HC5 | basale mechanismen bij COPD Flashcards
Welke fenotypen vallen onder COPD?
- bronchitis
- emfyseem
- luchtweginflammatie (systemische inflammatie)
Noem risicofactoren voor COPD
- genetische factoren (alpha-1-antritrypsine deficientie)
- infecties op kinderleeftijd
- luchtweg hyperreactiviteit
- vertraagde longgroei
- oudere leeftijd
- vrouwelijk geslacht
- blootstelling aan schadelijke stoffen: roken, beroeps gerelateerd, luchtvervuiling
- lagere sociaaleconomische status
Wat is er aan de hand met de flow van iemand met COPD
flow is verminderd door perifere luchtwegobstructie
RV vergroot
Beschrijf COPD in vier termen
- luchtwegobstructie
- inflammatoire respons
- niet reversibel
- progressief
Waardoor gaat de luchtwegweerstand bij COPD omhoog?
- chronische ontsteking in luchtwegen (rev.)
- contractie van spierweefsel in geleidende luchtwgn (rev.)
- vernauwing/verlittekening luchtwgn ( irrev.)
- destructie alveolaire structuur/septa (irrev.)
Welk effect heeft roken op ontsteking?
- roken
- activatie macrofagen en neutrofiele granulocyten
- dendritische cel biedt inhoud macrofaag aan aan lymfeklier
- inflammatoire reactie door CD8+ cellen
- productie elastase
- verlies elastische vezels door alfa-1-antitrypsine
- verlies alveolair oppervlak
Wat gebeurt er door inflammatie met de luchtweg
- beschadiging trilhaarepitheel –> plaveiselepitheel ervoor in de plaats (biedt geen bescherming)
- mucusklieren verdikt –> lumen vernauwt
- ondersteunende bindweefsel kapot –> alveoli worden 1 grote blaas
Oorzaak astma vs COPD
a: allergenen –> mestcellen CD4+
C: alveolaire macrofagen die toxische stoffen aanbieden aan CD8+
Soort granulocyten astma vs COPD
a: eosinofiel
c: neutrofiel
Wat houdt longemfyseem in
- verlies alveolaire structuren/septa
- 1 grote alveolus = bullae
- diffusiestoornis + elasticiteitsverlies
- hart in verdrukking door hyperinflatie van longen
symptomen COPD
- kortademigheid: progressief + vooral bij inspanning
- hoest
- sputum
- expositie aan risicofactoren
criteria diagnose COPD
- progressieve hoest, sputum, piepende ademhaling, dyspnoe
- luchtwegobstructie
- rookgeschiedenis
- exclusie andere oorzaken
LO: zachterlonggeluid / tonthorax
FEV1/FVC < 0,7
Waarop classificeer je COPD patiënten?
- luchtwegweerstand (GOLD)
- mMRC vragenlijst
- risico op exacerbaties
- aanwezigheid comorbiditeit
Wat zijn de gevolgen van systemische inflammatie?
- cardiovasculaire effecten
- gewichtsverlies
- spierkracht afname
- kans op longkanker
myocardinfarct, AP, diabetes, longcarcinoom, depressie, osteoporose
Hoe behandel je COPD
- revalidatie/voeding/beweging
- rookstopadvies
- medicatie
- zuurstoftherapie
