Pé em serpentina

Question 1

Definição

Answer 1

Deformidade complexa
Desvio medial do antepé + translação lateral do mediopé + valgo retropé

Question 2

Caracteristicas

Answer 2

Assemelha-se ao metatarso aduto, porém há maior rigidez do antepé e altera retropé (em valgo)

Skewfoot

Pode ser observado em paciente com PTC após grandes liberações do retropé e ou liberações inadequadas no médiopé

Question 3

Achados Radiográficos

Answer 3

Aumento do  talocalcaneo tanto no PA como no Perfil
Linha em Z
1ºMMT-navicular-cabeça tálus-corpo tálus
No perfil há flexão dorsal da articulação talonavicular
Outra linha em Z

Question 4

Tratamento

Answer 4

Baseado na percepção - metatarso aduto grave
Pé rígidos
Falta de critérios próprios para pé em serpentina

Técnica com trocas gessadas difícil, moldar em
VARO o retropé (correção do valgo)
Abdução antepé

Denis-Browne é contra indicado(piora valgo do retropé)

Question 5

Tratamento Cirúgico

Answer 5

Crianças mais velhas (2ª década)

Cx Conforme a deformidade maior: opções:
Capsulotomia tarsometatarsal com
Artrodese subtalar ou
MOSCA
Evitar artrodeses

Question 6

MOSCA

Answer 6

Cunha de abertura no cuneiforme medial + Evans + alongamento do tendão de Aquiles – parece ser melhor procedimento