Composição, metabolismo e estrutura do Osso Flashcards
Qual a composição do osso?
- Subtâncias orgânicas
- Células do osso
- Matriz óssea orgânica (osteoide)
- Substâncias inorgânicas
- Íons
- Matriz óssea inorgânica
- Água
Quais são as células do osso e suas funções?
-
Osteoblastos
- Sintetizam a matriz óssea orgânica e podem concentrar fosfato de cálcio, participando do início subsequente da mineralização da matriz
-
Osteócitos
- Células achatadas derivadas do osteócito, essenciais à manutenção da matriz óssea
-
Osteoclastos
- Células móveis, gigantes e multinucleadas responsáveis pela reabsorção de osso e cartilagem calcificada (produzem e secretam ácidos, colagenases e hidrolases)
Quais os componentes do osteoide?
- Colágeno tipo I (90%)
- Proteoglicanos
- Glicoproteínas
- Fosfolipídios
- Citocinas
O que é o osteoide?
É a matriz óssea orgânica, isto é, não mineralizada. Ela é temporária, sofrendo mineralização dentro de 10 dias.
Quais os pré-requisitos indispensáveis para ocorrência da formação óssea?
- Estabilidade (fator mecânico)
- Vascularização (se não houver, osteoblastos tornam-se condroblastos ou fibroblastos, por mudança da expressão genética)
Quais os principais íons que compõem o osso?
- Cálcio
- Fósforo
- Outros (sódio, fluoreto, carbonato, magnésio, potássio e citrato)
Quais os principais componentes da matriz óssea inorgânica?
Fosfato de cálcio e hidroxiapatita
Descreva as etapas da mineralização óssea.
Osteoblastos depositam fosfato de cálcio Ca³(PO4)², que posteriormente converte-se em hidroxiapatita. Em seguida, a hidroxiapatita se associa às fibras colágenas, desencadeando a mineralização óssea.
Quanto a água representa da composição total do osso?
20%
Quais as formas de apresentação do tecido ósseo? (2)
- Cortical (ou compacto)
- Esponjoso (ou trabecular)
Quais as principais características do osso cortical?
- Grande volume (mais condensado)
- Baixa área de superfície
- Forma 80% do esqueleto
- Bastante resistente
Quais as principais características do osso esponjoso?
- Baixo volume
- Grande área de superfície
- Menos denso
- Mais elástico
- É a parte metabolicamente mais ativa do esqueleto
Como podemos classificar o osso quanto a arquitetura histológica?
- Imaturo
- Maduro
Quais as características do osso imaturo (ou primário ou reticular)?
Mais fraco e flexível. É o que aparece primeiro no embrião e na consolidação de fraturas, sendo em seguida substituído pelo secundário
Quais as características do osso maduro (ou secundário)?
- Mais rígido
- Possui fibras colágenas organizadas em lamelas
- As lamelas se dispõem em círculos concêntricos, ao redor de canais com vasos e nervos, formando os sistemas de Havers ou ósteons
O que é o sistema de Havers?
- Cada sistema é um cilindro longo, paralelo à diáfise, formado por 4-20 lamelas. Esses canais comunicam-se entre si com a cavidade medular e com a superfície externa do osso através de ligações tranversais (canais de Volkmann).
- OBS.: Essa disposição do osso em que ósteon é a unidade fundamental é encontrada apenas em tecido cortical
Qual a importância do cálcio no organismo?
- Atua no processo de mineralização e remodelação óssea
- É fundamental na contração muscular, coagulação sanguínea e condução do impulso nervoso
Qual a necessidade de ingestão de cálcio do adulto?
750 a 1.000mg / dia
Qual a principal reserva de cálcio do organismo?
Osso (99% do total do cálcio do organismo)
Qual a concentração sérica normal do cálcio?
9,4mg/dL
Qual o principal reservatório de fósforo do organismo?
Osso (80% do total)
De onde provém o fosfato?
Dieta, mas sua maioria é eliminada na urina após ser absorvida no TGI.
Quais hormônios regulam o metabolismo mineral?
- Vitamina D
- Paratormônio
- Calcitonina
Qual a forma mais ativa da vitamina D e onde ela é produzida?
1,25-di-hidroxicolecalciferol, produzida nos rins, após seus precursores passarem por alterações na pele (vitamina D3) e no fígado (25-hidroxicolecalciferol).
Como se forma a vitamina D3 na pele?
Ela é formada em consequência da irradiação do 7-desidrocolesterol
Quais os fatores que influenciam a formação de vitamina D3 na pele?
- Quantidade de melanina (negros formam menos);
- Idade (idosos formam menos);
- Maior latitude da residência;
- Inverno;
- Uso de protetor solar
Quais as ações da vitamina D?
- Aumenta a absorção de cálcio e fosfato para o LEC (reabsorção óssea)
- Diminui a excreção renal do cálcio e do fosfato nos túbulos renais
- Aumenta a absorção do cálcio e fosfato intestinal
- Inibe a síntese e secreção do PTH
Quem produz o paratormônio?
Células principais das glândulas paratireoides
Qual o estímulo para secreção do PTH?
Decréscimo do nível sanguíneo de cálcio
Quais as ações do PTH?
- Fosfatúria
- Aumento da absorção de cálcio pelos túbulos distais
- Aumento da produção de 1,25-di-hidroxivitamina D3
- Aumento da absorção de cálcio e fósforo no intestino
- Aumento da mobilização óssea (liberação para o plasma) de cálcio e fosfato (assim como vitamina D3)
Quem produz a calcitonina?
Células parafoliculares da glândula tireoide
Qual estímulo para liberação de calcitonina?
Elevação da concentração plasmática de cálcio
Qual o mecanismo de ação da calcitonina?
- Redução da atividade dos osteoclastos a curto prazo e redução da formação de novos osteoclastos a longo prazo.
- Impede a absorção de cálcio e de fosfato no intestino
O efeito da calcitonina se sobrepõe ao efeito do paratormônio. Verdadeiro ou falso?
Falso. O efeito do paratormônio é muito mais potente.
O que é a lei de Wolff?
A lei de Wolff diz que ocorre uma maior deposição de osso nos locais mais sujeitos a estresse, e uma maior reabsorção onde não há solicitação mecânica
Como os exercícios aumentam a massa óssea?
Aposição endosteal e periosteal por um aumento do estresse mecânico local
Descreva a dinâmica da remodelação óssea em cada fase da vida (infância, puberdade, adulto e idoso)
- Na infância: osso cresce em comprimento (na metáfise, a partir da fise) e em largura por aposição periosteal e reabsorção endosteal
- Na puberdade: osso cresce horizontalmente por aposição endosteal e alargamento das trabéculas (massa óssea aumenta em 10-20%)
- Entre 20-50 anos: Massa óssea estável
- Após 50 anos: Massa óssea diminui (perda maior no osso trabecular)
Quais os marcadores de formação óssea?
- Fosfatase alcalina óssea ou total
- Osteocalcina
- Propeptídeos do colágeno tipo I
Quais os marcadores de reabsorção óssea?
- Hidroxiprolina
- Interligadores do colágeno
Como se comportam os marcadores ósseos na vida adulta, na gravidez e após a menopausa?
- Vida adulta: Marcadores de formação mais baixos que na infância e adolescência
- Gravidez e lactação: aumento dos marcadores de formação
- Após menopausa: marcadores de formação diminuem e reabsorção tendem a se elevar
- Homens da 5° até a 8° década de vida: relativamente estáveis
