Infecto Flashcards
Parasitoses intestinais SEM EOSINOFILIA
Amebíase
Giardíase
Clínica Amebíase
Diarreia baixa INVASIVA
Diag Amebíase
EPF (endurecidas - cisto/diarreia - trofozoíto)
TTO Amebíase
Leve: secnidazol DU
Grave: metronidazol 750mg 8/8h por 10d
Formas intraluminais: Teclosan 5-10d
Invasiva+extraintestinais: Metronidazol + Teclosan
Sinal de Torres-Homem
Percussão dolorosa do HD
Homem jovem
Dor QSD
Febre
Sinal de Torres-Homem
Abscesso hepático amebiano
Diarreia alta NÃO invasiva
Diabsorção/atrofia de microvilosidades
Giardíase
TTO Giardíase
…NIdazol DU
Parasitoses intestinais COM EOSINOFILIA
causadas por Nematelmintos e Platelmintos
Sd de Loffler
Tosse seca
Infiltrado pulmonar migratório
Eosinofilia
Quem faz ciclo de Loss
S strongyloides A ancylotoma N necator americanus T toxocara canis A ascaris lumbricoides
Cólica biliar/pancreatite/suboclusão intestinal
Ascaridíase
TTO Ascaridíase
…BENdazol
Pamoato de pirantel (paralisar - espástica)
Suboclusão intestinal na ascaridíase
Suporte (SNG + hidratação)
Piperazina (paralisia flácida) + óleo mineral
Após eliminação: BENdazol
Diag Toxocaríase
Sorologia (ELISA)
TTO Toxocaríase
Tiabendazol + corticoide
Larva migrans cutânea homem
Ancylostoma duodenale
Larva migrans cutânea (cão)
Ancylostoma brasiliensis
Larva migrans visceral
Toxocara canis
Larva currens
Strongyloides stercoralis
Parasitose intestinal com anemia ferropriva
Ancilostomíase
Parasitoses intestinais com sd ulcerosa
Estrongiloidíase e giardíase
TTO Estrongiloidíase
Tiabendazol OU
Albendazol por 3d.
Autoinfestação estrongiloidíase
Sepse por gram -
Imunocomprometidos
Diag diferencial com abuso sexual
Prurido anal noturno
Corrimento vaginal infância
Enterobius vermicularis
Parasitose intestinal com prolapso retal
Tricuríase
Sepse por Salmonella
Esquistossomose
Diag Esquistossomose
Sorologia (agudo) EPF (após 40 dias) Bx retal (maior sensibilidade)
TTO Esquistossomose
Praziquantel
TTO Ancilostomíase
Mebendazol
Agente endocardite aguda
Staphilo aureus
Fisiopato endocardite
Bacteremia + lesão ❤ prévia
Endocardite em usuários de drogas IV
Staphilo aureus
Diag padrão-ouro endocardite
Patológico
Diag Critérios de Duke
2 MAIORES OU 1 MAIOR + 3 menores OU 5 menores
TTO Endocardite válvula NATIVA
Oxacilina (aureus) +
Penicilina (viridans) +
Gentamicina (enterococo)
TTO Endocardite válvula NATIVA: usuário de drogas IV
Vancomicina + gentamicina
TTO Endocardite válvula ARTIFICIAL
> 1a.: igual NATIVA
< 1a.: vanco + genta + rifampicina (epidermidis/aureus)
Indicações cirurgia Endocardite
ICC c/ disfunção mitral/aórtica
EI em prótese instável
EI fúngica ou ag. resistente
Febre e/ou bacteremia > 5-7d
Vegetações móveis > 10mm
Profilaxia EI quem?
Válvulas artificiais
EI prévia
Transplantados ❤ c/ valvulopatias
Doenças ❤ congênitas
Profilaxia doenças ❤ congênitas quem?
Reparo?
NÃO: só as ACIANÓTICAS
PARCIAL: resto da vida
COMPLETO: até 6 meses pós-reparo
Profilaxia EI procedimentos?
Dentários
(manipulação gengival/periapical/perfuração mucosa)
Trato respiratório (amigdalectomia/adenectomia/bx de mucosa)
Profilaxia EI ATB
Amoxicilina 2g VO
Incapaz de ingerir: ampi OU cefazolina OU ceftriaxone
Alergia: clinda OU azitro/claritro VO
Agentes meningite neonatos
S. agalactiae
E. coli
Listeria
Agentes meningite 4sem-3m
Mesmos neonatos +
Pneumococo
Haemophilus
Agentes meningite 3m-55a
Meningococo
Pneumococo
Agentes meningite >55a, gestantes, imunodepre
Meningococo
Pneumococo
Listeria
Agentes meningite pós-neurocir
S. aureus/epidermidis
Pseudomonas
Enterobactérias
Listeria
Clínica meningite
Febre Cefaleia Rigidez de nuca (não neonatos) Diminuição nível de consciência Convulsão SIADH
Sd de Waterhouse-Frederichsen
Destruição hemorrágica das adrenais
sepse meningococo/pseudomonas em cças
Diag meningite
PUNÇÃO LOMBAR
CI ABSOLUTA punção lombar
Infecção do sítio de punção
TC antes de punsão
Convulsão
Papiledema
Deficit focal
Imunodepre
Aumento de PMN + glicose baixa
Meningite bacteriana
Aumento de PMN + glicose normal
Caxumba
Meningite bacteriana no início
Meningite bacteriana em tto c/ ATB
Aumento LMB + glicose baixa
Meningite fúngica
BK
Aumento LMN + glicose normal
Meningite viral
BK
Dexametasona em meningite?
Haemophilos/pneumococo
ANTES da 1ª dose de ATB
manter por 2-4d
Repunção???
Febre além de 48h
Pneumocócica em 24-36h
Profilaxia meningite quem?
Contatos familiares e íntimos
Profissionais de saúde
Profilaxia meningite ATB
Rifampicina 600mg 12/12h por 2d.
Ceftriaxona 250mg IM DU
Ciprofloxacino 500-750mg DU
Vacinação de bloqueio meningite?
Surtos ou epidemias