Pé Torto Congênito Flashcards
Qual a incidência do PTC?
1:1000 nascidos vivos
PTC é uma patologia frequente. V ou F?
Verdadeiro
Em quantos % o PTC é bilateral?
30-40%
PTC acomete mais homens ou mulheres?
Igual
Qual causa do PTC?
Desconhecida
Quais teorias explicam o PTC?
- Força intrauterina anormal
- Parada do desenvolvimento fetal
- Inserções anormais de tendões/músculos
- Fator genético (mais aceita)
Quais as deformidades presentes no PTC?
- Adução do ante pé
- Supinação do ante pé
- Cavo/Varo do retro pé
- Equinismo do retro pé
No PTC, as deformidades são flexíveis. V ou F?
Falso!
Para ser considerado PTC, deformidades precisam ser fixas/rígidas
Qual o papel da Radiografia no PTC?
Não há necessidade formal, nem tem nenhum valor clínico para o diagnóstico, uma vez que todas as deformidades são visíveis ao exame clínico. Pode ser usada para programar algum tratamento especial
Qual o achado radiológico no PTC?
Ângulo de Kite (avaliado em crianças maiores/adultos apenas)
Por que Rx não é bom para PTC em RN?
Os ossos tanto do retropé, quanto do mediopé são cartilaginosos, o que dificulta e muito a interpretação dessas radiografias
Como caracterizar o Ângulo de Kite?
-
Incidência Ântero-Posterior
- Normal = 20-40 graus
- Varo = menor que 20 graus
-
Incidência lateral
- Normal = 20-40 graus
- Tálus e calcâneo paralelos = menor que 20 graus
Como podemos classificar o PTC?
-
Pé Torto Postural
- Posicionamento intra-uterino
- Apresentam deformidade semelhante ao PT, entretanto eles são flexíveis, nos possibilitando reduzir essas deformidades facilmente
-
Pé Torto Idiopático
- É rígido, não conseguimos trazer para a posição inicial
- Crianças normais, porém com graus de rigidez variado
-
Pé Torto Sindrômico
- É aquele Pé Torto associado a alguma síndrome
- Normalmente, são de difíceis tratamentos
Como podemos avaliar a gravidade do PTC?
Método de Pirani
A avaliação pelo método de pirani deve ser feita com que frequência?
Semanalmente. Inclusive após o início do tratamento, pois é uma forma de mostrar que o tratamento está sendo eficaz
Quais os objetivos do tratamento no PTC?
- Obter um pé plantígrado
- Indolor
- Flexível
- Funcional
Quais as modalidades de tratamento do PTC?
- Método de ponseti (padrão-ouro)
- Tratamento cirúrgico
Descreva o método de ponseti
Método de Ponseti (melhor método, sendo considerado o padrão-ouro, capaz de corrigir mais de 95% dos casos). Consiste em:
- Manipulação e gesso seriados semanalmente
- Gesso longo
- Correção de todas as deformidades simultânea
- Seis a oito semanas de trocas de gesso
- Tenotomia percutânea do tendão de aquiles é necessária na grande maioria dos casos, para corrigir totalmente. Após a tenotomia, colocamos o gesso por mais 3 semanas, para garantir a cicatrização do tendão. Depois, usamos uma órtese de Dennis Browner (que é uma órtese de abdução com rotação externa). Essa órtese é fundamental. Nos primeiros 3 meses, ela é utilizada de maneira contínua. Em seguida, usamos apenas à noite por 12-14h durante 4 anos
Como são os tratamentos cirúrgicos para PTC?
São muito agressivas as cirurgias, precisando de fixadores externos em recidivas, sendo um processo altamente doloroso e agressivo
