de aloimunização = pré natal de rotina
Se pai Rh positivo ou desconhecido: Risco de aloimunização Rh = Fazer seguimento com coombs indireto mensal e profilzaxia com imunoglobulina anti-D

50
Q

Quais as indicações de imunoglobulina anti D?

A

Com 28 semanas de gestação
Sangramento de 1 ou 2 metade da gestação
Realização de procedimentos intrauterinos
Trauma abdominal
Em até 72 hora após o parto se RN Rh positivo

51
Q

Quais os valores de diagnóstico de diabetes gestacional?

A

<92 Normal = TOTG entre 24 a 28 semnas
92 a 125: Diabetes Gestacional = >92 em jejum; >180 na 1ª hora; >153 na 2ª hora
>126: Diabate prévia

52
Q

Testes sorológicos obrigatórios

A

ANti HIV
Sífilis
Hepatite B
Toxoplasmose

53
Q
A