PCR em pediatria Flashcards
Quais são as divisões do atendimento em PCR em pediatria?
Suporte Básico de Vida (SBV) e Suporte Avançado de Vida (SAV)
SBV envolve medidas imediatas sem equipamentos avançados, enquanto SAV utiliza dispositivos, medicamentos e técnicas especializadas.
Quais são as principais causas de PCR em pediatria?
2
Insuficiência respiratória aguda e choque
Exemplos de insuficiência respiratória incluem obstrução de vias aéreas e pneumonia grave; choques podem ser hipovolêmicos ou sépticos.
Quais são os elos da cadeia de sobrevivência pediátrica?
6
- Reconhecimento precoce e prevenção
- Acionamento rápido do serviço de emergência
- RCP precoce de alta qualidade no local
- Suporte avançado com estabilização e transporte ágil
- Cuidados integrados pós-PCR
- Recuperação e reabilitação
Cada elo é crucial para melhorar as chances de sobrevivência da criança.
O que é Suporte Básico de Vida (SBV)?
Medidas imediatas sem equipamentos avançados
O SBV é a primeira resposta em situações de emergência, focando em técnicas que podem ser realizadas por qualquer pessoa.
O que caracteriza o Suporte Avançado de Vida (SAV)?
Uso de dispositivos, medicamentos e técnicas especializadas
O SAV é executado por profissionais de saúde treinados, que utilizam tecnologias e intervenções médicas para estabilizar o paciente.
Preencha a lacuna: A primeira causa de PCR em pediatria é a _______.
Insuficiência respiratória aguda
Verdadeiro ou falso: O suporte avançado de vida deve ser iniciado antes do acionamento do serviço de emergência.
Falso
O acionamento do serviço de emergência deve ser uma prioridade antes de iniciar o SAV.
Qual é o primeiro passo no Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica?
Verificação de Segurança
Assegurar ambiente seguro para socorrista e criança.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Como deve ser feita a avaliação de responsividade em lactentes durante a PCR?
Estimular com leves batidas nos pés
Lactentes são definidos como crianças com menos de 1 ano.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Como deve ser feita a avaliação de responsividade em crianças maiores de 1 ano?
Sacudir os ombros e chamar
Crianças são definidas como aquelas com mais de 1 ano.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
O que fazer se não houver resposta após a avaliação de responsividade na PCR pediátrica?
Chamar ajuda e acionar emergência (ex.: SAMU 192)
A falta de resposta requer ação imediata para assistência médica.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual é o tempo máximo para checar sinais vitais na RCP pediátrica?
≤ 10 segundos
O tempo é crucial para a eficácia da RCP.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Quais são os locais para checar o pulso em lactentes?
Braquial ou femoral
Esses locais são recomendados devido ao tamanho e à anatomia dos lactentes.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual é o local para checar o pulso em crianças maiores?
Carotídeo
O pulso carotídeo é mais acessível em crianças maiores durante a RCP.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
O que deve ser observado para checar a respiração durante a RCP pediátrica?
Movimentos torácicos e ausência de respiração normal
A avaliação da respiração é fundamental para determinar a necessidade de RCP.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual a conduta em caso de respiração ineficaz com pulso presente?
Ventilações de resgate (1 a cada 2-3 segundos)
Esta conduta é essencial para manter a oxigenação até que a respiração normal seja restaurada.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Quando iniciar a RCP em um paciente pediátrico?
Se FC < 60 bpm com hipoperfusão e não houver resposta à ventilação com pressão positiva; ou sem pulso central ou respiração
A RCP deve ser iniciada imediatamente em situações de parada cardiorrespiratória.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
O que significa a técnica da RCP na pediatria CAB?
Compressões, Via Aérea, Ventilações
Esta técnica é fundamental para a eficácia da ressuscitação cardiopulmonar em crianças.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual deve ser a profundidade das compressões torácicas em lactentes?
≥ 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax (≈ 4 cm)
A profundidade adequada é crucial para garantir a circulação efetiva durante a RCP.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual a frequência ideal de compressões torácicas por minuto na RCP pediátrica?
100-120 compressões/minuto
Manter essa frequência é importante para maximizar a eficácia da RCP.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Como deve ser a posição das mãos ao realizar compressões em lactentes?
Dois dedos no centro do tórax (linha intermamilar) ou técnica dos dois polegares
A técnica correta ajuda a garantir a eficácia das compressões torácicas.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Como deve ser a posição das mãos ao realizar compressões em crianças?
Uma ou duas mãos no esterno (metade inferior)
A escolha da técnica depende da idade e do tamanho da criança.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual é a relação compressão-ventilação para 1 socorrista?
30 compressões para 2 ventilações
Essa relação é importante para otimizar a oxigenação durante a RCP.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual é a relação compressão-ventilação para 2 socorristas?
15 compressões para 2 ventilações
Esta relação permite que os socorristas trabalhem de forma mais eficiente durante a RCP.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual o volume ideal de ventilação em RCP pediátrica?
Suficiente para elevar o tórax (4-6 mL/kg)
O volume adequado é essencial para garantir uma ventilação eficaz.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual a técnica de otimização da via aérea na RCP pediátrica?
Elevação do queixo e extensão leve da cabeça (evitar hiperextensão)
A manutenção da via aérea é crucial para a eficácia das ventilações.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
O que fazer se o paciente consciente apresentar tosse eficaz devido a obstrução de vias aéreas por corpo estranho?
Incentivar a tosse.
A tosse eficaz indica que o paciente ainda está conseguindo expelir o objeto obstrutivo.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Como proceder se o paciente consciente apresentar tosse ineficaz e tiver menos de 1 ano?
5 compressões torácicas + 5 batidas nas costas.
Essa abordagem é específica para crianças menores de 1 ano.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
Qual é a manobra utilizada para pacientes conscientes com tosse ineficaz que têm mais de 1 ano?
Manobra de Heimlich (compressões abdominais).
Essa manobra é indicada para crianças e adultos com obstrução das vias aéreas.
Suporte Básico de Vida (SBV) em PCR pediátrica
O que deve ser feito se o paciente inconsciente devido a obstrução de vias aéreas?
Iniciar RCP.
RCP é a reanimação cardiopulmonar e deve ser iniciada imediatamente em casos de inconsciência.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual é a frequência recomendada para ventilação avançada em PCR pediátrica?
20-30 ventilações/minuto
As ventilações devem ser realizadas de forma dessincronizada com as compressões.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Como calcular o tamanho do tubo orotraqueal (TOT) com cuff para uma criança?
(Idade/4) + 3,5
Exemplo: Para uma criança de 2 anos, o tamanho do TOT com cuff é 3,5 mm.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Como calcular o tamanho do tubo orotraqueal (TOT) sem cuff para uma criança?
(Idade/4) + 4
Exemplo: Para uma criança de 2 anos, o tamanho do TOT sem cuff é 4 mm.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual é a prioridade de acesso vascular na RCP pediátrica?
Intravenoso (IV) ou intraósseo (IO)
O acesso vascular é crucial para a administração de medicamentos e fluidos durante a RCP.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual é a dose de Epinefrina na RCP pediátrica?
0,01 mg/kg IV/IO (repetir a cada 3-5 minutos)
A Epinefrina é utilizada em situações de paragem cardiorrespiratória para aumentar a perfusão coronariana.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual é a dose de Amiodarona para ritmos chocáveis refratários na RCP pediátrica?
5 mg/kg IV/IO
A Amiodarona é indicada para tratar ritmos como fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV).
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são os ritmos não chocáveis na RCP pediátrica?
AESP, Assistolia
A RCP de alta qualidade e a administração de epinefrina são essenciais nesses ritmos.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são os ritmos chocáveis na RCP pediátrica?
FV, TV
A desfibrilação é necessária para restaurar o ritmo cardíaco normal em casos de FV e TV.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual é a dose do primeiro choque para desfibrilação em crianças?
2 J/kg
Os choques subsequentes devem ser de pelo menos 4 J/kg, com um máximo de 10 J/kg.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são as causas reversíveis Hs na PCR pediátrica?
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- Hipovolemia
- Hipóxia
- Hipotermia
- Hipo/hipercalemia
- Hipoglicemia
- Acidose
A identificação e tratamento dessas causas são cruciais para a recuperação do paciente.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são as causas reversíveis Ts na PCR pediátrica?
4
- Tamponamento cardíaco
- Pneumotórax hipertensivo
- Toxinas
- Tromboembolismo
Essas condições podem ser tratadas para melhorar as chances de sobrevivência na PCR pediátrica.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são os passos da avaliação inicial em RCP pediátrica?
Verificar segurança, responsividade e sinais vitais.
A avaliação inicial é crucial para garantir a segurança da criança e a eficácia da ressuscitação.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
O que deve ser feito após a avaliação inicial em RCP pediátrica?
Acionar emergência e iniciar RCP se necessário.
A ativação do suporte é essencial para garantir que ajuda profissional chegue rapidamente.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são os componentes dos ciclos de RCP?
Compressões torácicas + ventilações (CAB).
O método CAB prioriza compressões antes da ventilação para otimizar a circulação de sangue.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual é a recomendação para o uso do DEA em lactentes?
Preferir pads pediátricos.
O uso de pads pediátricos é importante para a segurança e eficácia da desfibrilação em lactentes.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual equipamento deve ser utilizado em crianças durante a desfibrilação, se necessário?
Adultos se necessário.
Em crianças, se os pads pediátricos não estiverem disponíveis, os pads de adultos podem ser utilizados com cautela.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais medicamentos são recomendados durante a RCP pediátrica?
Epinefrina precoce + amiodarona (se indicado).
A administração precoce de epinefrina é vital para a sobrevivência e pode ser seguida pela amiodarona se necessário.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são os cuidados pós-ressuscitação em pediatria?
Controle térmico, suporte hemodinâmico e oxigenação (SatO₂ 94-99%).
Esses cuidados são fundamentais para a recuperação e estabilização da criança após uma parada cardíaca.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Qual é a importância do controle de temperatura após a PCR em pediatria?
Evitar hipertermia; considerar hipotermia terapêutica (33-36°C) em casos selecionados.
O controle da temperatura é crucial para prevenir danos cerebrais e outras complicações.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
O que deve ser considerado no suporte hemodinâmico após a PCR?
Drogas vasoativas (ex.: noradrenalina) conforme necessidade.
O suporte hemodinâmico pode ser necessário para manter a pressão arterial e a perfusão adequada.
Suporte Avançado de Vida (SAV) em PCR pediátrica
Quais são os elementos do monitoramento contínuo após a PCR?
Gasometria, pressão arterial invasiva, diurese (≥ 1 mL/kg/h).
O monitoramento contínuo é essencial para avaliar a resposta do paciente ao tratamento e ajustar intervenções conforme necessário.
