Fraturas em MMSS Flashcards
O que é Luxação?
Deslocamento total/parcial de dois ou mais ossos que participam de uma mesma articulação
O que é fratura?
Ruptura/quebradura, total ou parcial da estrutura óssea ou cartilaginosa, causada por um trauma de maior ou menor intensidade e que vence a elasticidade do osso, causando descontinuidade desta estrutura
O que é uma fratura-luxação?
Luxação de articulação pode ocorrer simultaneamente fraturas associadas, tanto de estruturas óssea e fibrocartilaginosas periarticulares, bem como, de eminencias ou estruturas ósseas adjacentes. Essas lesões, ainda mais complexas, devem ser extremamente bem avaliadas pois, nos casos não diagnosticados, pioram o prognóstico
Que estruturas do MMSS podem luxar?
- Cintura escapular
1. Esternoclavicular
- Acromioclavicular
- Escapuloumeral
- Cotovelo
1. Total
- Cabeça do rádio
- Punho
1. Semilunar
- Perilunar do carpo
- Mão
1. Carpocarpiana
- Carpometacarpiana
- Metacarpo-falangeana
- Interfalangeana-falangeana
O que é o sinal da tecla de piano?
- Consiste na depressão da clavícula à digitopressão pelo examinador
- Sinal patognomônico de Luxação Acromioclavicular
O que é o sinal da dragona?
- Sinal indicativo de Luxação escapuloumeral
- Ombro perde o contorno arredondado do deltoide por conta do acrômio que fica proeminente (ombro quadrado)
Qual lesão que pode ocorrer na luxação total do cotovelo?
Lesão do nervo ulnar (tanto na luxação lateral, quanto na medial)
Qual faixa etária mais acometida pela luxação da cabeça do rádio?
Crianças
Descreva o sinal dos 4 parênteses.
Caso haja desalinhamento, indica luxação do punho
- Precisam estar alinhados:
1: superfície distal do radio
2: superfície proximal do semilunar
3: superfície distal do semilunar
4: superfície proximal do capitato
O que é a luxação semilunar?
Apenas o semilunar luxa (2 parênteses alinhados)
O que é a luxação perilunar do carpo?
Todos os ossos da primeira fileira do carpo luxam, exceto o semilunar (3 parênteses alinhados)
O que é a fratura transescafo perilunar?
Fratura de escafoide + luxação perilunar do carpo
O que é a luxação carpocarpiana?
Luxação da primeira fileira do carpo com a segunda
OBS.: É raro
O que é a luxação carpo-metacarpiana?
Luxação da segunda fileira do carpo com o metacarpo
Quais porções da clavícula podem ser fraturadas?
Terço interno (medial), médio e externo (lateral)
Quais porções da escápula podem ser fraturadas?
Colo, corpo, bordas, ângulos, espinha
Quais porções do úmero proximal podem ser fraturadas?
Tubérculo maior, menor, cabeça e metáfise
O que é a classificação de Neer?
Classifica as fraturas do úmero proximal em número de partes após a fratura
- Fratura Em 2 partes (ex.: fratura do tubérculo maior do úmero)
- Fratura Em 3 partes
- Fratura Em 4 partes
Quais porções da diáfise umeral podem ser fraturadas?
Terço proximal, médio e distal
Como podemos dividir as fraturas do cotovelo?
- Supracondiliana, intercondiliana e supra-intercondiliana do úmero
- Condiliana medial (capitulo)
- Troclear (condiliana lateral)
- Epicondiliana medial e lateral
• Cabeça do radio
- Sempre intra-articular
• Colo do radio
• Olécrano
- Sempre intra-articular
• Apófise coronoide
O que é a fratura de Monteggia?
Fratura da diáfise da ulna + luxação da cabeça do rádio
Qual é a fratura da defesa?
Fratura de Monteggia
O que é a fratura de Galeazzi?
Fratura da diáfise do radio + luxação radioulnar distal
Qual é a fratura da ataque?
Fratura de Galeazzi
Qual a classificação das fraturas de Monteggia?
Classificação de Bado
- Tipo 1: luxação anterior (em relação à cabeça do rádio)
- Tipo 2: luxação posterior
- Tipo 3: lateral
- Tipo 4: fratura das duas diáfises + luxação da cabeça do radio (falso monteggia)
O que é a fratura de Colles?
Fratura da metáfise distal do radio + desvio dorsal do fragmento distal
Sinal em dorso de garfo é patognomônico de
Fratura de Colles
A fratura de Colles compromete a superfície articular do rádio. Verdadeiro ou falso?
Falso. É fratura da metáfise
A fratura de Colles pode comprometer o processo estiloide do rádio. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O que é a fratura de Smith?
Fratura de metáfise distal + desvio volar/ventral do fragmento distal
A fratura de Smith compromete a superfície articular do rádio. Verdadeiro ou falso?
Falso. É fratura da metáfise
O que é a fratura de Barton?
Fratura de epífise do rádio + desvio volar do fragmento distal
A fratura de Barton compromete a superfície articular do rádio. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A fratura de Barton promove uma luxação semilunar. Verdadeiro ou falso?
Falso. Traciona o semilunar, mas não causa luxação
Quais ossos compõem o punho?
Rádio distal + Primeira fileira do carpo
O sentido da irrigação do escafoide é proximal -> distal. Verdadeiro ou falso?
Falso.
É Distal -> Proximal
Qual a complicação da fratura de escafoide?
Necrose asséptica da porção proximal do escafoide
Caso optemos por tratar conservadoramente a fratura de escafoide, o que devemos utilizar?
Gesso axilopalmar incluindo polegar
- Imobilizamos punho, polegar (trapezio se articula com escafoide), cotovelo (pronossupinação move rádio e escafoide)
O que é a fratura do boxer?
Fratura do colo do 5° metacarpo (não necessita de tratamento, caso o indivíduo não necessite para profissão)
O que é a fratura de Bennetti?
Fratura luxação carpometacarpiana do 1° metacarpo com o trapézio
- Deixa um fragmento triangular
OBS.: Quem fratura é o metacarpo I
A fratura de Bennetti é intra-articular. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o tratamento para a fratura de Bennetti?
Redução incruenta e fixação percutânea
O que é a fratura de Rolando?
Fratura supra ou intercondiliana do metacarpo 1
- Deixa 2 fragmentos triangulares
Qual o mecanismo da fratura de Bennetti?
Abdução forçada do polegar
