PED 3 - Imunização, ITU

Question 1

Quando que devemos adiar vacinação com agentes vivos?

Answer 1

Até o fim do 1o ano de vida (ainda tem muitos anticorpos maternos)

Question 2

Quais são as vacinas com agentes vivos? (BRAVO234)

Answer 2

B BCG
R Rotavírus
A Amarela
V Varicela
O VOP
2 Dengue
3 Tríplice viral
4 Tetraviral

Question 3

Via de administração das vacinas com agentes não vivos?

Answer 3

Todas IM

Question 4

O que são as vacinas conjugadas e sua importância?

Answer 4

sacarídeo + proteína → imunizam crianças < 2 anos e induzem resposta T dependente (células de memória)

Question 5

Podemos fazer várias vacinas no mesmo dia?

Answer 5

Sim! Exceto:

< 2 anos → Febre amarela + tríplice ou tetraviral = intervalo de 30 dias

Dengue → Intervalo de 30 dias com outras vacinas vivas (BCG, VOP, VORH, FA, varicela, tri/tetraviral)

Question 6

Contraindicações verdadeiras da vacinação

Answer 6

Doenças moderadas ou graves
Anafilaxia em dose prévia / componente (ovo e FA!)

Para vacinas vivas:
- Grávidas (ou esperar 30 dias para engravidar)
- Imunodeprimidos
- Corticoterapia em dose imunossupressora
Prednisona ≥ 2mg/kg/dia ou 20 mg/dia por ≥ 14 dias

Question 7

RN prematuro deve vacinar conforme idade _____________ (corrigida x cronológica)

Answer 7

CRONOLÓGICA

Question 8

Fazer calendário vacinal na cabeça

Até os 6 (meses), todo mês. Depois, de 3 em 3 (meses ou anos)

Answer 8

AO NASCER: BCG, Hepatite B
2 MESES Penta, Polio inativada (V1P), Pneumo-10, VORH (piriri)
3 MESES Meningocócica-C
4 MESES Repete 2 meses
5 MESES Repete 3 meses (MNC)
6 MESES Covid-19, Penta, V1P
7 MESES Covid-19
9 MESES Febre Amarela, Covid-19
12 MESES Tríplice viral, Meningocócica, PNM-10
15 MESES Hepatite A, DTP, VOP, Tetraviral
4 ANOS DTP, VOP, Febre amarela, Varicela
9-14 ANOS HPV
10-14 ANOS Dengue
11-14 ANOS Meningo ACWY

Question 8

Pessoa vivendo com HIV pode fazer vacina viva?

Answer 8

Se não tem imunossupressão GRAVE, pode fazer todas as vacinas vivas, menos a VOP (pode fazer a VIP)!

Vacina da hepatite A → Fazer em 2 doses (12 e 18 meses)

Question 8

BCG
- Protege do que
- Quem vacinar
- Aplicação e consequência
- Contraindicações (2)
- ESAVI

Answer 8

Prevenção de formas graves de TB (meníngea e miliar) **Não previne de TB pulmonar

Todas as crianças até 5 anos

Cicatriz em até 12 semanas - não revacinar na ausência

Contraindicado em < 2kg ou se contato bacilífero em casa

ESAVI: ulceração > 1cm / abscesso frio / linfadenite supurada = notificar e tratar com isoniazida

Question 9

Rotavírus
- Até quando vacinar a 1a dose
- Até quando vacinar a 2a dose
- Contraindicações

Answer 9

• 1ª dose → Até 3m15d
  ** Intervalo de 4 semanas
• 2ª dose → Até 7m29d
  (se não recebeu a 1a dose, não recebe nenhuma)

CI: invaginação prévia ou malformação intestinal

Question 9

Quais vacinas devemos fazer em adolescentes/adultos sem registro de vacinação (4)

Answer 9

Hepatite B: 3 doses
dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos
Tríplice viral: Até 29 anos = 2 doses / 30-59 anos = 1 dose
Febre amarela: 1 dose

Question 9

Poliomielite (VOP E VIP)
- Até qual idade vacinar
- Doses de cada uma
- Qual administrar prmeiro
- Qual interrompe a transmissão do vírus

Answer 9

• Até 5 anos
• 3 VIP (2 e 4m) + 2 VOP (15m e 4a)
• VOP somente depois da VIP
• VOP interrompe transmissão do vírus

Question 9

Hepatite B
- Quem vacinar
- Doses
- Mãe HbsAg+

Answer 9

Toda a população ao nascer
Primeiras 12h de vida (máx. 30 dias)

+ 3 doses com a penta

Se mãe HBsAg+ → Vacina + IG nas primeiras 12h

Question 9

Dengue
- Quem vacinar
- Doses e intervalo

Answer 9

Todos 4 – 60 anos (PNI: 10-14 anos)
2 doses com intervalo de 3 meses
Após infecção aguardar 6m

Question 10

Tríplice viral
- Quem vacinar
- Quando vacinar com a tetra

Answer 10

Todos 1-59 anos
* 1 – 29 anos: 2 doses
* 30 – 59 anos: 1 dose

Tetra só apos a tríplice, aos 15 meses
maximo até 5 anos

Question 10

Pentavalente

Quando indicar
- D maiúsculo
- dT
- dTpa

ESAVI

Answer 10

DTP, DTPa e DT: < 7 anos (só D maiúsculo)
dT: > 7 anos (só d minúsculo)
dTpa: Gestantes > 20 semanas

ESAVI:
Febre alta ou choro persistente e incontrolável → mantém DTP
Episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão → DTPa
Encefalopatia → DT

Question 10

Febre amarela
- Quem vacinar
- Doses
- Contraindicações

Answer 10

Toda população 9 meses – 59 anos (demora +/- 10 dias para ter proteção)

< 5 anos: 2 doses (9m e 4a - sempre que vacinar com < 5a, fazer reforço!)
> 5 anos: DU

CI:
< 6 meses / Amamentando lactentes < 6 meses → Suspender AM 10 dias
Anafilaxia a ovo
Gravidez
Imunodeficientes (PVHIV se CD4 < 200 ou < 15%)