Biomecânica do Trauma Flashcards
O que é a consolidação óssea?
Processo de reparo do osso após uma fratura por meio da reposição de células idênticas às originais
Consolidação óssea é a cicatrização do osso. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Cicatrização consiste em substituir o tecido lesado por tecido fibroso.
Quais os requisitos para a consolidação da fratura?
- Biológico (vascularização) = irrigação adequada, que é prejudicada quando há alta agressão tecidual
- Mecânico (estabilidade) = evitar mobilidade excessiva das estruturas
Caso os requisitos da consolidação não ocorram, qual o resultado?
Pseudoartrose
O que sugere Pseudoartrose na radiografia?
- Presença de traço de fratura incompleta
- Calo ósseo incompleto
Quais são os tipos de estabilidade existentes?
- Absoluta (sem movimento ou com mínimo movimento no foco fraturário)
- Relativa (movimento controlado no foco fraturário)
Quais os pré-requisitos para garantir estabilidade absoluta?
- Redução anatômica
- Compressão interfragmentária
- Fixação rígida
Que tipo de consolidação a estabilidade absoluta garante?
Consolidação primária
Quais os pré-requisitos para garantir estabilidade relativa?
- Redução funcional
- Sem compressão interfragmentária
- Fixação flexível
Que tipo de consolidação a estabilidade relativa garante?
Consolidação secundária
Quais os métodos compressivos usados para garantir estabilidade absoluta?
- Estática
1. Parafuso de tração
- Placa de compressão
- Dinâmica
1. Banda de tensão
- Placa
Quais os métodos compressivos usados para garantir estabilidade relativa?
- Haste intramedular
- Placa em ponte
- Fixador externo
Quando usamos placas de compressão (estático), primeiro coloco os parafusos distantes ao foco fraturário para estabilizar o local, depois coloco os outros comprimir os fragmentos. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Primeiro coloco os parafusos adjacentes ao foco fraturário (aproximam os fragmentos), depois coloco os outros para estabilizar
Em que locais podemos usar bandas de tensão?
- Cotovelo (olécrano)
- Joelho (patela)
- Punho
A banda de tensão transforma uma força de compressão em uma força de tensão e assim garante a estabilidade absoluta. Verdadeiro ou falso?
Falso. A banda de tensão transforma uma força de tensão em uma força de compressão
Em uma fratura de fêmur, para garantir uma estabilidade absoluta com uso de métodos dinâmicos, em que região devemos colocar a placa?
Região lateral do fêmur, convertendo forças de tensão em compressão
Quais as características da consolidação óssea direta/primária?
- Só acontece com a compressão interfragmentar
- Não apresenta calo ósseo externo
- Linha de fratura quase invisível ao Rx
- Não apresenta movimento no foco fraturário ou ele é mínimo
- Espaço entre os fragmentos (gap) é anulado
Quais as características da consolidação óssea indireta/secundária?
- É uma condição natural
- Há reação periosteal
- Sem compressão interfragmentar
- Apresenta calo ósseo externo
- Movimento é controlado no foco (estabilidade relativa)
Como se dá a formação do calo ósseo externo?
- Sentido centrípeto (começa onde a circulação está boa)
2. Etapas: calo fibrocartilaginoso -> calo mole -> calo duro (osso propriamente dito)
Sempre devemos buscar garantir a consolidação primária, pois a qualidade do osso é melhor, assim como a função pós-recuperação. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Qualidade do osso, tempo de consolidação e função são IGUAIS
O que é consolidação viciosa?
É quando o osso consolida fora do lugar, comprometendo a função. Necessário intervir
Qual a diferença entre redução anatômica e redução funcional?
- Redução anatômica: consiste em restaurar a correta relação e posição anatômica dos fragmentos
- Redução funcional: Restaura algumas propriedades, mas não coloca exatamente no local. Também restaura a função
OBS.: Resultado final é o MESMO!
Quais propriedades a redução funcional consegue restaurar?
- Comprimento
- Eixo
- Evita rotação
Qual a única circunstância em que a redução anatômica é imprescindível?
Se formos utilizar compressão rígida
Como garantir consolidação primária?
Com estabilidade absoluta, a partir de redução anatômica, com compressão e fixação rígida.
Como garantir consolidação secundária?
Com estabilidade relativa, a partir de redução funcional, sem compressão e uso de fixação elástica
