Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CM > Gastro/Hepato/Geral/Coloprocto > Flashcards

Gastro/Hepato/Geral/Coloprocto Flashcards

1
Q

Sd. Gilbert aumento bilirrubina

A

Indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sd de Gilbert melhora

A

Fenobarbital

Dieta hipercalórica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sd Crigler-Najar aumento bilirrubina

A

Indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rotor e Dubin-Johnson bilirrubina

A

Direta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hepatite A pode ter padrão

A

COLESTÁTICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

FA/GGT > 1000, com TGP > TGO pensar…

A

HEPATITE VIRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Se TGO > TGP 2x, pensar…

A

HEPATITE ALCOÓLICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Carac gerais Hepatites Virais

A

Leucopenia c/ linfocitose

Necrose periportal (em ponte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Carac gerais Hepatite alcoólica

A

Linfocitose neutrofílica

Necrose centrolobular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Profilaxia pós-exposição Hep A

A

Vacina - até 14 dias pós

Ig humana - até 14 dias pós (<1a e imunodepre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hepatite fulminante na gestação

A

Hepatite E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hepatite que mais leva a CA

A

Hepatite B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hepatite que mais cronifica

A

Hepatite C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mutante pré-core

A

HBsAg +

HBeAg -

DNAHBV alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Manifestação extra-hepática Hep B

A

POLIARTRITE NODOSA (PAN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Doença renal associada a Hep B

A

GN MEMBRANOSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TTO Hep B

A

1ª linha - TDF

Entecavir (CI a TDF, imunodepre, quimio)

Alfapeguininterferona (HBsAg +, 2a ou 2b)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HBsAg +
Anti-HBc IgM +
Anti-HDV total +

A

Co-infecção Hep B e D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HBsAg +
Anti-HBc IgG +
Anti-HDV total +

A

Superinfecção Hep B e D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Profilaxia pré-exp Hep B: esquemas especiais

A

Imunodepre, DRC, TX - 4 doses duplas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Anti-HBs + pós 3 doses =

A

REVACINAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Profilaxia pós-exp Hep B

A

Ig:
-inf. perinatal

  • vitima sexual/acidente bio (ñ vacinados)
  • imunodepre exposto vacinado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Crioglobulinemia mista

A

HEPATITE C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Doença renal Hep C

A

GN MESANGIOCAPILAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

TTO Hep C: novos medicamentos

A

Sofosbuvir

Simepravir

Daclastavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Icterícia + prurido intenso + xantelasmas + Ac antimitocôndria

A

CIRROSE BILIAR 1ªria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Principal complicação extra-hepática CIRROSE BILIAR 1ªria

A

OSTEOPENIA/OSTEOPOROSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ac antimúsculo liso

A

HEPATITE AUTOIMUNE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Exame de escolha colestase

A

USG de abdome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cólica biliar + NADA

A

Colelitíase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Assintomático opera colelitíase se

A

Vesícula porcelana

Cálculo > 2,5 - 3 cm

Pólipo (>1cm, >60a)

Anemia hemolítica

Vesícula dupla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Dor abdominal HD >6h + febre + murphy positivo

A

Colecistite aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

TTO colecistite aguda

A

Colecistectomia VLP precoce

Medidas gerais + ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Complicações Colecistite aguda

A

Perfuração - peritonite = cir urgência
Fístula

Enfisematosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cálculo ectópico + pneumobilia + obstrução delgado

A

Fístula ileobiliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Colecistite COM icterícia

A

Sd. de Mirizzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Colecistite alitiásica

A

Pct UTI com febre + leucocitose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Coledocolitíase confirma com…

A

CPRE

Colangio RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Icterícia flutuante + USG c/ cálculo colédoco + bilirrubina > 4, CONDUTA…

A

CPRE antes da cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Colédoco > ou igual 5mm + bilirrubina 1,8-4 + outro lab anormal, CONDUTA…

A

Colangio RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Alt lab + colédoco < 5 mm, CONDUTA…

A

Colangiografia per-op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

TTO coledocolitíase

A

CPRE - se descoberto pré-op

Exploração cirúrgica - se descoberto per-op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Colangite aguda: TRÍADE DE CHARCOT

A

Febre c/ calafrio + dor abdominal + icterícia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Colangite aguda: PENTADE DE REYNOLDS

A

Febre c/ calafrio + dor abdominal + icterícia + hipotensão + depressão do SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

TTO Colangite aguda

A

ATB + drenagem biliar -

Eletiva = Charcot
Imediata = Reynolds
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Icterícia PROGRESSIVA + vesícula de Couvosier

A

Tumor periampular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tumor periampular diag padrão-ouro

A

TC de abdome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Períodos de atenuação icterícia + melena

A

CA de Ampola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Icterícia PROGRESSIVA + vesícula impalpável + USG c/ vesícula murcha e dilatação intra-hepática

A

Tumor de Klatskin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Febre + icterícia + dor + TGO > TGP (2x) + leucocitose (reação leucemoide)

A

Hepatite alcoólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Prurido + icterícia + fadiga + p-anca…

A

Colangite esclerosante primária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Gestante com colecistite aguda, CONDUTA…

A

Colecistectomia VLP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Varizes de fundo gástrica isoladas

A

Trombose de v. esplênica (pancreatite crônica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hipertensão portal de causa pré-hepática (+ comum)

A

Trombose de v. porta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

HP intra-hepática pré-sinusoidal

A

Esquistossomose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

HP intra-hepática sinusoidal

A

Cirrose hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

HP intra-hepática pós-sinusoidal

A

Doença veno-oclusiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

HP pós-hepática

A

Budd-chiari

Obstrução de VCI

Doenças cardíacas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Varizes esofágicas profilaxia primária

A

Ligadura elástica OU Beta-bloqueador não seletivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Varizes esofágicas quem faz profilaxia primária…

A

Varizes médio/grosso calibre

Child B e C

Cherry- Red spots

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Varizes esofágicas profilaxia secundária

A

Ligadura elástica E beta-bloqueador não seletivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Varizes esofágicas está sangrando

A 
Estabilização hemodinâmica: 
Infusão de cristaloide CAUTELOSA
Concentrado de hm se Hb <7
Plaquetas se < 50000
Plasma fresco se RNI >1,7
Omeprazol
Terlepressina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Varizes EDA CIANOACRILATO

A

Bom para varizes de fundo gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Varizes balão de Sengstaken-Blackmore

A

Sangramento incontrolável (instabilidade hemodinâmica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Varizes TIPS

A

Hemorragia refratária

“Ponte” para transplante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Varizes cirurgia de urgência

A

Shunts não seletivos (TL, LL, PARCIAL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Não deu certo profilaxia secundária para varizes…

A

TIPS ou shut seletivo esplenorrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

TTO ascite

A

Restrição Na
Espironolactona 100/Furosemida 40 - se restrição não adiantar
Perder 0,5 kg/dia ou 1kg/dia se edema
Paracentese de alívio se ascite sintomática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Ascite refratária

A

Midodrina VO
Suspender beta-bloq ?
Paracenteses terapêuticas seriadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

CI uso de diuréticos ascite refratária

A

Na <120

K >6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

> 5L de líquido retirado da ascite repor…

A

6-10g de albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Fatores de risco para Encefalopatia

A 
Hemorragia digestiva
Constipação 
Infecção
PBE
Alcalose
Diurético
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Conduta Encefalopatia Hepática

A

Lactulose

ATB (neomicina, metronidazol, rifampicina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

PBE diag

A

PMN > 250 céls/mm3 + cultura positiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

TTO PBE

A

Cefotaxima 2g 8/8h 5 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Ascite neutrofílica

A

> 250 + cultura negativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Bacterascite

A

<250 + cultura positiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Profilaxia primária PBE

A

Aguda (pós-sangramento de varizes) - ceftriaxona/norfloxacino 7 dias

Crônica (ptn ascite < 1,5) - norfloxacino 400mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Profilaxia secundária PBE

A

TODOS - norfloxacino 400mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Profilaxia Sd. Hepatorrenal

A

Albumina (1,5g/kg primeiro dia e 1g/kg no terceiro dia)

Prática: se Cr>1 ou BT >4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

PBS diag

A

PMN >250/mm3 + 2 ou mais de:

  • proteínas > 1g/dl
  • glicose < 50 mg/dl
  • DHL elevado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

TTO PBS

A

Cefalosporina 3g + metronidazol

TC + cirurgia ou drenagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Sd. Hepatorrenal fisiopato

A

Vasodilatação periférica&raquo_space; vasoconstricção renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Sd. Hepatorrenal o que tem?

A

Hepatopata grave + hipertensão porta + IRA ou Cr > 1,5
Hm < 50/proteinúria < 500 mg/24h
Não melhoram com retirada de diurético/uso de albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Tipos Sd. Hepatorrenal

A

Tipo 1 - rápida progressão

Tipo 2 - insidiosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

TTO Sd. Hepatorrenal

A

Albumina + terlepressina + hemodiálise

Transplante hepático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Sd. Hepatopulmonar sinais

A

Platipneia e ortodeóxia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

TTO Sd. Hepatopulmonar

A

Transplante hepático se PaO2 < 60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Cirrose fisiopato

A

“A culpa é das estrelas”

Fibrose + nódulos de regeneração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Insuficiência hepática clínica

A 
Icterícia 
Diminuição albumina/Coagulopatia
Encefalopatia
Ginecomastia/Telangectasias
Eritema palmar
Contratura palmar de Depuytien
Atrofia testicular/tumefação das parótidas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Causas insuficiência hepática

A

V vírus B e C
I infiltração gordurosa - álcool e não álcool
D depósito - cobre/ferro
A autoimune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Classificação de Child-Pugh

A 
B bilirrubina
E encefalopatia
A albumina
T TAP (RNI)
A ascite

Valor prognóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Escore de Meld

A

B bilirrubina
I RNI
C creatinina

Apontar prioridade na fila de transplante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Dç hepática alcoólica transaminases

A

AST > ALT (2x)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Dç hepática alcoólica carência

A

Folato
B1
B6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Dç hepática alcoólica Bx

A

Corpúsculos de Mallory +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Dç hepática alcoólica associação com…

A

> 40 g de álcool

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Dç hepática alcoólica ferritina…

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Dç hepática alcoólica clínica…

A

Febre
Dor abdominal
Icterícia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Dç hepática alcoólica TTO

A

Abstinência

Corticoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Dç hepática não alcoólica transaminases

A

ALT > AST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Dç hepática não alcoólica carências…

A

Não tem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Dç hepática não alcoólica Bx

A

Corpúsculos de Mallory +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Dç hepática não alcoólica ferritina…

A

Alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Dç hepática não alcoólica clínica…

A

Assintomática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Dç hepática não alcoólica associação…

A

Sd. Metabólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Dç hepática não alcoólica TTO

A

Dieta

Exercício

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Doença de Wilson fisiopato

A

Mutação ATP7B&raquo_space;> menor excreção de cobre&raquo_space;> maior [Cu] e menor de ceruloplasmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Doença de Wilson clínica…

A

Doença hepática
Alterações de movimento
Psicose
Anel de Keyser-Fleisher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Doença de Wilson diag…

A

Cobre urinário ou bx hepática com depósitos de cobre

Testes genéticos pouco utilizados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Doença de Wilson TTO

A

Quelante de cobre - trientina/penicilamina

Transplante (cura) - graves/refratários

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Hemocromatose fisiopato…

A

Gene HFE&raquo_space;> maior absorção de ferro&raquo_space;> deposição excessiva de ferro nos órgãos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Hemocromatose clínica…

A

Aumento Sat Transferrina/Ferritina

6H: hepatopatia, hiperglicemia, hiperpigmentação, heart, hipogonadismo, hartrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Hemocromatose diag…

A

Teste genético - mutação C282Y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Hemocromatose TTO…

A

Flebotomia

Transplante (não cura)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Transplante hepático de urgência

A

Insuficiência hepática medicamentosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Disfagia de transferência… EN

A

GASGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Disfagia de condução… EN

A

TALO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

Clínica Sd. Disfágica

A

Halitose
Regurgitação de alimentos não digeridos
PNM de repetição
Perda de peso

120
Q

Abordagem inicial Sd. Disfágica

A

Esofagografia baritada

121
Q

Hipertonia EES

A

Divertículo de Zenker

122
Q

Fibras horizontais (cricofaríngeo) + fibras obliquas (tireofaríngeo) formam…

A

Triângulo de Killian

123
Q

TTO Divertículo de Zenker

A

<2cm - miotomia do cricofaríngeo

>2cm - miotomia + pexia ou ectomia

124
Q

Destruição do plexo de Auerbach + perda de relaxamento EEI + peristalse anormal

A

Acalásia

125
Q

Exame padrão-outro Acalásia

A

Esofagomanometria

126
Q

Classificação de Rezende

A

I - até 4cm
II - 4-7cm
III - 7-10cm
IV - >10cm

127
Q

TTO Dç de Chagas

A

I/II - nitrato, agonistas Ca, sildenafil, botox
III - cardiotomia a Heller + fundoplicatura
IV - esofagectomia

128
Q

Disfagia intermitente

A

Anel de Schatzki

129
Q

Disfagia + precordialgia

A

Espasmo esofagiano difuso

130
Q

Esôfago em saca-rolhas

A

Espasmo esofagiano difuso

131
Q

Exame padrão-ouro Espasmo Esofagiano Difuso

A

Esofagomanometria com teste provocativo

132
Q

TTO Espasmo Esofagiano Difuso

A 
Nitratos, antagonistas de Ca
Miotomia longitudinal (graves, refratários)
133
Q

Fenômeno de Raynaud + disfagia de transferência

A

Esclerodermia

134
Q

Clínica Sd. Dispéptica

A

Dor/queimação epigástrica
Plenitude pós-prandial
Saciedade precoce

135
Q

Indicações de EDA

A

> 45a. OU sinais de alarme (perda de peso, anemia, disfagia, odinofagia)

136
Q

Sintomas típicos DRGE

A

Pirose

Regurgitação

137
Q

Complicações estruturais DRGE

A

Esofagite
Estenose péptica
Úlcera
Esôfago de Barret

138
Q

Sintomas atípicos DRGE

A 
Faringite
Rouquidão 
Tosse crônica 
Broncoespasmo
Pneumonia
139
Q

Metaplasia intestinal

A

Esôfago de Barret

140
Q

Epitélio vermelho salmão na EDA, diag…

A

Esôfago de Barret

141
Q

Esôfago de Barret é lesão

A

Precursora de adenocarcinoma de esôfago

142
Q

TTO DRGE

A

Medidas comportamentais

IBP em dose plena por 8 sem

143
Q

Recorrência DRGE

A

IBP “sob demanda” ou crônico

144
Q

Sem melhora DRGE

A

IBP “dose dobrada” (2x/dia)

145
Q

Cirurgia antirrefluxo

A

Fundoplicatura

146
Q

Indicações fundoplicatura DRGE

A

Refratário
Alternativa ao uso crônico
Complicações

147
Q

Antes da Fundoplicatura fazer…

A

pHmetria 24h

Esofagomanometria

148
Q

Fundoplicatura total

A

NISSEN

149
Q

Fundoplicatura parcial anterior

A

DOR/TALL

150
Q

Fundoplicatura parcial posterior…

A

TOUPET/LIND

151
Q

TTO Barret…

A

IBP 1x/dia

152
Q

Acompanhamento Barret com EDA…

A

Sem displasia - 3 a 5 anos
Displasia de baixo grau - ablação endoscópica ou EDA 12m
Displasia de alto grau - ablação endoscópica

153
Q

Facilitadores úlcera péptica…

A

AINE e H. pylori

154
Q

Úlcera péptics na ausência de AINE ou H. pylori, pensar…

A

Sd. Zollinger-Ellison (gastrinoma)

155
Q

Clínica úlcera gástrica

A

Dispepsia pior com alimentação

156
Q

Clínica úlcera duodenal

A

Dispepsia pior 2-3h após alimentação e à noite

157
Q

TTO úlcera péptica

A

IBP 4-8sem
AINE?
Erradicar H. pylori

158
Q

TTO H. pylori

A

Claritromicina 500 mg (2x/dia)
Amoxicilina 1g (2x/dia)
Omeprazol 20 mg (2x/dia)

Por 7 dias

159
Q

Diag. H. pylori COM EDA…

A

Teste da urease

Biópsia

160
Q

Diag. H. pylori SEM EDA…

A

Teste da urease respiratória
Ag. fecal
Sorologia

161
Q

Controle de cura H. pylori NÃO fazer…

A

Sorologia

162
Q

Indicações cirurgia úlcera péptica

A

Refratariedade/recidiva
Perfuração
Hemorragia refratária
Obstrução

163
Q

Úlcera duodenal cirurgia…

A

Vagotomia troncular + antrectomia (> complicações/recidiva)

164
Q

Cirurgia úlcera gástrica…

A

I - gastrectomia distal + Bilrroth I
II/III - vagotomia troncular + gastrectomia distal + Bilrroth I OU II
IV - gastrectomis subtotal + Y de Roux

165
Q

Sd. Dumping precoce clínica

A

Distenção abdominal - dor, náuseas, diarreia, taquicardia, palpitação, rubor

166
Q

Sd. Dumping tardio clínica

A

Hipoglicemia

167
Q

TTO Dumping

A

DIETÉTICO

168
Q

Sd. Dumping devido a…

A

Bilrroth I

169
Q

Gastrite alcalina clínica

A

Dor contínua, SEM melhora com vômitos biliosos

170
Q

Gastrite alcalina devido a…

A

+ comum: Bilrroth II

171
Q

Sd. da alça aferente devido a…

A

Bilrroth II

172
Q

Sd. da alça aferente clínica

A

Dor que MELHORA com vômitos biliosos

173
Q

TTO gastrite alcalina

A

Y de Roux

Colestiramina

174
Q

TTO Sd. da alça aferente

A

Y de Roux

175
Q

NEM-1 (Sd. de Wermer)

A

Gastrinoma
Prolactinoma
Hiperparatireoidismo

176
Q

Conduta inicial hemorragia digestiva

A

Estabilização hemodinâmica

177
Q

Hemorragia digestiva ALTA características

A

Hematêmese/melena
CNG - não é obrigatório - sangue/borra de café
EDA (primeiras 24h)

178
Q

Hemorragia digestiva BAIXA características

A

Hematoquezia/enterorragia
CNG - bile “limpa”
Colono + outros

179
Q

Causas hemorragia digestiva ALTA

A

Úlcera péptica
Varizes
Laceração (Mallory-Weiss)

180
Q

Classificação de Forrest

A 
I a - arterial (jato)
I b - babando
II a - vaso visível
II b - coágulo
II c - hematina
III - base clara
181
Q

TTO Forrest I, IIa e IIb…

A

IBP IV + endoscópica (química, térmica, mecânica)

182
Q

TTO cirúrgico úlcera péptica indicações…

A

Falha endoscópica (2 tentativas)
Choque - >6U Hm ou hemorragia recorrente
Sangramento pequeno e contínuo - >3U/dia

183
Q

Escore prognóstico de Rockall

A 
A age (>60a)
B blood pressure (PA e FC)
C comorbidades (IRA, hepatopatia...)
D diagnóstico (neoplasia mais pontua) 
E EDA (Forrest)
184
Q

Mallory-Weiss

A

Vômitos de repetição

185
Q

Hemobilia por…

A

Trauma/cirurgia de via biliar

186
Q

Tríade de Sandblom (hemobilia)

A

Hemorragia + dor em HD + icterícia

187
Q

Diag. hemobilia

A

Arteriografia

188
Q

Mulher, cirrose, colagenose, estômago em melancia, anemia ferropriva

A

Ectasia vascular

189
Q

Aneurisma de aorta + prótese é…

A

Fístula aorto-entérica

190
Q

Artéria dilatada na submucosa + sangramento maciço

A

Dieulafoy

191
Q

Causas hemorragia digestiva BAIXA

A

Divertículo
Angiodisplasia
CA

192
Q

1ª causa de sangramento do delgado

A

Angiodisplasia

193
Q

Cintilografia com Hm marcadas fluxo…

A

> 0,1 ml/min

194
Q

Angio TC fluxo…

A

> 0,3 - 0,5 ml/min

195
Q

CROHN características

A

Transmural

Boca ao ânus

Salteada

Diarreia + dor abdominal + emagrecimento

196
Q

RCU características

A

Mucosa

Reto e cólon

Contínua e ascendente

Colite disentérica

197
Q

CROHN manifestações cutâneas

A

Eritema nodoso

198
Q

RCU manifestações cutâneas

A

Pioderma gangrenoso

199
Q

CROHN manifestações hepatobiliares

A

Cálculos biliares

200
Q

RCU manifestações hepatobiliares

A

Colangite esclerosante

201
Q

CROHN manifestações articulares

A

Artrite periférica

202
Q

RCU manifestações articulares

A

Sacroileíte

203
Q

CROHN manifestações renais

A

Nefrolitíase

204
Q

PATOGNOMÔNICO biopsia em CROHN

A

granuloma não caseoso

205
Q

Sorologia CROHN

A

ASCA +/p-ANCA -

206
Q

Sorologia RCU

A

ASCA -/p-ANCA +

207
Q

TTO CROHN fistulizante

A

Usual + ATB (metronidazol +/- cipro)

208
Q

TTO CROHN/RCU

A

aminossalicilatos (casos leves)
Corticoide (casos graves)
Imunobiológicos

209
Q

Cirurgia RCU quando?

A

Refratários

Displasia/CA

210
Q

cirurgia ELETIVA RCU

A

Protocolectomia com IPAA

211
Q

cirurgia URGÊNCIA RCU

A

Colectomia à Hartmann (colectomia + sepultamento do coto retal + ileostomia)

212
Q

Cirurgia CROHN

A

Ressecção local com anastomose primária

213
Q

Sd. Intestino Irritável clínica

A

Dor abdominal + diarreia e/ou constipação

214
Q

Sd. Intestino Irritável diag

A

Dor abdominal por pelo menos 1dia/sem (últimos 3 meses) + pelo menos 2: relação com evacuação, alteração da frequência, alteração da forma da fezes

215
Q

Arteriografia fluxo…

A

> 0,5 - 1 ml/min

216
Q

Indicações erradicação H. pylori

A

Úlcera péptica

Linfoma MALT gástrico

CA gástrico precoce

Gastrite histológica intensa

217
Q

Abscesso anorretal, conduta…

A

DRENAGEM (mais rápido possível)

218
Q

Paciente IDOSO, com HD BAIXA de grande volume, conduta…

A

COLECTOMIA TOTAL

219
Q

Classificação hemorroidas

A

I - sem prolapso
II - prolapso com redução espontânea
III - prolapso com redução manual
IV - prolapso mantido

220
Q

Dor durante/após da evacuação, podendo ter sangramento, diag…

A

FISSURA ANAL

221
Q

TTO Fissura Anal

A

Dieta com fibras
Ingestão de água
Analgésico tópico/corticoide

Crônico = cirurgia

222
Q

Diarreia aguda SHIGUELLA

A

SHU

alterações SNC

223
Q

Diarreia aguda CAMPYLOBACTER JEJUNI

A

Guillain Barré

224
Q

Diarreia aguda SALMONELA

A

Infecções a distância (abscesso hepático/osteomielite)

225
Q

Colite pseudomembranosa: fator de risco

A

Uso prévio de ATB

226
Q

TTO Colite pseudomembranosa

A

Metronidazol/vancomicina (graves)

227
Q

Diarreia aguda TTO

A

Hidratação

Loperamida (disentérica NÃO)

ATB se sinais de alarme

228
Q

Condições associadas Dç Celíaca

A

Dermatite herpetiforme

Sd. de Down

Deficiência de IgA

229
Q

Dç Celíaca: maior risco de quais neoplasias

A

Linfoma

AdenoCA de jejuno

230
Q

Dç Celíaca DIAG…

A

EDA + bx (padrão ouro)

231
Q

Anatopato da Dç Celíaca…

A

Atrofia das microvilosidadades

Infiltrado linfocitário

232
Q

Anticorpos (sorologia) Dç Celíaca…

A

Ac antigliadina IgA e IgG
Ac antiendomísio
Ac antitransglutaminase tecidual IgA

233
Q

TTO AMEBÍASE/GIARDÍASE

A

“…NIDAZOL”

234
Q

DIAG AMEBÍASE/GIARDÍASE

A

Cistos/trofozoítos nas fezes

235
Q

AMEBÍASE/GIARDÍASE assintomático, conduta…

A

TRATAR MESMO ASSIM!

236
Q

Tempo ATB diarreia aguda em adultos

A

3 a 5 dias

237
Q

Doença de Whipple tríade e diag

A

Diarreia c/ esteatorreia + emagrecimento + queixas articulares

PCR

238
Q

Diarreia + demência + dermatite, deficiência de…

A

Niacina (vitamina B3)

239
Q

Principal causa de abdome agudo inflamatório

A

Apendicite aguda

240
Q

Clínica Apendicite Aguda

A

Dor periumbilical migra FID
Anorexia
Náuseas/vômitos
Febre baixa

241
Q

Descompressão súbita dolorosa no ponto de McBurney: sinal…

A

Blumberg

242
Q

Dor em FID quando pressão em FIE: sinal…

A

Rovsing

243
Q

Dor hipogástrica quando flexão e rotação interna do quadril: sinal…

A

Obturador

244
Q

Dor em FID que piora com tosse: sinal…

A

Dunphy

245
Q

Temperatura retal maior que temperatura axilar em pelo menos 1ºC: sinal…

A

Lenander

246
Q

Apendicite aguda: diag

A

Se alta probabilidade = CLÍNICO!!!!
Se dúvida = USG - cças e gestantes
TC - idoso, homem, ñ gestante (padrão-ouro)

247
Q

Apendicite aguda: achados USG a favor

A 
Espessamento da parede 
Diâmetro > 7mm
Apendicolito
Coleção
Borramento da gordura periapendicular
248
Q

Apendicite aguda: achados TC a favor

A

Espessamento da parede
Presença de fecalito
Abscesso

249
Q

Apendicite aguda: suspeita de complicação, conduta…

A

IMAGEM!!!

250
Q

Apendicite aguda precoce: tratamento

A

Hidratação venosa + ATB profilático + apendicectomia

251
Q

Apendicite aguda tardia + sem complicação: tratamento

A

Igual ao da simples

252
Q

Apendicite aguda tardia + com complicação - fleimão: tratamento

A

ATB terapêutico + colono em 4 sem + ou - apendicectomia

253
Q

Apendicite aguda tardia + com complicação - abscesso: tratamento

A

ATB terapêutico + drenagem + coloco em 4 sem + ou - apendicectomia

254
Q

Apendicite aguda com peritonite difusa: tratamento

A

Medidas gerais + ATB + apendicectomia

255
Q

Doença diverticular: características

A

Mais comum sigmoide
Idosos
Maioria assintomática

256
Q

Diverticulite aguda: clínica

A

Apendicite à esquerda no idoso

257
Q

Diverticulite aguda: diag

A

CLÍNICO!!!
Na dúvida = TC (padrão-ouro)
Evitar colono/enema opaco

258
Q

Diverticulite aguda: classificação de Hinchey

A

I - abscesso pericólico
II - abscesso pélvico
III - peritonite purulenta
IV - peritonite fecal

259
Q

Diverticulite aguda: complicações

A

Abscesso (+comum)
Peritonite (+ grave)
Fístula (+ colovesical)

260
Q

Diverticulite aguda sem complicações: tratamento

A

Suporte + ATB

CIRURGIA ELETIVA SE: imunodepre/fístula/pós 3º ep/incapaz de excluir CA

261
Q

Diverticulite aguda com complicações - abscesso: tratamento

A

Drenagem + ATB + cirurgia eletiva (sigmoidectomia c/ anastomose 1ª término-terminal)

262
Q

Diverticulite aguda com complicações - peritonite: tratamento

A

Cirurgia de URGÊNCIA (colectomia a Hartamann)

263
Q

Obstrução Intestinal: clínica geral

A 
Parada eliminação fezes e flatos
Peristalse de luta (som metálico)
Dor em cólica
Distenção
Alcalose ou acidose metabólica
264
Q

Obstrução Intestinal: causas funcionais

A

Íleo paralítico - todo o intestino/pós-op, drogas, DHE, processos inflamatórios/dieta zero, SNG, hidratação, corrigir DHE, retirar opioides, excluir causa mec

Sd. Ogilvia - somente cólon/pcts graves/suporte + neostigmina 2,5mg EV, colono se ceco > 11-13cm

265
Q

Obstrução Intestinal: causas mecânicas

A

Delgado: aderências - cir abdominal prévia
hérnia
CA
íleo biliar

Cólon: CA
volvo do sigmoide

Infância: intussucepção
bolo de áscaris/benzoar/hérnia

266
Q

Íleo biliar: tríade de Rigle

A

Cálculo ectópico + pneumobilia + distenção delgado

267
Q

Intussucepção: clínica

A

Dor abdominal
Massa palpável (salsicha)
Fezes em framboesa (muco com rajas de sangue)

268
Q

Intussucepção: diagnóstico

A

Clínico/Rx/USG/enema*

269
Q

Intussucepção: TTO

A

Redução por enema com bário ou ar

Refratários/neoplasia: cirurgia

270
Q

Obstrução Intestinal: investigação

A

Toque retal: fezes na ampola = a favor de funcional
ampola vazia = a favor de mecânica

Rx: delgado = pregas (moedas) + distenção central
cólon = haustrações + distenção periférica

271
Q

Sinal do grão de café ou U invertido

A

Volvo do sigmoide

272
Q

Obstrução Intestinal: TTO

A

Suporte clínico
Observar obstrução parcial
Se cirurgia = Hartmann

273
Q

Volvo do sigmoide: TTO

A

Não complicado: descompressão endoscópica
evitar recidiva = sigmoidectomia eletiva

Complicado: Hartmann

274
Q

Hérnia umbilical: cir em criança se…

A

Também hérnia inguinal
> 2cm
Associada a DVP
Não fechou após 4-6 anos

275
Q

Hérnia umbilical: cir em adulto se…

A

Sintomático

Ascite volumosa

276
Q

Hérnia de Spiegel

A

Entre a borda lateral do reto abdominal e a linha semilunar

277
Q

Hérnia lombar de Grynfeltt

A

Triângulo lombar SUPERIOR

278
Q

Hérnia lombar de Petit

A

Triângulo lombar INFERIOR

279
Q

Canal inguinal: parede posterior

A

Fáscia tranversalis
M. transverso
M. oblíquo interno

280
Q

Canal inguinal contém…

A

Homem = funículo espermático

Mulher = ligamento redondo do útero

281
Q

Hérnia inguinal mais comum

A

INDIRETA (da INfância)

282
Q

Hérnia inguinal INDIRETA se anuncia através…

A

Canal inguinal INTERNO

283
Q

Hérnia inguinal INDIRETA: causa

A

Patência do conduto peritônio-vaginal (congênito)

284
Q

Hérnia inguinal DIRETA: causa

A

Enfraquecimento da parede posterior (adquirido)

285
Q

Hérnia inguinal DIRETA se anuncia através…

A

Triângulo de Hasselbach (limites: lig. inguinal, vv. epigástricas inferiores, borda lateral do m. reto abdominal)

286
Q

Hérnia inguinal com maior risco de ENCARCERAMENTO

A

INDIRETA

287
Q

Hérnia inguinal: exame físico

A

Tocar canal inguinal
Manobra de valsalva
Tocou na polpa do dedo? DIRETA
Tocou na ponta do dedo? INDIRETA

288
Q

Hérnia femoral se anuncia…

A

Abaixo do lig. inguinal

289
Q

Hérnia femoral: epidemio

A

Mais comum em MULHERES
Maior risco à DIREITA
Maior risco de encarcerar

290
Q

Classificação de Nyhus

A

I. Indireta c/ canal inguinal interno normal
II. Indireta c/ canal inguinal interno dilatado
III. Defeito na parede posterior: a. direta/b. indireta/c. femoral
IV. Recidivante: a. direta/b. indireta/c. femoral/d.mista

291
Q

Hérnia inguinal: TTO

A

Redutível = cir. eletiva
Encarcerada = redução manual (desde que não complicada)
cir. urgência - isquemia/refratária
Estrangulada = cir. emergência (inguinotomia)
se reduzir com anestesia - laparo xifopubiana

292
Q

Tipos de cirurgia: hérnias

A

Herniorrafia anterior + reforço posterior:
Shouldice - maior dor
Lichtenstein - menos dor (ESCOLHA)
McVay - boa p/ femoral

Bilaterais/recidivadas (estranguladas):
Stoppa
VLP - TEP/TAPP

293
Q

Hérnia de Ritcher

A

Pinça borda antimesentérica (isquemia sem obstrução)

Mais comum na femoral

294
Q

Hérnia de Littrè

A

Contém divertículo de Meckel

295
Q

Obstrução Intestinal: melhor exame para investigar

A

TC de abdome

296
Q

Íleo biliar: TTO

A

Laparotomia exploradora

297
Q

Hernioplastia: complicações

A

Precoce: orquite isquêmica (trombose do plexo pampiniforme)

Tardia: dor crônica

CM (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions