Fraturas em MMSS

Question 1

O que é Luxação?

Answer 1

Deslocamento total/parcial de dois ou mais ossos que participam de uma mesma articulação

Question 2

O que é fratura?

Answer 2

Ruptura/quebradura, total ou parcial da estrutura óssea ou cartilaginosa, causada por um trauma de maior ou menor intensidade e que vence a elasticidade do osso, causando descontinuidade desta estrutura

Question 3

O que é uma fratura-luxação?

Answer 3

Luxação de articulação pode ocorrer simultaneamente fraturas associadas, tanto de estruturas óssea e fibrocartilaginosas periarticulares, bem como, de eminencias ou estruturas ósseas adjacentes. Essas lesões, ainda mais complexas, devem ser extremamente bem avaliadas pois, nos casos não diagnosticados, pioram o prognóstico

Question 4

Que estruturas do MMSS podem luxar?

Answer 4

• Cintura escapular
  1. Esternoclavicular

2. Acromioclavicular
3. Escapuloumeral

• Cotovelo
  1. Total

2. Cabeça do rádio

• Punho
  1. Semilunar

2. Perilunar do carpo

• Mão
  1. Carpocarpiana

2. Carpometacarpiana
3. Metacarpo-falangeana
4. Interfalangeana-falangeana

Question 5

O que é o sinal da tecla de piano?

Answer 5

• Consiste na depressão da clavícula à digitopressão pelo examinador
• Sinal patognomônico de Luxação Acromioclavicular

Question 6

O que é o sinal da dragona?

Answer 6

• Sinal indicativo de Luxação escapuloumeral

- Ombro perde o contorno arredondado do deltoide por conta do acrômio que fica proeminente (ombro quadrado)

Question 7

Qual lesão que pode ocorrer na luxação total do cotovelo?

Answer 7

Lesão do nervo ulnar (tanto na luxação lateral, quanto na medial)

Question 8

Qual faixa etária mais acometida pela luxação da cabeça do rádio?

Answer 8

Crianças

Question 9

Descreva o sinal dos 4 parênteses.

Answer 9

Caso haja desalinhamento, indica luxação do punho

• Precisam estar alinhados:
  1: superfície distal do radio

2: superfície proximal do semilunar
3: superfície distal do semilunar
4: superfície proximal do capitato

Question 10

O que é a luxação semilunar?

Answer 10

Apenas o semilunar luxa (2 parênteses alinhados)

Question 11

O que é a luxação perilunar do carpo?

Answer 11

Todos os ossos da primeira fileira do carpo luxam, exceto o semilunar (3 parênteses alinhados)

Question 12

O que é a fratura transescafo perilunar?

Answer 12

Fratura de escafoide + luxação perilunar do carpo

Question 13

O que é a luxação carpocarpiana?

Answer 13

Luxação da primeira fileira do carpo com a segunda

OBS.: É raro

Question 14

O que é a luxação carpo-metacarpiana?

Answer 14

Luxação da segunda fileira do carpo com o metacarpo

Question 15

Quais porções da clavícula podem ser fraturadas?

Answer 15

Terço interno (medial), médio e externo (lateral)

Question 16

Quais porções da escápula podem ser fraturadas?

Answer 16

Colo, corpo, bordas, ângulos, espinha

Question 17

Quais porções do úmero proximal podem ser fraturadas?

Answer 17

Tubérculo maior, menor, cabeça e metáfise

Question 18

O que é a classificação de Neer?

Answer 18

Classifica as fraturas do úmero proximal em número de partes após a fratura

• Fratura Em 2 partes (ex.: fratura do tubérculo maior do úmero)
• Fratura Em 3 partes
• Fratura Em 4 partes

Question 19

Quais porções da diáfise umeral podem ser fraturadas?

Answer 19

Terço proximal, médio e distal

Question 20

Como podemos dividir as fraturas do cotovelo?

Answer 20

• Supracondiliana, intercondiliana e supra-intercondiliana do úmero
• Condiliana medial (capitulo)
• Troclear (condiliana lateral)
• Epicondiliana medial e lateral

• Cabeça do radio
- Sempre intra-articular

• Colo do radio

• Olécrano
- Sempre intra-articular

• Apófise coronoide

Question 21

O que é a fratura de Monteggia?

Answer 21

Fratura da diáfise da ulna + luxação da cabeça do rádio

Question 22

Qual é a fratura da defesa?

Answer 22

Fratura de Monteggia

Question 23

O que é a fratura de Galeazzi?

Answer 23

Fratura da diáfise do radio + luxação radioulnar distal

Question 24

Qual é a fratura da ataque?

Answer 24

Fratura de Galeazzi

Question 25

Qual a classificação das fraturas de Monteggia?

Answer 25

Classificação de Bado

• Tipo 1: luxação anterior (em relação à cabeça do rádio)
• Tipo 2: luxação posterior
• Tipo 3: lateral
• Tipo 4: fratura das duas diáfises + luxação da cabeça do radio (falso monteggia)

Question 26

O que é a fratura de Colles?

Answer 26

Fratura da metáfise distal do radio + desvio dorsal do fragmento distal

Question 27

Sinal em dorso de garfo é patognomônico de

Answer 27

Fratura de Colles

Question 28

A fratura de Colles compromete a superfície articular do rádio. Verdadeiro ou falso?

Answer 28

Falso. É fratura da metáfise

Question 29

A fratura de Colles pode comprometer o processo estiloide do rádio. Verdadeiro ou falso?

Answer 29

Verdadeiro

Question 30

O que é a fratura de Smith?

Answer 30

Fratura de metáfise distal + desvio volar/ventral do fragmento distal

Question 31

A fratura de Smith compromete a superfície articular do rádio. Verdadeiro ou falso?

Answer 31

Falso. É fratura da metáfise

Question 32

O que é a fratura de Barton?

Answer 32

Fratura de epífise do rádio + desvio volar do fragmento distal

Question 33

A fratura de Barton compromete a superfície articular do rádio. Verdadeiro ou falso?

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

A fratura de Barton promove uma luxação semilunar. Verdadeiro ou falso?

Answer 34

Falso. Traciona o semilunar, mas não causa luxação

Question 35

Quais ossos compõem o punho?

Answer 35

Rádio distal + Primeira fileira do carpo

Question 36

O sentido da irrigação do escafoide é proximal -> distal. Verdadeiro ou falso?

Answer 36

Falso.

É Distal -> Proximal

Question 37

Qual a complicação da fratura de escafoide?

Answer 37

Necrose asséptica da porção proximal do escafoide

Question 38

Caso optemos por tratar conservadoramente a fratura de escafoide, o que devemos utilizar?

Answer 38

Gesso axilopalmar incluindo polegar

• Imobilizamos punho, polegar (trapezio se articula com escafoide), cotovelo (pronossupinação move rádio e escafoide)

Question 39

O que é a fratura do boxer?

Answer 39

Fratura do colo do 5° metacarpo (não necessita de tratamento, caso o indivíduo não necessite para profissão)

Question 40

O que é a fratura de Bennetti?

Answer 40

Fratura luxação carpometacarpiana do 1° metacarpo com o trapézio

• Deixa um fragmento triangular

OBS.: Quem fratura é o metacarpo I

Question 41

A fratura de Bennetti é intra-articular. Verdadeiro ou falso?

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

Qual o tratamento para a fratura de Bennetti?

Answer 42

Redução incruenta e fixação percutânea

Question 43

O que é a fratura de Rolando?

Answer 43

Fratura supra ou intercondiliana do metacarpo 1

• Deixa 2 fragmentos triangulares

Question 44

Qual o mecanismo da fratura de Bennetti?

Answer 44

Abdução forçada do polegar