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PEDI > PED 1 - Doenças Exantemáticas > Flashcards

PED 1 - Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Doenças unidas pelo eritema + febre simultâneos

A

Sarampo (parampo 36) e rubéola (rubola)

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2
Q

Doenças unidas pelo eritema APÓS a febre

A

Eritema (não) infeccioso e Eritema súbito

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3
Q

Doenças com exantema vesicular

A

Varicela e mão-pé-boca

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4
Q

Doenças exantemáticas com alterações em cavidade oral (3)

A

Mononucleose
Escarlatina
Kawasaki

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5
Q

Quais tem transmissão por aerossol? (2)

A

Sarampo e varicela

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6
Q

Quais são transmitidas por gotículas/saliva? (3)

A

Rubéola
Exantema súbito
Mononucleose (beijo)

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7
Q

Quais doenças exantemáticas que requerem tratamento? (3)

A

Sarampo e varicela (Vacina/Ig)
Escarlatina (amoxicilina)

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8
Q

Qual o período de incubação de doenças exantemáticas VIRAIS?

A

1-3 semanas
Escarlatina (bactéria) é 2-5 dias

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9
Q

Pródromos do sarampo

A

Quadro respiratório viral (febre, tosse coriza) + CONJUNTIVITE + FOTOFOBIA

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10
Q

Enantema do Sarampo (patognomônico)

A

Sinal de Koplik (mancha branca com halo de hiperemia)

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11
Q

Como é o exantema do sarampo?

A

Maculopapular morbiliforme com áreas de pele sã
Início: retroauricular, face, pescoço
Progressão craniocaudal lenta

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12
Q

Fase de convalescência do sarampo

A

Descamação furfurácea

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13
Q

Manejo do sarampo (3)

A

Vitamina A
Isolamento por aerossol até 4 dias pós rash
NOTIFICAÇÃO IMEDIATA

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14
Q

Prevenção do sarampo (pré e pós-exposição)

A

Pré: Vacinação
Pós (não vacinados)
- > 6 meses: Vacina até 3º dia
- Imunodep vacinado, grávidas ou < 6m: Ig até 6º dia

MACETE: PARAMPO 36

** Se vacinar entre 6-11 meses, não considerar para rotina!

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15
Q

Complicações respiratórias do sarampo (2)

A

OMA e pneumonia

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16
Q

Complicações neurológicas do sarampo (2)

A

Encefalite
Panencefalite esclerosante subaguda (tardia e fatal!

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17
Q

Pródromo característico da “rubola”?

A

Linfadenopatia retroauricular

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18
Q

Exantema e Enantema da rubéola?

A

Exantema: maculopapular com evolução face - craniocaudal
Enantema: Manchas de Forchheimer

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19
Q

Complicação da rubéola

A

Sd. da rubéola congênita em gestantes

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20
Q

Agente etiológico do exantema súbito?

A

Herpes vírus humano 6 (“hexantema”)

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21
Q

Evolução do exantema súbito

A

Febre alta que desaparece subitamente seguida de exantema maculopapular no tronco.

Característico de lactente > 6m

22
Q

Complicação do exantema súbito

A

Convulsão febril

23
Q

Características clínicas do eritema infeccioso (3)

A

Sinal da bofetada
Rendilhado em tronco e membros
Recidiva em membros

24
Q

Complicações do eritema infeccioso (2)

A

Crise aplássica na viremia (crianças com doença hemolítica crônica, anemia falciforme)

Infecção fetal: hidropsia fetal

25
Q

Característica importante da transmissão do eritema (não) infeccioso?

A

Não é transmitido na fase exantemática

26
Q

Características clínicas da varicela (3)

A
  • Exantema vesicular pruriginoso
  • Progressão centrífuga
  • Polimorfismo regional
27
Q

Complicação mais comum da varicela

A

Infecção bacteriana (GAS, S. aureus)
- suspeitar se febre prolongada!

28
Q

Complicações graves da varicela (2)

A

Varicela progressiva
Ataxia cerebelar aguda / encefalite

29
Q

Tratamento da varicela

A

Aciclovir VO ou EV

30
Q

Quando indicar aciclovir VO para tratar varicela (6)

A

> 12 anos
Gestantes graves
2º caso no domicílio
Doença pulmonar ou cutânea
Corticoterapia dose baixa
Uso crônico de AAS → Sd. Reye

31
Q

Quando indicar Aciclovir EV para tratar varicela? (3)

A

Imunodeprimidos
RN
Varicela progressiva

32
Q

Prevenção pós contato de varicela

A

> 9 meses sem CI: Vacina até 5º dia

Ig específica até 4º dia
- Imunodeprimidos, grávidas
- RN prematuro < 28s (sempre)
- RN prematuro > 28s + mãe que nunca teve varicela/vacina (sem anticorpos)
- RN mãe com varicela 5 dias antes ou 2 após parto
- Lactente < 9 meses hospitalizado

33
Q

Características clínicas do mão-pé-boca (3)

A

Vesículas e úlceras na cavidade oral
Exantema maculopapular/vesicular em mãos, pés e nádegas
Onicomadese

34
Q

Qual o agente etiológico da escarlatina

A

Bactéria Strepto Pyogenes

35
Q

Características clínicas da escarlatina (5)

A

Exantema em lixa
Sinal de pastia
Sinal de Filatov
Descamação em extremidades
Língua em morango

36
Q

Pródromo da escarlatina

A

Faringite estreptocócica

37
Q

2 Complicações da escarlatina e tratamento
(Infeccao por st. Pyogenes)

A

GNPE, Febre reumática
Tratamento com Amoxicilina

38
Q

Como diferenciar escarlatina de Kawasaki

A

Escarlatina: > 5 anos, febre < 5 dias, faringite
Kawasaki: < 5 anos, febre > 5 dias, conjuntivite

39
Q

3 Fs da mononucleose

A

Febre, fadiga, faringite

40
Q

Exantema da mononucleose ocorre após _________________

A

uso de amox!

41
Q

Características clínicas da mononucleose (3)

A

Linfadenopatia generalizada
Esplenomegalia
Sinal de Hoagland

42
Q

Definição de febre sem sinais de localização

A

Febre com até 7 dias sem causa evidente após anamnese e exame físico

43
Q

Causas de febre sem sinais de localização

A

Doenças infecciosas autolimitadas
Fase prodrômica de uma doença benigna
Infecção bacteriana grave (bacteremia, ITU, pneumonia oculta, artrite séptica, meningite)

44
Q

Conduta da criança com febre sem sinais de localização em MAL estado geral (toxemia)

A

Internação + Exames + ATB empírico

45
Q

Conduta da criança com febre sem sinais de localização em BOM estado geral

A

< 30 dias: Interna + Labs + Cultura + ATB empírico

1-3 meses: PVR + Hemograma + EQU
- Se ↑ risco para infecção bacteriana: Internação + Exames + ATB

3 meses – 3 anos:
- Vacinada: PVR + EQU/urocultura
-Não vacinada:
TAX< 39ºC: EQU/urocultura
TAX > 39ºC com EQU normal: Hemog + culturas

46
Q

Qual vacina previne o sarampo e a rubéola? (doses e idade)

A

D1: Tríplice viral (12 meses)**
D2: Tetra viral (15 meses)

**1 – 29 anos: 2 doses
**30 – 59 anos: 1 dose

47
Q

Critérios diagnósticos de Kawasaki (1 obrigatório + 5)

A
  1. Febre ≥ 5 dias (obrigatório)
  2. Congestão conjuntival bilateral
  3. Alterações em lábios / cavidade oral
  4. Adenomegalia cervical > 1,5 cm
  5. Exantema polimorfonuclear
  6. Eritema e edema palmo plantar
48
Q

Tratamento Kawasaki

A

Imunoglobulina
+ AAS em ↑ dose

49
Q

O que é imprenscindível investigar no Kawasaki

A

Aneurisma de coronária com Eco

50
Q

Agente etiológico das doenças:
- Sarampo:
- Rubéola:
- Exantema súbito:
- Eritema infeccioso:
- Varicela:
- Mão-pé-boca:
- Escarlatina:
- Mononucleose:

A
  • Sarampo: Morbillivurys (Paramixovírus)
  • Rubéola: Togaviridae
  • Exantema súbito: Herpes vírus humano 6 (ou 7)
  • Eritema infeccioso: Parvovírus B19
  • Varicela: Vírus varicela zoster
  • Mão-pé-boca: Coxsackie A16 (enterovírus)
  • Escarlatina: St. pyogenes
  • Mononucleose: EBV

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