PD.4: Hypofysetumoren - 1

Question 1

Soorten hypofyse adenomen

Answer 1

NFA: niet-functionerend adenoom
Prolactine: prolactinoom
GH: acromegalie
ACTH: ziekte van Cushing
TSH: TSH-oma

Question 2

Pathofysiologie van hypofyse adenomen

Answer 2

Massa effect van adenomen
- Hoofdpijn
- Druk op chiasma opticum: zichtverlies, hemianopsie
- Druk op de hersenzenuwen
Adenomen zorgen ook voor
- Verlies hypofyse klier reserve
- Tekenen en symptomen van hypopituïtarisme

Question 3

Bitemporale hemianopsie

Answer 3

Hypofysetumor die op het chiasma optica drukt
Uitval buitenkant gezichtsveld

Question 4

Kenmerken NFA

Answer 4

Ze zijn moeilijk te onderscheiden van andere niet-endocriene tumoren in de hypofyse regio
Geen vastgestelde medische behandeling
Chirurgisch verwijderen is meestal incompleet

Question 5

Behandeling hypofyse adenomen

Answer 5

Transsphenoidale selectieve adenomectomie
Radiotherapie
Medicamenteuze therapie

Question 6

Symptomen prolactinoom

Answer 6

Osteoporose
Galactorroe (melk geproduceerd in niet-fysiologische periode)
Verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen
Libido daling
Hoofdpijn

Question 7

Oorzaken verhoogd prolactine

Answer 7

Hypothyroidisme
Lever cirrose
Zwangerschap
Medicatie

Question 8

Behandeling prolactinoom

Answer 8

Dopamine agonist
–> Dopamine zorgt dat de afgifte van prolactine wordt geremd

Question 9

Diagnose prolactinoom

Answer 9

Exclusiecriteria
MRI
Klinische symptomen

Question 10

Klachten acromegalie

Answer 10

Hoofdpijn
Excessief transpireren
Gewrichtsklachten
Moeheid
Paresthesiën: tintelingen in voeten en handen

Question 11

Diagnose acromegalie

Answer 11

Alleen bij patiënten die acromegaal lijken
Verhoogd IGF
GH afname na 75 mg glucose

Question 12

Behandeling acromegalie

Answer 12

GH receptor blokkers (pegvisomant)
SMS analogen