Displasia do Desenvolvimento do Quadril Flashcards
Qual sinônimo da DDQ?
Luxação congênita do quadril
Qual a definição da DDQ?
É uma patologia dinâmica, facilmente identificável ao nascimento, ou no primeiro ano de vida ou durante o desenvolvimento da criança
Quais são as variantes da displasia do quadril?
- Quadril luxado: cabeça femoral está fora do acetábulo
- Quadril subluxado: cabeça femoral está parcialmente no acetábulo
- Quadril instável: cabeça femoral pode ser deslocada do quadril
- Displasia acetabular: acetábulo raso
A etiologia da DDQ é (conhecida/desconhecida)?
Desconhecida
Quais teorias explicam a etiologia da DDQ?
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Fator genético
- Familiar
- Sexo feminino
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Fator hormonal
- Mãe na época do parto produz o hormônio relaxina, que passa para o RN e confere frouxidão aos ligamentos, cujo efeito é temporário
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Fator mecânico
- Apresentação pélvica
- Oligodrâmnio
- Primíparas
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Fator ambiental
- Alguns países têm incidência muito maior que outras
Como diagnosticar a DDQ?
Eminentemente clínico, baseado nos testes (divergem se criança já começou a andar ou não)
A DDQ necessita de quais exames de imagem para diagnóstico?
Nenhum.
Radiografia só pode ser usada para diagnóstico depois do aparecimento da epífise proximal do fêmur (4-7 meses)
Quais testes usados para diagnosticar DDQ em RN antes da marcha?
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Teste de Barlow
- É utilizado para os quadris instáveis (conseguimos tirar e colocar do lugar)
- Com uma mão, fixamos a bacia. Com a outra, fazemos movimentos anterior e posterior, tentando tirar o quadril da posição original
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Teste de Ortolani
- Teste para quadril luxado
- Seguramos as pernas do recém-nascido com a coxa fletida a 90° e a perna fletida a 90°. Em seguida, fazemos a abdução de ambas as pernas. Sentimos um estalido quando o fêmur entra no acetábulo
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Assimetria de pregas cutâneas
- Não é patognomônico. 10-15% dos indivíduos normais podem apresentar essa assimetria
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Sinal de Galeazzi
- Encurtamento do fêmur, evidenciado quando fletimos a perna sobre a coxa (não é patognomônico, mas pode indicar)
- Esse sinal permanece por toda a vida
Até que período da vida podemos utilizar os testes de Barlow e Ortolani?
Até 3 meses. Depois disso, ficam negativos
Quais testes usados para diagnosticar DDQ em criança após o início da marcha?
- Limitação da abdução
- Teste de Trendelenburg positivo
- Marcha de pato
Se a luxação do quadril for bilateral, quais testes serão negativos?
- Limitação da abdução
- Sinal de Galeazzi
A formação correta do acetábulo depende da presença da cabeça do fêmur na articulação. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Para que usamos a radiografia de pelve na DDQ?
Acompanhamento do tratamento
O que devemos avaliar na Radiografia de Pelve da DDQ?
- Linha de Hilgenreiner (entre as cartilagens trirradiadas)
- Linha de Perkins (identifica-se o bordo mais calcificado do acetábulo e traça uma linha perpendicular)
Após traçar as linhas de Hilgenreiner e Perkins na radiografia, no quadril normal a possível cabeça do fêmur (núcleo de ossificação secundário) está no quadrante ________
Ínfero-interno
