HC.3: Klinisch onderzoek van het skelet

Question 1

Osteoporose

Answer 1

Osteoporose is de meeste voorkomende metabole botziekte. Het leidt tot een afname van de botdichtheid wat kan zorgen voor zwakke botten en fracturen
Osteoporose zorgt voor morbiditeit en mortaliteit zonder behandeling

Question 2

Oorzaken afname BMD

Answer 2

Osteoporose
Osteomalacie
Metastase
Hyperparathyreoidisme
Multipel myeloom

Question 3

Risicogroepen osteoporose

Answer 3

Vrouwen in de menopauze
Mannen ouder dan 70
Mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar met voorgaande fracturen
Laag lichaamsgewicht
Genetisch
Corticosteroïden gebruikers
Verminderde mobiliteit en zittende leefstijl

Question 4

Radiologische kenmerken bij osteoporose

Answer 4

Verminderde bot dichtheid
Dunnere cortex
Verlies van secundaire bottrabeculae met prominente trabeculae fracturen

Question 5

Wervel veranderingen bij osteoporose

Answer 5

Wervels zijn normaal rechthoekig. Door de wervelfracturen kunnen ze van vorm veranderen
- Wedging
- Biconcave
- Pancaker

Question 6

Kwantitatieve analyses BMD

Answer 6

DEXA (gouden standaard) en VFA
Metacarpale corticale index
Kwantitatieve computer tomografie (QCT)
Dual energie CT
Ultrasound echo
MRI

Question 7

Botdensitometrie

Answer 7

Techniek voor kwantificering van massa, dichtheid of andere materiaaleigenschappen van bot
Soorten
- DEXA
- CT-scan
- MRI
- Echo
Matige correlatie tussen verschillende technieken

Question 8

Botcomponenten

Answer 8

Organische botmatrix, vnl. collageen (10%)
Minerale component: hydroxyapatiet (65%)
Kleine hoeveelheid magnesium, natrium en HCO3
Water (25%)

Question 9

WHO criteria osteoporose

Answer 9

Normaal T > -1SD
Osteopenie T tussen -1 en -2,5 SD
Osteoporose T < -2,5 SD
Ernstige osteoporose T > -2,5 SD en osteoporotische fractuur