Biomecânica do Trauma

Question 1

O que é a consolidação óssea?

Answer 1

Processo de reparo do osso após uma fratura por meio da reposição de células idênticas às originais

Question 2

Consolidação óssea é a cicatrização do osso. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Falso.

Cicatrização consiste em substituir o tecido lesado por tecido fibroso.

Question 3

Quais os requisitos para a consolidação da fratura?

Answer 3

• Biológico (vascularização) = irrigação adequada, que é prejudicada quando há alta agressão tecidual
• Mecânico (estabilidade) = evitar mobilidade excessiva das estruturas

Question 4

Caso os requisitos da consolidação não ocorram, qual o resultado?

Answer 4

Pseudoartrose

Question 5

O que sugere Pseudoartrose na radiografia?

Answer 5

• Presença de traço de fratura incompleta

- Calo ósseo incompleto

Question 6

Quais são os tipos de estabilidade existentes?

Answer 6

• Absoluta (sem movimento ou com mínimo movimento no foco fraturário)
• Relativa (movimento controlado no foco fraturário)

Question 7

Quais os pré-requisitos para garantir estabilidade absoluta?

Answer 7

1. Redução anatômica
2. Compressão interfragmentária
3. Fixação rígida

Question 8

Que tipo de consolidação a estabilidade absoluta garante?

Answer 8

Consolidação primária

Question 9

Quais os pré-requisitos para garantir estabilidade relativa?

Answer 9

1. Redução funcional
2. Sem compressão interfragmentária
3. Fixação flexível

Question 10

Que tipo de consolidação a estabilidade relativa garante?

Answer 10

Consolidação secundária

Question 11

Quais os métodos compressivos usados para garantir estabilidade absoluta?

Answer 11

• Estática
  1. Parafuso de tração

2. Placa de compressão

• Dinâmica
  1. Banda de tensão

2. Placa

Question 12

Quais os métodos compressivos usados para garantir estabilidade relativa?

Answer 12

1. Haste intramedular
2. Placa em ponte
3. Fixador externo

Question 13

Quando usamos placas de compressão (estático), primeiro coloco os parafusos distantes ao foco fraturário para estabilizar o local, depois coloco os outros comprimir os fragmentos. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Falso.

Primeiro coloco os parafusos adjacentes ao foco fraturário (aproximam os fragmentos), depois coloco os outros para estabilizar

Question 14

Em que locais podemos usar bandas de tensão?

Answer 14

1. Cotovelo (olécrano)
2. Joelho (patela)
3. Punho

Question 15

A banda de tensão transforma uma força de compressão em uma força de tensão e assim garante a estabilidade absoluta. Verdadeiro ou falso?

Answer 15

Falso. A banda de tensão transforma uma força de tensão em uma força de compressão

Question 16

Em uma fratura de fêmur, para garantir uma estabilidade absoluta com uso de métodos dinâmicos, em que região devemos colocar a placa?

Answer 16

Região lateral do fêmur, convertendo forças de tensão em compressão

Question 17

Quais as características da consolidação óssea direta/primária?

Answer 17

1. Só acontece com a compressão interfragmentar
2. Não apresenta calo ósseo externo
3. Linha de fratura quase invisível ao Rx
4. Não apresenta movimento no foco fraturário ou ele é mínimo
5. Espaço entre os fragmentos (gap) é anulado

Question 18

Quais as características da consolidação óssea indireta/secundária?

Answer 18

1. É uma condição natural
2. Há reação periosteal
3. Sem compressão interfragmentar
4. Apresenta calo ósseo externo
5. Movimento é controlado no foco (estabilidade relativa)

Question 19

Como se dá a formação do calo ósseo externo?

Answer 19

1. Sentido centrípeto (começa onde a circulação está boa)

2. Etapas: calo fibrocartilaginoso -> calo mole -> calo duro (osso propriamente dito)

Question 20

Sempre devemos buscar garantir a consolidação primária, pois a qualidade do osso é melhor, assim como a função pós-recuperação. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Falso.

Qualidade do osso, tempo de consolidação e função são IGUAIS

Question 21

O que é consolidação viciosa?

Answer 21

É quando o osso consolida fora do lugar, comprometendo a função. Necessário intervir

Question 22

Qual a diferença entre redução anatômica e redução funcional?

Answer 22

• Redução anatômica: consiste em restaurar a correta relação e posição anatômica dos fragmentos
• Redução funcional: Restaura algumas propriedades, mas não coloca exatamente no local. Também restaura a função

OBS.: Resultado final é o MESMO!

Question 23

Quais propriedades a redução funcional consegue restaurar?

Answer 23

1. Comprimento
2. Eixo
3. Evita rotação

Question 24

Qual a única circunstância em que a redução anatômica é imprescindível?

Answer 24

Se formos utilizar compressão rígida

Question 25

Como garantir consolidação primária?

Answer 25

Com estabilidade absoluta, a partir de redução anatômica, com compressão e fixação rígida.

Question 26

Como garantir consolidação secundária?

Answer 26

Com estabilidade relativa, a partir de redução funcional, sem compressão e uso de fixação elástica