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CM > Ped > Flashcards

Ped Flashcards

1
Q

Sarampo clínica

A

CO - tosse

CO - coriza

CO - conjuntivite

CO - manchas de Koplic

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Q

Principal causa de morte Sarampo

A

Pneumonia

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3
Q

Complicação mais comum em Sarampo

A

OMA

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4
Q

Profilaxia pós-exposição Sarampo

A

Vacina - até 3 dias do contato (>6m, susceptível)

IG - até 6 dias do contato (<6m, gestantes, imunodepre)

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5
Q

Clínica Rubéola

A

Linfadenomegalia cervical posterior, retroauricular, occipital

Sinal de Forschheimer

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6
Q

Parvovirus B19

A

Eritema infeccioso

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7
Q

Eritema infeccioso exantema

A

face esbofeteada

Rendilhado

Recidivas - calor, exercício físico…

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8
Q

Complicação Kawasaki

A

Aneurisma de coronária

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9
Q

Varicela fase exantemática

A

Vesicular

Poliformo

Pruriginoso

Acomete mucosas

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10
Q

Progressão varicela

A

Centrífuga

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11
Q

Profilaxia pós-contato Varicela

A

Vacina - até 5º dia pós-contato

Ig até 4º dia

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12
Q

Ig até 4º dia na varicela

A

Imunodepre

Grávidas

Pré-termos: <28 SEMPRE
>28 mãe q NÃO teve
Surto hosp <9m
Mãe 5a - 2d

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13
Q

Coxsakie A16

A

Mão-pé-boca

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14
Q

Clínica mão-pé-boca

A

Vesículas pé/mão

Pápulas nádegas

Vesículas cavidade oral

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15
Q

Pródromos Escarlatina

A

Faringite

Língua em framboesa

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16
Q

Escarlatina fase exantemática

A

Micropapular (LIXA)

Sinal de Filatov

Sinal de Pastia

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17
Q

Descamação Escarlatina

A

Lamelar

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18
Q

Linfadenomegalia generalizada + esplenomegalia + exantema pós-amoxi

A

Mononucleose

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19
Q

Kawasaki clínica

A

Febre - pelo menos 5 dias

Conjuntivite

Alt labial/cavidade oral

Adenomegalia

Exantema polimorfo

Edema pés/mãos

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20
Q

Maior período de transmissibilidade Sarampo

A

2 dias antes - 2 dias pós exantema

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21
Q

TTO Escarlatina

A

Penicilina EV DU

OU

Penicilina VO 10 dias

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22
Q

TTO Kawasaki

A

Ig e AAS

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23
Q

Sd. Luvas e Meias

A

Parvovírus B19

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24
Q

Etiologia IVAS

A

RINOVÍRUS

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25
Q

Clínica IVAS

A

Coriza (hialina > mucopurulenta)

Congestão nasal

Tosse (+ noturna)

Febre

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26
Q

TTO IVAS

A

Soro nasal

Hidratação

Antipiréticos (dipirona, paracetamol, ibuprofeno)

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27
Q

Complicado IVAS

A

OMA (+ comum)

Sinusite bacteriana

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28
Q

ATB para OMA, quando…

A

< 6 meses

6m-2 anos SE bilateral

Qlq idade COM otorreia/dç grave (dor mod a forte, febre >39ºC, dor > 48h)

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29
Q

QUAL ATB para OMA

A

1ª escolha = AMOXICILINA

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30
Q

Quando dose dobrada de AMOXICILINA em OMA

A

Resistência intermediária do pneumococo

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31
Q

Etiologia OMA

A

Pneumococo

H. influenza

M. catarrhalis

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32
Q

CLAVULIN na OMA para…

A

Falha terapêutica

< 2 anos

Frequentadores de creches

Uso recente de ATB (últimos 30 dias)

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33
Q

OTITE + CONJUNTIVITE, agente…

A

HEMÓFILO

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34
Q

Complicação comum da OMA

A

Mastoidite aguda

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35
Q

Diag SINUSITE BACTERIANA…

A

CLÍNICO!!!!!

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36
Q

Complicação OMA…

A

Celulite orbitária

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37
Q

Clínica celulite orbitária…

A

Proptose

Dor à movimentação

Quemose

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38
Q

Pensar em corpo estranho quando…

A

Rinorreia UNILATERAL, fétida/sanguinolenta

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39
Q

Etiologia FARINGITE BACTERIANA…

A

Streptococos Beta Hemolítico do grupo A (pyogenes)

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40
Q

Clínica FARINGITE BACTERIANA…

A

Febre alta e dor de garganta

Manifestações inespecíficas

Exsudato amigdaliano

Petéquias no palato

Adenopatia cervical

NÃO tem coriza/tosse

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41
Q

Etiologia HERPANGINA

A

Coxsakie A

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42
Q

Clínica PFAPA

A

Febre periódica

Estomatite aftosa

Faringite

Adenite

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43
Q

TTO PFAPA

A

Corticoide

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44
Q

TTO FARINGITE BACTERIANA

A

1ª escolha - Penicilina Benzatina (profilaxia FR se feita até 9d)

NÃO faz BACTRIM!

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45
Q

Complicações FARINGITE BACTERIANA…

A

Abscesso peritonsilar

Abscesso retrofaríngeo

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46
Q

Clínica Abscesso peritonsilar…

A

Amigdalite

Disfagia/sialorreia

Trismo

Desvio da úvula

47
Q

TTO Abscesso peritonsilar…

A

ATB parenteral (geralmente Clindamicina)

Drenagem

48
Q

Clínica Abscesso retrofaríngeo…

A

IVAS recente

Febre alta e dor de garganta

Disfagia/sialorreia

Dor à movimentação do pescoço

49
Q

Clínica Epiglotite Aguda…

A

Febre alta/toxemia

Dor de garganta/disfagia/sialorreia

ESTRIDOR

Posição em tripé

50
Q

Conduta imediata EPIGLOTITE AGUDA

A

Garantir via aérea

51
Q

Etiologia EPIGLOTITE AGUDA

A

H. influenza B

52
Q

TTO EPIGLOTITE AGUDA

A

Antibioticoterapia

53
Q

Etiologia CRUPE VIRAL…

A

Parainfluenza

54
Q

Clínica CRUPE VIRAL…

A

Pródromos catarrais

Febre baixa

Tosse ladrante

Estridor

Rouquidão

55
Q

Raio X CRUPE VIRAL…

A

Sinal da Torre

56
Q

TTO CRUPE VIRAL…

A

SEM estridor em repouso: corticoide

COM estridor em repouso: adrenalina (NBZ) E corticoide

57
Q

Diag diferencial CRUPE VIRAL…

A

Laringite estridulosa = despertar súbito sem pródromos

58
Q

Complicação CRUPE VIRAL…

A

Traqueíte bacteriana = febre alta/piora clínica/resposta parcial ou ausente à adrenalina

TTO = ATB parenteral/considerar IOT

59
Q

3 perguntas reanimação neonatal

A
  1. RN a termo?
  2. Respirando ou chorando?
  3. Tônus adequado?
60
Q

SIM nas 3 perguntas de reanimação neonatal, conduta…

A

Clampear cordão 1-3 min + ficar com a mãe

61
Q

Pelo menos UM NÃO nas perguntas de reanimação neonatal, conduta…

A

Clampear cordão IMEDIATO + mesa de reanimação

62
Q

Reanimação neonatal: na mesa de reanimação, primeiros passos…

A 
Aquecer
Posicionar
Aspirar
Secar
Reposicionar
FC e respiração
63
Q

Reanimação neonatal: FC < 100 bpm, apneia ou respiração irregular, conduta…

A

VPP por 30 seg
Reavaliar FC
Ainda < 100 bom = revisar técnica, IOT?

64
Q

Reanimação neonatal: FC < 60 bpm, conduta…

A

IOT
MASSAGEM CARDÍACA/ventilação 3:1/O2 a 100%
FC ainda <60 bpm = adrenalina

65
Q

Indicação precisa de IOT antes de VPP…

A

Hérnia diafragmática congênita

66
Q

Teste do pezinho

A 
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonúria
Hemoglobinopatias
Fibrose cística 
Hiperplasia adrenal congênita 
Deficiência de biotinidase
67
Q

Dç da Membrana Hialina: fatores de risco

A

Prematuridade

Asfixia

Sexo masculino

Diabetes materno

68
Q

Dç da Membrana Hialina: Raio X

A

Infiltrado reticulogranular difuso (aerobroncograma)

Padrão vidro fosco

69
Q

Sepse neonatal precoce: definição

A

Primeiras 48h de vida

70
Q

Sepse neonatal tardia: definição

A

Após o 7º dia de vida

71
Q

Sepse neonatal: fatores de risco

A

Ruptura prolongada de membranas

Corioamnionite

Colonização materna por germes patogênicos

Prematuridade

72
Q

Sepse neonatal precoce: TTO

A

Ampicilina + aminoglicosídeo

73
Q

Sd de Aspiração Meconial: Raio X

A

Infiltrados alveolares grosseiros

Vol pulmonar aumentado

Arcos costais retificados

74
Q

Taquipneia transitória: história

A

Ausência de trabalho de parto

Cesárea eletiva

Termo

Ps: prematuridade é fator de risco

75
Q

Taquipneia transitória: Raio X

A

Congestão hilar

Aumento da trama vascular

Líquido cisural/derrame

Cardiomegalia

Hiperinsuflação

76
Q

Sífilis precoce: definição e clínica

A

< 2 anos

Inflamatórias (rinite/lesões cutâneas e mucosas/lesões ósseas)

77
Q

Sífilis tardia: definição e clínica

A

> 2 anos

Cicatrização (fronte olímpica/nariz em sela/rágades/dentes de Hutchinson/tíbia em sabre)

78
Q

Exames triagem Sífilis RN

A

Hemograma
VDRL
Líquor
Raio X de ossos longos

79
Q

Sífilis: mãe não tratou ou tratou inadequadamente, conduta…

A

Fazer TODOS os exames

Tratar TODOS os casos

80
Q

Sífilis (ÑT ou TI): LCR alterado, TTO…

A

Penicilina cristalina IV 10 dias

Obs: NÃO conseguiu analisar = assume como neurossífilis

81
Q

Sífilis (ÑT ou TI): LCR normal + algum outro alterado, TTO…

A

Penicilina cristalina IV ou procaína IM 10 dias

82
Q

Sífilis (ÑT ou TI): assintomático + exames normais, TTO…

A

Penicilina benzatina DU (garantiu acompanhamento)

83
Q

Sífilis (TA): sintomático ou VDRL > mãe, conduta/TTO…

A

Pedir TODOS os exames

Penicilina cristalina ou procaína 10 dias

84
Q

Sífilis (TA): assintomático, com VDRL não reagente ou VDRL < materno, conduta…

A

Acompanhamento

85
Q

Clínica Sd. Rubéola Congênita

A

Surdez
Catarata (+ específica)
Cardiopatia congênita(PCA/estenose artéria pulmonar)

Obs: desde 2015 não há casos

86
Q

Clínica Toxoplasmose

A

Corioretinite (+ específica)
Hidrocefalia (obstrutiva) = TRÍADE DE SABIN
Calcificações difusas parênquima cerebral

87
Q

TTO Toxoplasmose

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác. folínico (1º ano)

Obs: alguns casos corticoide

88
Q

CMV clínica

A

Surdez neurossensorial

Calcificações periventriculares

89
Q

HIV RN, conduta

A

Banho precoce
Aleitamento CI
AZT até 4h de NV, por 4 sem (TODOS de mães infectadas)
Nevirapina 3 doses (mãe sem TARV, CV desconhecida, CV > 1000 no 3º tri)

90
Q

Icterícia fisiológica, definição…

A

2º-3º dia de vida

91
Q

Fatores para provável icterícia não fisiológica…

A

Aparecimento nas primeiras 24 h

Aumento >5 mg/dL/dia

Nível elevado de bilirrubina (termo >12-13/pré-termo >14-15)

92
Q

Possíveis causas icterícia precoce

A

Anemia hemolítica - incompatibilidade materno-fetal (ABO ou Rh)

Esferocitose (Coombs direto -)

Deficiência de G6PD (Coombs direto -)

93
Q

Icterícia persistente, definição…

A

Termo 7-10 dias

Pré-termo 10-14 dias

94
Q

Possíveis causas de icterícia persistente/tardia

A

BI: icterícia do leite materno (NÃO confundir com icterícia do aleitamento)

BD: atresia de vias biliares (URGÊNCIA/cirurgia de Kasai)

95
Q

Indicações FOTOTERAPIA

A

Icterícia nas primeiras 24h

Bilirrubina total > 17 mg/dL

96
Q

Aleitamento materno predominante: definição

A

Leite materno + líquidos (chás/sucos)

97
Q

Aleitamento materno misto: definição

A

Leite materno + outro tipo de leite

98
Q

Aleitamento materno complementado: definição

A

Leite materno + semissólidos/sólidos

99
Q

Leite Humano: comparação leite de vaca

A 
3x menos proteína
Alfa-lactoalbumina
Menos eletrólitos
Mais gordura
Mais lactose
Maior biodisponibilidade do ferro (lactoferrina)
100
Q

Colostro tem…

A

Mais proteínas
Mais eletrólitos
Mais vitamina A

3-5 dias

101
Q

Leite maduro tem…

A

Mais gordura
Mais lactose

Final da 2ª sem

102
Q

CI maternas/lactente ABSOLUTAS para aleitamento

A

HIV
HTLV
Galactosemia

103
Q

Ganho de peso/trimestre: valores

A

1º tri: 700 g/mês
2º tri: 600 g/mês
3º tri: 500 g/mês
4º tri: 400 g/mês

Triplica com 1 ano

104
Q

Ganho de estatura: valores

A 
1º semestre: 15 cm
2º semestre: 10 cm
2º/3º ano: 10 cm/ano
Pré-escolar: 7-8 cm/ano (2-6 incompletos)
Escolar: 6-7 cm/ano (6-10)
105
Q

Ganho de perímetro encefálico: valores

A

1º tri: 2 cm/mês
2º tri: 1 cm/mês
2º semestre: 0,5 cm/mês

106
Q

Alerta para o desenvolvimento: definição

A

Ausência de um ou mais marcos para a sua faixa etária

107
Q

Provável atraso no desenvolvimento: definição

A

Ausência de 2 ou mais marcos para a faixa etária anterior

108
Q

Puberdade meninos: faixa

A

9 aos 14 anos

109
Q

Puberdade meninas: faixa

A

8 aos 13 anos

110
Q

Tanner meninas: M

A 
M1 pré-puberal
M2 broto mamário (telarca - 1º sinal)
M3 aumento mama/aréola (pico de cresc = 8-9 cm/ano)
M4 duplo contorno (menarca)
M5 mama madura
111
Q

Tanner meninas: P

A 
P1 pré-puberal
P2 pubarca (escuros, finos, lisos)
P3 sínfise-púbica (+escuros, grossos)
P4 grande quantidade
P5 raiz das coxas
112
Q

Tanner meninos: G

A 
G1 pré-puberal 
G2 aumento testicular (> 4ml)
G3 aumento pênis COMPRIMENTO
G4 aumento pênis DIÂMETRO (pico de cresc = 9-10 cm/ano)
G5 genitália adulta
113
Q

Tanner meninos: P

A 
1 pré-puberal
P2 pubarca (raiz do pênis)
P3 sínfise-púbica 
P4 grande quantidade
P5 raiz das coxas
P6 cicatriz umbilical

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