PD2 | patiënt met astma Flashcards
Waarom is de inflammatie ‘s nachts meestal het ergst?
wisseling van de cortisolspiegel –> minimum
Welke medicatie kan een astma-aanval uitlokken?
bètablokkers en aspirine
Welke factoren bepalen de ernst van de astma?
- astmacontrole + longfunctie
- medicatie juist/effectief
- levensbedreigende risicofactoren
Welke onderliggende oorzaken kunnen er zijn voor acuut hoesten (minder dan 3 weken)
- virale/bacteriële infectie in bovenste luchtwegen (bijvoorbeeld door rhinovirus, RS-virus) –> vaker virussen dan bacteriën
- acute sinusitis
- astma
Hoe werkt hoesten?
- prikkeling van hoestreceptoren in long/neus/slokdarm
- via nervus vagus/trigeminus naar hoestcentrum in medulla oblongata
- motorische prikkels naar diafragma via n. phrenicus
- proces onder controle van hersencortex
noem drie oorzaken van chronisch hoesten (meer dan 3 wkn)
1/3 astma/COPD
1/3 zure reflux
1/3 postnasale drip
soorten astma gradaties
normaal - 80% - goede respons ICS
moeilijk behandelbaar - 17% - lifestyle verbetering nodig
ernstig - 3% - geen treatable treats meer
Redenen waarom iemands astma niet verbetert
- bronchiale prikkels
- therapietrouw
- device
- educatie
- is het wel astma?
Noem complicaties van chronisch hoesten
- urinaire incontinentie
- ribfractuur
- syncope (intrathoracale druk verhoogd –> flauwvallen)
Wat zijn bronchiëctasieën?
- uitzettingen van de luchtwegen met daarin mucusophoping –> trilhaartjes beschadigd
diameter bronchus wordt groter dan bloedvat
voornamelijk veroorzaakt door kinkhoest
Onderwerpen bij astma-educatie
- vermijden van bekende prikkels
- geschreven actieplan
- juiste therapie
Behandeldoelen astma
- minimale klachten
- preventie/vroege interventie exacerbaties
- longfunctie behouden
- laag mogelijke medicatie
Heilige drie-eenheid astma-controle
- ACQ
- exacerbaties
- FEV1/FVC
catogorieen treatable traits
- long
- comorbiditeit
- lifestyle
