HC9 | longfunctie bij COPD Flashcards
Wat houdt COPD in?
- langer uitblazen
- lagere FEV1
- chronische bronchitis/emfyseem/astma
Waarom obstructie bij chronische bronchitis?
- veel slijm (taai), veel slijmklieren
- hoestklachten (productief) / benauwdheid
- gezwollen slijmvlies (ontstoken, ernstiger dan astma)
- aangespannen sterk ontwikkelde gladde kringspieren
Verschillen tussen astma en COPD
- COPD altijd klachten, astma soms
- COPD altijd airflow limitatie, astma soms
- COPD altijd obstructie, astma soms
- COPD bijna altijd diffusiestoornis, astma nooit
Welke vorm heeft flow-volumecurve van iemand met astma?
concaaf/collaps
Wanneer spreek je van luchtwegobstructie?
FEV1/VC < 0,7 na gebruik van bronchodilatator
of kleiner dan -1,64 SD
in nederland gebruik maken van lower limit of normal
–> daardoor minder onderdiagnose van jongeren/overdiagnose van ouderen
Wat is de tiffeneau index?
FEV1/FVC
Waarom obstructie door emfyseem?
- destructie alveolaire wanden + oppervlakteverlies
- rek uit elatische vezels + ontbreken van steun
- collaps van luchtwegen bij hard uitblazen
- benauwdheid/dichtklappen luchtwegen bij geringe inspanning
Wat is smoorklep fenomeen?
collaps bij geforceerde uitademing –> kerktoren flow-volumecurve
Wat is er bij emfyseem aan de hand met elasticiteit en compliantie van de long?
elasticiteit omlaag (niet terugveren) compliantie omhoog (makkelijker uitrekken naar TLC)
Hoezo oppervlak omlaag bij emfyseem?
- alveolaire septa kapot –> bullae
Drie problemen door emfyseem?
- obstructie
- verminderde elasticiteit
- oppervlakteverkleining
Wat is het equal pressure point
punt waar positieve druk in bronchi net zo groot is als negatieve druk pleura
eerder bereikt bij afname elasticiteit of weerstand in luchtweg want kleinere positieve druk dan
Waarom geen smoorklep fenomeen in middelste gedeelte long?
dankzij kraakbeenringen genoeg stevigheid om luchtwegen open te houden
Wat is pursed lip breathing en wat is het effect?
samenknijpen van lippen tijdens uitademing
grotere weerstand bij uitademen waardoor luchtwegen beter open blijven staan
Wat gebeurt er met AMV van mensen met emfyseem?
constant blijven dus frequentie omlaag en Vt omhoog
AMV = f * Vt
