Nefro Flashcards
Necrose de Papila Renal
DM
Anemia Falciforme
AINES
GNPE precisa de:
Faringite/piodermite
Período de incubação compatível
Queda transitória de C3
Indicações de Bx em GNPE
Oligúria ou anúria >72h
Hematúria MACRO ou HAS >6sem.
Queda de C3 > 8sem.
Proteinúria nefrótica >4sem.
Insf renal grave e prolongada
GIBA (humps)
Subepitelial - GNPE
Sd. Nefrítica com C3 normal
Doença de Berger (nefropatia por IgA)
Doença de Berger
Hematúria assintomática
Precipitada por algum evento
Fatores de mau prog Berger
Homem
Idade
Proteinúria >1
HAS
TTO Berger
Hematúria macro/micro - ambulatorial
Prot >1, HAS - inibidor da ECA
Retenção azotêmica - corticoterapia
Sd. Nefrítica evoluindo rapidamente p/ insf renal
GNRP
Dç de Goodpasture
Hemorragia pulmonar + glomerulonefrite
Não consome C3
Ac ANTI-MB
Padrão linear IF
TTO: corticoterapia + plasmaférese
Trombose Glomerular
> pós-diarreia - crianças - E. coli
SHU
Sd. Nefrótica
- Proteinúria (>3,5g/24h e > 50mg/kg/dia)
- Hipoalbuninemia
- Edema
- Hiperlipidemia/lipidúria
Sd. Nefrótica em crianças
Lesão Mínima
(atividade x remissão)
obs: NÃO consome complemento
Lesão Mínima pesquisar
Linfoma de Hodgkin
Uso de AINES
Lesão Mínima fisiopato
Fusão e retração podocitária
Lesão Mínima TTO
Dramática resposta a corticoide
Sd. Nefrótica em adultos
GEFS
GEFS
Sd. Nefrótica + HAS
NÃO consome complemento
NÃO responde bem a corticoide
GEFS 2ª a doenças, exceto…
LH
AINES
HEP B/C
LES
Nefropatia Membranosa
2ª + comum adultos
2ª a HEP B, neoplasia oculta e LES
Espessamento da MBG
Complica com trombose de v. renal
GN membranoproliferativa
Expansão mesangial
Diag dif: GNPE
HEP C
queda do complementou > 8sem
Nefropatia Diabética FISIOPATO
Hiperglicemia > glicosilação proteica > expansão mesangial e espessamento MBG
Nefropatia Diabética RASTREAMENTO
Tipo 1: 5a. após o diag
Tipo 2: logo após o diag
ANUALMENTE
c/ microalbuminúria em urina de 24h
+ comum da Nefropatia Diabética
Glomeruloesclerose difusa
+ específica da Nefropatia Diabética
Glomeruloesclerose nodular
Nefropatia Diabética OBJETIVOS
Controle rigoroso da glicemia (HbA1c < 7%)
IECA ou BRA
Controle rigoroso da PA (< 140x90)
Amiloidose
Vermelho do Congo
Sd nefrótica c/ trombose da v. renal