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CM > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

TAQUI SINUSAL Características

A

FC >100 bpm (100-160)
Onda P positiva e “bonitinha” em D1/D2
QRS estreito (normal)

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2
Q

TAQUI SINUSAL Causas

A 
Exercício físico
Estresse emocional
Desidratação 
Sepse
Tireotoxicose
Reentrada sinusal
Taqui sinusal inapropriada
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3
Q

TAQUI ATRIAL Características

A

Taquicardia 100-250 bpm
Onda P diferente
QRS estreito

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4
Q

TAQUI ATRIAL MULTIFOCAL Características

A

Taquicardia 100-150
Onda P com 3 morfologias diferentes na mesma derivação (D2/D3/V1)
Variabilidade dos intervalos PR, PP e RR

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5
Q

ARRITMIA + comum do pct DPOC

A

TAQUI ATRIAL MULTIFOCAL

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6
Q

FLUTTER ATRIAL Características

A 
FC > 150
F atrial > 250
Ausência de onda P
Ondas F (aspecto de serra) = - em D2/D3/aVF
QRS estreito
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7
Q

TAQUI VENTRICULAR MONOMÓRFICA Características

A

FC > 100-120
QRS alargado/aberrante
Morfologia do QRS se repete precisamente em cada derivação
RR regular

Padrão de BRD ou BRE

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8
Q

TAQUI VENTRICULAR POLIMÓRFICA Características

A

FC > 200
QRS alargado/aberrante
Morfologia do QRS varia significativamente em cada derivação

Se intervalo QT LONGO = Torsades de Pointes

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9
Q

Torsades de Pointes causas

A 
Antiarrítmicos
ADT
Overdose por cocaína
Hipo K, Ca, Mg
BAV 3º grau
Loratadina
Azitromicina
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10
Q

Droga de escolha em Torsades de Pointes

A

SULFATO DE MAGNÉSIO

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11
Q

FIBRILAÇÃO ATRIAL Características

A

FC 90-170 bpm
SEM onda P
RR irregular
QRS estreito

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12
Q

TAQUI SUPRAVENTRICULAR Características

A

FC 120-220 bpm
SEM onda P
RR regular
QRS estreito

Wolff-Parkinson-White predispõe = PR CURTO/ONDA DELTA

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13
Q

TAQUI VENTRICULAR MONOMÓRFICA SUSTENTADA Causas

A 
IAM agudo
Cocaína
Pós-IAM
IC
Cardiomiopatia
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14
Q

TAQUI VENTRICULAR MONOMÓRFICA SUSTENTADA Conduta

A

ESTÁVEL: amiodarona/procainamida
INSTÁVEL: cardioversão elétrica

Se causa NÃO reversível: prevenção morte - beta-bloq +/- cardiodesfibrilador implantável

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15
Q

FIBRILAÇÃO ATRIAL Causas

A

HAS
IC
Dç mitral
Tireotoxicose

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16
Q

FIBRILAÇÃO ATRIAL Consequências

A

Baixo débito

Tromboembolismo (CHA2DS2VAS - risco tromboembólico)

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17
Q

FIBRILAÇÃO ATRIAL Conduta na ESTÁVEL

A

controle da FC (<110 em repouso) - redução (beta-bloq/antg Ca/digital) e anticoagulação (warfarin/dabigatran)

controle do ritmo (refratários) - se >48h: ECO (sem ECO - warfarin 3-4sem), reversão (amiodarona), anticoagulação (4sem x crônica)

refratários: ablação do nó AV + marca-passo

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18
Q

FIBRILAÇÃO ATRIAL Conduta na INSTÁVEL

A

Cardioversão elétrica

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19
Q

FLUTTER ATRIAL Conduta

A

ESTÁVEL e INSTÁVEL: cardioversão elétrica

Cura: ablação

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20
Q

TAQUI SUPRAVENTICULAR Conduta

A

ESTÁVEL: manobra vagal/adenosina (não usar quando asma descompensada)/verapamil

INSTÁVEL: cardioversão elétrica

Cura: ablação

21
Q

Principal taquiarritmia em LACTENTES

A

TAQUI SUPRAVENTRICULAR

22
Q

BRADICARDIA SINUSAL Características

A

FC < 60 bpm
Onda P + D1/D2, precedendo cada QRS

Sintomático: FC < 50 bpm

23
Q

BRADICARDIA SINUSAL Conduta

A

ASSINTOMÁTICO: observar

SINTOMÁTICO: atropina 0,5 mg a cada 3-5 min, máx 3mg
não respondeu? marca-passo ou adrenalina ou dopamina

24
Q

BAVs

A

Benignos: supra-hissianos (respondem a atropina) 1° grau e 2° grau

Maligno: intra/infra-hissianos (não respondem a atropina) 3° grau

25
Q

BAV 1° grau características/conduta

A 
NUNCA bloqueia
Diminui velocidade (onda P demora a chegar, mas chega)

Conduta: vagotomia

26
Q

BAV 2° grau Mobitz I características/conduta

A

ÀS VEZES bloqueia
Onda P sem QRS
Intervalo PR alargando, até que bloqueia

Conduta: mesma que na bradi sinusal

27
Q

BAV 2° grau Mobitz II características/conduta

A

ÀS VEZES bloqueia
Onda P sem QRS
Intervalo PR normal, e sem avisar, por vezes, bloqueia

Conduta: marca-passo (independente de sintoma)

28
Q

BAV 3° grau características/conduta

A 
SEMPRE bloqueia (pode evoluir para assistolia)
Onda P ENTRA e SAI do QRS
Intervalo PP é constante, mas não tem QRS para cada P

Conduta: marca-passo

29
Q

Tipos de marca-passo e indicações

A

Transcutâneo: emergência (SUFOCO) - fazer propofol/midazolan + fentanil

Transvenoso: emergência - subclávia/jugular - dentro do VD

Definitivo: tripla câmara (AD/VD/VE)

30
Q

Insuf cardíaca SISTÓLICA: problema de

A

EJEÇÃO RUIM (menor força de contração)

FE < 50%

31
Q

Insuf cardíaca DIASTÓLICA: problema de

A 
ENCHIMENTO RUIM (diminuição do relaxamento)
FE > 50%
32
Q

Insuf cardíaca SISTÓLICA: características

A

Aumento de câmaras cardíacas
Cardiomegalia
B3

33
Q

Insuf cardíaca DIASTÓLICA: características

A

Câmaras cardíacas de tamanho normal
Coração de tamanho normal
B4

34
Q

IC de alto débito: causas

A 
Anemia
Tireotoxicose 
Sepse
Béri-béri
Fístula AV sistêmica

O problema NÃO está no coração

35
Q

IC: diag

A
  1. Critérios de Framinghan: 2 MAIORES OU 1MAIOR + 2 menores

Maiores mais importantes - B3*, DPN, turgência jugular patológica…

Menores mais importantes - derrame pleural*, dispneia aos esforços, hepatomegalia…

  1. ECO
36
Q

BNP na IC…

A

Valor prognóstico

37
Q

Estadiamento funcional (NYHA) IC

A

I - sem dispneia p/ atividades usuais
II - dispneia p/ atividades usuais
III - dispneia c/ qualquer atividade
IV - dispneia em repouso

38
Q

Classificação evolutiva IC

A

A - só fatores de risco
B - doente, mas assintomático
C - sintomático
D - refratário

39
Q

Drogas que aumentam sobrevida na IC

A

Beta-bloqueador
IECA/BRA
Antag de aldosterona
Hidralazina + nitrato

Padrão: beta-bloq + IECA

40
Q

IECA IC sistólica: para quem ?

A

TODOS (mesmo assintomáticos)

41
Q

Beta-bloq IC sistólica: para quem ?

A

TODOS (mesmo assintomáticos)

metoprolol/carvedilol/bisoprolol

42
Q

Antag de aldosterona IC sistólica: para quem ? Não usar se…

A

NYHA II a IV sintomáticos em terapia padrão

Não usa se K > 5,5

43
Q

Hidralazina + nitrato IC sistólica: para quem?

A

Se CI a IECA/BRA

Sintomático em terapia padrão (negros)

44
Q

BRA IC sistólica: para quem?

A

Intolerância a IECA (tosse/angioedema)

45
Q

Ivobradina IC sistólica: para quem ?

A

Sintomático em terapia padrão + FC > 70 e sinusal

46
Q

Valsartan + sacubitril IC sistólica: para quem?

A

Substituir IECA nas classes II e III c/ níveis elevados de peptídeo natriurético

47
Q

Diuréticos IC sistólica: para quem?

A

Sintomáticos (furosemida)

48
Q

Digital IC sistólica: para quem? Não usar se

A

Refratários (digoxina)

Não usar em IC diastólica ou cardiomiopatia hipertrófica

49
Q

IC diastólica: TTO

A

Controlar fatores que prejudicam relaxamento: PA, FC, coronariopatia
Se congestão: diurético

CM (10 decks)

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