IVAS e IVAM Flashcards
1
Q
Qual é o marco anatômico que separa as vias aéreas superiores das inferiores?
A
A epiglote
2
Q
Quais são as infecções respiratórias mais frequentes na pediatria?
A
Infecções de vias aéreas superiores (IVAS)
3
Q
Qual é o limite anatômico para Infecções de Via Aérea Inferior (IVAI)?
A
Abaixo da epiglote
4
Q
Quais são as principais doenças relacionadas às Infecções de Via Aérea Inferior (IVAI)?
2
A
- Bronquiolite
- Pneumonia (típica e atípica)
5
Q
Qual é o limite anatômico para Infecções de Via Aérea Superior (IVAS)?
A
Acima da epiglote
6
Q
Quais são as principais doenças relacionadas às Infecções de Via Aérea Superior (IVAS)?
5
A
- Resfriado comum
- Gripe
- Sinusite
- Faringite
- Otite
7
Q
Qual é o limite anatômico para Infecções de Via Aérea Média?
A
Entre a via aérea superior e inferior (região periglótica até a traqueia)
8
Q
Quais são as principais doenças na Síndrome do Crupe?
3
A
- Laringite viral
- Traqueíte bacteriana
- Epiglotite (supraglotite)
9
Q
Se um paciente apresenta febre e tosse, mas não taquipneia e não estridor, qual tipo de infecção é sugerida?
A
IVAS
10
Q
Quais sintomas sugerem Síndrome do Crupe?
A
Estridor, tosse metálica, rouquidão
11
Q
Se um paciente apresenta taquipneia, sem estridor e com alterações na ausculta, que tipo de infecção pode estar presente?
A
IVAI
12
Q
Como costumam ser são os achados associados à pneumonia bacteriana?
A
Achados localizados
13
Q
Como costumam ser são os achados associados à pneumonia viral ou bronquite viral aguda (BVA)?
A
Achados difusos
14
Q
Qual é a causa do resfriado comum e da gripe?
A
Infecção viral.
O resfriado comum e a gripe são ambos causados por vírus.
15
Q
Como é o curso clínico do resfriado comum e da gripe?
A
Autolimitado e de evolução benigna.
Isso significa que a condição tende a se resolver por conta própria sem complicações sérias.
16
Q
Quais são os sintomas principais do resfriado comum?
A
Obstrução nasal, coriza, tosse, febre, dor de garganta.
Sintomas gastrointestinais, como diarreia, podem também ocorrer.
17
Q
Como é feito o diagnóstico do resfriado comum?
A
Baseado na avaliação clínica, sem necessidade de exames complementares.
O diagnóstico é geralmente clínico, baseado nos sintomas apresentados.
18
Q
Qual é o tratamento recomendado para o resfriado comum?
A
Suporte sintomático com:
* Analgésicos e antitérmicos
* Lavagem nasal
O tratamento visa aliviar os sintomas, já que a infecção é viral e costuma ser autolimitada.
19
Q
Quais medicamentos são contraindicados na pediatria para o tratamento do resfriado comum?
8
A
Medicamentos sem eficácia ou com riscos potenciais:
* Descongestionantes nasais
* Corticoides
* Mucolíticos
* Antitussígenos
* Vitamina C
* Antihistamínicos
* Antibióticos
* Ácido acetilsalicílico (AAS)
Esses medicamentos podem ter efeitos adversos, especialmente em crianças menores de 6 anos.
20
Q
Por que o Ácido acetilsalicílico (AAS) é contraindicado em crianças?
A
Devido ao risco da Síndrome de Reye.
A Síndrome de Reye é uma condição rara, mas grave, que pode causar encefalopatia hepática gordurosa.
21
Q
A infecção por quais vírus está associada ao risco da Síndrome de Reye?
A
Influenza e Varicela-Zoster.
A infecção por esses vírus aumenta o risco de desenvolver a Síndrome de Reye em crianças que tomam AAS.
22
Q
Quais são as características do vírus da gripe?
A
Altamente contagioso e com potencial epidêmico. Contém duas proteínas principais: Hemaglutinina e Neuraminidase, que sofrem mutações frequentes.
23
Q
Quais são os principais sintomas da infecção por influenza?
A
Sintomas semelhantes ao resfriado, mas mais graves: Febre alta, prostração intensa, mialgia intensa, sintomas gastrointestinais como vômitos e diarreia.
24
Q
Quais grupos são considerados de risco para a infecção por influenza?
9
A
- Crianças < 5 anos, especialmente < 2 anos
- Idosos ≥ 60 anos
- Pessoas com doenças crônicas respiratórias, cardiovasculares, renais, hepáticas, hematológicas e transtornos neurológicos
- Estados de imunossupressão
- Indígenas aldeados
- Residentes de instituições de longa permanência
- Indivíduos < 19 anos em uso de AAS
- Gestantes e puérperas
- Obesidade grave
25
Qual é o tratamento específico recomendado para a gripe?
Oseltamivir (inibidor da neuraminase) por 5 dias se iniciado até 48h após o início dos sintomas.
## Footnote
**Indicação de uso independente da vacinação:**
- **Grupos de risco**.
- **Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)**.
26
Qual é o efeito do Oseltamivir quando administrado nos grupos de risco?
| 4
* Reduz a duração da doença
* Diminui complicações
* Reduz hospitalizações
* Diminui mortalidade
27
Verdadeiro ou falso: O uso do Oseltamivir é indicado independentemente da vacinação em grupos de risco.
Verdadeiro
28
Qual é o protocolo de uso do Oseltamivir para quimioprofilaxia?
Uso do Oseltamivir por 10 dias se iniciado até 48h após contato com caso confirmado.
29
Quais são os critérios para a indicação de quimioprofilaxia para influenza com Oseltamivir?
| 6
* Contato de alto risco para complicações
* Imunossuprimidos ou indivíduos com resposta vacinal comprometida
* Trabalhadores da saúde expostos sem EPI
* Crianças < 9 anos primovacinadas com fatores de risco
* Profissionais de laboratório expostos sem EPI
* Moradores de instituições de longa permanência em surtos
30
Qual é a infecção mais frequente das vias aéreas superiores?
Resfriado Comum (Rinofaringite)
## Footnote
Também conhecido como rinofaringite, é uma infecção viral comum.
31
Quais são as principais causas virais do resfriado comum?
| 6
* Rinovírus
* Parainfluenza
* Metapneumovírus
* Coronavírus
* Enterovírus
* Adenovírus
## Footnote
O rinovírus é o principal agente causador.
32
Quais são as características clínicas do resfriado comum?
| 4
* Sintomas mais leves que a gripe
* Febre menos intensa
* Sintomas sistêmicos menos pronunciados
* Predomínio de obstrução nasal e coriza
## Footnote
Essas características ajudam a diferenciá-lo da gripe.
33
Quais são as possíveis complicações do resfriado comum?
| 4
Aumento do risco de infecções bacterianas secundárias:
* Otite média aguda (OMA)
* Rinossinusite
* Pneumonia
## Footnote
Otite média aguda e rinossinusite são as complicações mais comuns.
34
Quando suspeitar de infecção bacteriana em caso de resfriado comum?
| 5
* Febre persistente por mais de 72 horas
* Agravamento dos sintomas após o 5º dia
* Retorno da febre após melhora inicial
* Prostração intensa ou toxemia
* Presença de dispneia ou dor de ouvido
## Footnote
Esses sinais podem indicar que uma infecção bacteriana secundária ocorreu.
35
O que predomina nos sintomas do resfriado comum?
Obstrução nasal e coriza
## Footnote
Esses sintomas são característicos da rinofaringite.
36
Quando ocorre o crescimento significativo dos seios maxilares?
A partir dos 8 anos, com maturação na adolescência.
37
Quando os seios etmoidais começam e finalizam seu desenvolvimento?
Iniciam aos 2 anos e finalizam por volta dos 4 anos.
38
A partir de que idade começam a se desenvolver os seios esfenoidais?
A partir dos 5 anos, completando-se na adolescência.
39
Quando ocorre o crescimento dos seios frontais?
A partir dos 7-8 anos, finalizando na adolescência.
40
Quais são os três sinais/sintomas para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana?
Secreção nasal espessa e purulenta, dor facial intensa e febre acima de 38°C.
41
Qual é a definição de dupla piora no contexto de rinossinusite bacteriana?
Melhora inicial do resfriado seguida de piora dos sintomas ao redor do 5º dia.
42
Radiografia de seios da face é recomendada para diagnóstico de rinossinusite bacteriana?
Não é recomendada.
43
Quais exames de imagem são indicados apenas em casos de rinossinute recorrentes ou complicados?
Endoscopia nasal ou tomografia computadorizada (TC).
44
O que a Sociedade Brasileira de Pediatria considera em relação aos exames de imagem para rinossinusite?
Considera esses exames aconselháveis, mas não obrigatórios.
45
O que a Sociedade Americana de Pediatria considera em relação aos exames de imagem para rinossinusite?
Baseado apenas na dupla piora ou sintomas por mais de 10 dias.
46
Qual é o agente causador mais comum de rinossinusite bacteriana?
Streptococcus pneumoniae (pneumococo).
47
Quais são os outros principais agentes causadores de rinossinusite bacteriana?
| 2
* Haemophilus influenzae
* Moraxella catarrhalis
48
Quais são as medidas iniciais recomendadas para o tratamento de rinossinusite bacteriana?
| 2
* Lavagem nasal
* Corticoides tópicos nasais
49
Qual é a primeira escolha de antibiótico em casos moderados a graves de rinossinusite bacteriana?
Amoxicilina.
| Casos leves podem ser tratados sem antibióticos.
50
O que é a Celulite Pós-Septal?
Complicação grave da sinusite bacteriana aguda.
## Footnote
A Celulite Pós-Septal é uma condição que pode levar a complicações sérias, incluindo perda de visão.
51
Quais são os sinais e sintomas da Celulite Pós-Septal?
| 6
* Visão turva e redução da acuidade visual
* Diplopia (visão dupla)
* Proptose (olho projetado para frente)
* Oftalmoplegia (dificuldade para movimentar os olhos)
* Alterações nas pupilas
* Edema e vermelhidão ao redor dos olhos
## Footnote
Esses sintomas indicam a gravidade da condição e a necessidade de intervenção médica imediata.
52
Qual é a conduta recomendada para a Celulite Pós-Septal?
| 4
* Internação hospitalar
* Solicitação de TC de órbita para avaliar edema e proptose
* Início imediato de antibióticos de largo espectro
* Considerar abordagem cirúrgica, se necessário
## Footnote
A intervenção rápida é crucial para evitar complicações adicionais, como a perda da visão.
53
O que caracteriza a Celulite Pré-Septal?
Inflamação localizada na pálpebra e tecidos ao redor do olho.
## Footnote
A Celulite Pré-Septal é muitas vezes menos grave que a Pós-Septal, mas ainda requer atenção médica.
54
Com o que a Celulite Pré-Septal é frequentemente associada?
Infecções de pele e tecidos moles.
## Footnote
Essas infecções podem resultar de traumas ou condições dermatológicas.
55
Qual é o tratamento recomendado para a Celulite Pré-Septal?
Início precoce de antibiótico para cobrir bactérias Gram-positivas.
## Footnote
O tratamento rápido é essencial para prevenir a progressão da infecção.
56
O que é Rinite Alérgica?
Inflamação crônica da mucosa nasal e dos seios paranasais causada por mediadores inflamatórios mediados por IgE
## Footnote
Diagnóstico diferencial relevante das infecções virais de vias aéreas superiores (IVAS)
57
Quais são as principais manifestações clínicas da Rinite Alérgica?
| 10
* Espirros frequentes (em salva)
* Secreção nasal hialina (rinorreia)
* Obstrução nasal
* Prurido nasal e ocular
* Distúrbios do sono
Características faciais típicas:
- Saudação alérgica
- Dupla prega de Dennie-Morgan
- Olheiras
- Prega nasal transversal
## Footnote
As características faciais são sinais clínicos importantes para o diagnóstico.
58
Quais exames diagnósticos são utilizados para Rinite Alérgica?
| 2
* Prick test
* Dosagem de IgE específica para aeroalérgenos
## Footnote
Identificam sensibilização, mas não confirmam alergia. Alergia é caracterizada pela exposição ao alérgeno associada à presença de sintomas.
59
Como a Rinite Alérgica é classificada pela duração?
| 2
* Intermitente: menos de 4 dias/semana ou até 4 semanas/ano
* Persistente: 4 ou mais dias/semana ou duração superior a 4 semanas/ano
60
Como a Rinite Alérgica é classificada pela gravidade?
| 2
* Leve: não afeta o sono nem as atividades diárias; sintomas pouco incômodos
* Moderada/Grave: impacto no sono, atividades diárias comprometidas e sintomas intensos
61
Quais são as medidas de tratamento para Rinite Alérgica?
| 5
* Medidas ambientais: controle de alérgenos em todos os casos
* Lavagem nasal com soro fisiológico para alívio sintomático
* Antihistamínicos orais ou tópicos: usados como medicação de resgate nas crises
* Corticoides tópicos: indicados para tratamento de manutenção
* Imunoterapia: reservada para casos refratários
62
Verdadeiro ou Falso: A Rinite Alérgica pode ser tratada apenas com antihistamínicos.
Falso
## Footnote
O tratamento deve incluir medidas ambientais, lavagem nasal, corticoides tópicos e, em casos refratários, imunoterapia.
63
Preencha a lacuna: O _______ é um exame que identifica a sensibilização a alérgenos, mas não confirma a alergia.
Prick test
64
Nome deste achado e correlação clínica
Dupla prega de Dennie-Morgan
| Comum em crianças com rinossinusite crônica.
65
O que é Otite Média Aguda (OMA)?
Inflamação da orelha média, geralmente secundária a infecção viral das vias aéreas superiores
## Footnote
Uma das infecções mais frequentes na infância.
66
Qual principal fator de risco para OMA?
Estrutura da tuba auditiva em lactentes leva a maior frequência de IVAS nessa faixa etária
## Footnote
A tuba auditiva é mais curta, larga e horizontalizada em lactentes, facilitando a infecção.
67
Quais agentes etiológicos são comuns em OMA?
| 6
Agentes virais: VSR, coronavírus, adenovírus; agentes bacterianos: pneumococo, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
## Footnote
OMA + conjuntivite purulenta → pensar em Haemophilus influenzae.
68
Quais são os principais sintomas da OMA?
Febre, otalgia intensa, secreção no ouvido, redução da audição
## Footnote
Choro excessivo em crianças pequenas pode indicar otalgia intensa.
69
Qual é o exame diagnóstico obrigatório para OMA?
Exame clínico + otoscopia
## Footnote
A otoscopia deve revelar abaulamento da membrana timpânica, opacidade e imobilidade.
70
Quais achados são específicos na otoscopia para OMA?
Abaulamento da membrana timpânica, opacidade, imobilidade, otorreia
## Footnote
Hiperemia isolada não é específica, pois pode ocorrer em febre ou choro.
71
Quando é indicada a antibioticoterapia imediata em OMA?
Lactentes < 6 meses, OMA com otorreia ou sintomas graves
## Footnote
Critérios de gravidade incluem toxemia, otalgia intensa, febre ≥ 39°C, sintomas há ≥ 48h.
72
Qual é a conduta para OMA bilateral sem otorreia em crianças?
Tratar se 6 meses a 2 anos; observar se > 2 anos
## Footnote
A conduta expectante pode ser aplicada em casos não graves.
73
Qual é a conduta para OMA unilateral sem otorreia em lactentes?
Tratar se < 6 meses; observar se > 6 meses
## Footnote
A conduta varia conforme a idade do paciente.
74
Qual é o antibiótico de primeira escolha para OMA?
Amoxicilina
## Footnote
Amoxicilina + clavulanato é reservado a casos associados à conjuntivite purulenta.
75
Qual é a alternativa para pacientes alérgicos a betalactâmicos?
Macrolídeos
76
O que caracteriza a mastoidite?
Aumento do volume retroauricular com desvio anterior do pavilhão auricular, edema, calor e rubor na mastoide.
## Footnote
A mastoidite é uma complicação da otite média aguda que envolve inflamação da mastoide.
77
Qual é a conduta recomendada para mastoidite?
Internamento, TC para avaliar extensão e antibioticoterapia parenteral; possível indicação cirúrgica.
## Footnote
O tratamento é crucial para prevenir complicações mais graves.
78
Além da mastoidite, quais são algumas complicações associadas à otite média aguda?
| 3
Trombose de seio venoso, complicações intracranianas (abscessos, meningites), paralisia do nervo facial.
## Footnote
Estas complicações podem ocorrer se a infecção não for tratada adequadamente.
79
Qual é o agente causal da faringite estreptocócica?
*Streptococcus pyogenes* (estreptococo beta-hemolítico do grupo A – EBHGA)
## Footnote
A maioria das faringoamigdalites é de origem viral, mas o *Streptococcus pyogenes* é o principal agente bacteriano, responsável pela faringite estreptocócica.
80
Qual a faixa etária com maior incidência de faringite estreptocócica?
Entre 5 e 15 anos
## Footnote
A incidência de faringite estreptocócica é mais alta nesta faixa etária, possivelmente devido a fatores como a exposição em ambientes escolares.
81
# Na faringite estreptocócica
O que ocorreu com a incidência de complicações após o advento dos antibióticos?
Redução significativa
## Footnote
O uso de antibióticos tem diminuído as complicações associadas à faringite estreptocócica, que podem incluir febre reumática e glomerulonefrite.
82
# Na suspeita de faringite estreptocócica
Quais são as características presumivelmente de etiologia bacteriana (EBHGA)?
| 7
* Início súbito
* Febre ≥ 38°C
* Dor de garganta intensa
* Ausência de sintomas respiratórios
* Adenomegalia cervical anterior dolorosa
* Rash escarlatiniforme
* Oroscopia: hiperemia, exsudato purulento e petéquias
## Footnote
Essas características ajudam a diferenciar a faringite estreptocócica de outras etiologias.
83
Quais sintomas estão associados à etiologia viral da faringite?
| 7
* Sintomas gripais: coriza, espirros e obstrução nasal
* Conjuntivite associada
* Rouquidão
* Esplenomegalia
* Sintomas gastrointestinais
* Adenomegalias generalizadas
* Oroscopia: hiperemia, exsudato purulento, aftas e úlceras
## Footnote
Estes sintomas são sugestivos de uma infecção viral, que é mais comum do que a infecção bacteriana.
84
# Na suspeita de faringite estreptocócica
O que deve ser feito se o teste rápido para *S. pyogenes* resultar positivo?
Iniciar antibiótico
## Footnote
Um resultado positivo no teste rápido geralmente indica uma infecção bacteriana que requer tratamento imediato.
85
# Na suspeita de faringite estreptocócica
O que um resultado negativo no teste rápido para *S. pyogenes* indica?
Não exclui infecção
## Footnote
Um resultado negativo requer tratamento de suporte e confirmação com cultura, pois a infecção pode ainda estar presente.
86
Qual é o padrão-ouro para o diagnóstico da faringite estreptocócica?
Cultura de orofaringe
## Footnote
A cultura é considerada o método mais confiável para confirmar a presença de *S. pyogenes*.
87
# Na suspeita de faringite estreptocócica
O que deve ser feito se a cultura de orofaringe resultar positiva?
Iniciar antibiótico
## Footnote
Um resultado positivo na cultura confirma a infecção bacteriana e indica a necessidade de tratamento com antibióticos.
88
# Na suspeita de faringite estreptocócica
O que indica um resultado negativo na cultura de orofaringe?
Indica etiologia viral
## Footnote
Um resultado negativo sugere que a infecção é provavelmente viral, e o tratamento deve ser apenas de suporte.
89
O que são os **Critérios de Centor**?
Critérios utilizados para avaliar a probabilidade de uma faringoamigdalite ser causada pelo *Streptococcus pyogenes*
## Footnote
Os critérios ajudam na decisão clínica sobre o tratamento e a necessidade de testes adicionais.
90
Quais os Critérios de Centor?
| 5
- **Início súbito dos sintomas**: aparecimento rápido de dor de garganta e outros sintomas associados.
- **Febre**: temperatura corporal igual ou superior a 38°C.
- **Ausência de tosse**: a ausência de tosse sugere uma etiologia bacteriana.
- **Adenomegalia cervical anterior dolorosa**: presença de linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis.
- **Exsudato ou hipertrofia amigdaliana**: presença de placas purulentas ou aumento das amígdalas.
91
Qual temperatura corporal é considerada febre nos Critérios de Centor?
Igual ou superior a 38°C
## Footnote
A febre é um dos critérios que soma 1 ponto ao escore total.
92
Qual é o critério relacionado ao estado das amígdalas nos critérios de Centor?
Exsudato ou hipertrofia amigdaliana
## Footnote
Refere-se à presença de placas purulentas ou aumento das amígdalas.
93
Qual é a conduta clínica para um escore de 0-1 ponto nos Critérios de Centor?
Baixa probabilidade de infecção estreptocócica; tratamento sintomático
## Footnote
Não é necessário antibióticos ou testes adicionais.
94
O que deve ser feito para um escore de 2-3 pontos nos critérios de Centor?
Realizar testes adicionais
## Footnote
Recomenda-se o teste rápido para antígeno estreptocócico ou cultura de orofaringe.
95
Qual a conduta para um escore de 4-5 pontos nos critérios de Centor?
Alta probabilidade de infecção estreptocócica; considerar antibioticoterapia empírica
## Footnote
Também pode ser necessário confirmar o diagnóstico por meio de testes laboratoriais.
96
Quais são os medicamentos recomendados para o alívio sintomático da faringite estreptocócica?
Analgésicos + antitérmicos
## Footnote
Os analgésicos ajudam a reduzir a dor e os antitérmicos a controlar a febre.
97
Qual é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento da faringite estreptocócica?
Penicilina benzatina (dose única intramuscular)
## Footnote
A penicilina benzatina é preferida pela sua eficácia e regime de dose única.
98
Quais são as alternativas orais à penicilina benzatina?
Penicilina V ou Amoxicilina (10 dias)
## Footnote
Essas opções são utilizadas quando a administração intramuscular não é viável.
99
Qual é a alternativa para pacientes com alergia à penicilina?
Macrolídeos (ex.: Azitromicina)
## Footnote
Os macrolídeos são eficazes e seguros para pacientes com hipersensibilidade à penicilina.
100
Quando deve ser iniciado o tratamento para faringite estreptocócica para prevenir febre reumática?
Até o 9º dia do quadro
## Footnote
A intervenção precoce é crucial para evitar complicações graves.
101
Quais são as complicações não supurativas da faringite estreptocócica?
| 2
Febre reumática e Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE)
## Footnote
Estas complicações podem ocorrer após a infecção, sendo a febre reumática prevenível com tratamento adequado.
102
O que caracteriza a febre reumática em relação à faringite estreptocócica?
A **febre reumática** é uma complicação não supurativa da faringite estreptocócica causada pelo **Streptococcus pyogenes (EBHGA)**. Sua principal característica é a **resposta autoimune desencadeada por uma reação cruzada entre antígenos do estreptococo e tecidos do organismo**, principalmente coração, articulações, SNC e pele.
## Footnote
A febre reumática é uma complicação que pode ocorrer semanas após a infecção inicial.
103
Quais são os sintomas do abscesso peritonsilar?
| 7
* Dor de garganta unilateral
* Disfagia
* Sialorreia
* Trismo
* Toxemia
* Abaulamento tonsilar
* Desvio contralateral da úvula
## Footnote
Esses sintomas geralmente indicam a presença de um abscesso e necessitam de avaliação médica urgente.
104
Quais agentes são comumente associados ao abscesso peritonsilar?
| 2
* Staphylococcus aureus
* Anaeróbios
## Footnote
Esses microrganismos são frequentemente responsáveis por infecções na região tonsilar.
105
Qual é a conduta recomendada para o abscesso peritonsilar?
Internamento + antibiótico + drenagem
## Footnote
O tratamento envolve tanto a administração de antibióticos quanto a remoção do abscesso.
106
Quais são os sintomas do abscesso retrofaríngeo?
| 4
* Disfagia
* Sialorreia
* Torcicolo
* Estridor/disfonia
## Footnote
Esses sintomas podem indicar a presença de um abscesso na região retrofaríngea, especialmente em crianças.
107
Qual é o método diagnóstico para o abscesso retrofaríngeo?
Radiografia cervical lateral e tomografia
## Footnote
Esses exames ajudam a avaliar a extensão do abscesso.
108
Quais agentes podem estar envolvidos no abscesso retrofaríngeo?
| 3
* Gram-positivos
* Gram-negativos
* Anaeróbios
## Footnote
A diversidade de agentes patogênicos pode complicar o tratamento e a abordagem diagnóstica.
109
Qual é a conduta recomendada para o abscesso retrofaríngeo?
Internamento + antibiótico de amplo espectro; drenagem conforme necessário
## Footnote
O tratamento deve ser agressivo para evitar complicações graves.
110
Qual é a causa da Febre Faringoconjuntival?
Adenovírus
## Footnote
A febre faringoconjuntival é uma condição que associa faringite, conjuntivite e febre alta, sendo predominante em lactentes.
111
Quais são as manifestações da Febre Faringoconjuntival?
| 3
- Faringite
- Conjuntivite
- Febre alta
## Footnote
Predominante em lactentes com menos de 2 anos.
112
Qual vírus causa a Herpangina?
Vírus Coxsackie
## Footnote
A herpangina é uma infecção viral comum em lactentes e pré-escolares.
113
Quais são as características da Herpangina?
| 3
- Vesículas
- Úlceras dolorosas na oroscopia
- Comprometimento da ingestão de líquidos e alimentos
## Footnote
As vesículas e úlceras podem causar dor intensa, dificultando a alimentação.
114
O que significa a sigla PFAPA?
Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, Adenitis
## Footnote
É uma síndrome que envolve episódios recorrentes de febre e outras manifestações.
115
Quais são as manifestações da Síndrome PFAPA?
| 4
- Episódios recorrentes de febre a cada 4-8 semanas
- Estomatite aftosa
- Faringite
- Adenite
## Footnote
A resposta rápida ao corticoide é utilizada como teste terapêutico.
116
Qual é a causa da Mononucleose Infecciosa?
Epstein-Barr Vírus (EBV)
## Footnote
A mononucleose é uma infecção viral que afeta principalmente adolescentes e jovens adultos.
117
Quais são os principais sinais clínicos da Mononucleose Infecciosa?
| 5
- Odinofagia intensa
- Hipertrofia tonsilar
- Linfadenopatia generalizada
- Esplenomegalia (pode cursar com ruptura, sendo uma complicação grave)
- Hemograma com atipia linfocitária
## Footnote
Esses sinais são característicos e ajudam no diagnóstico da doença.
118
Qual exame é mais indicado para o diagnóstico da Mononucleose Infecciosa?
Sorologia (anti-VCA)
## Footnote
A sorologia para o vírus Epstein-Barr é crucial para confirmar a infecção.
119
Verdadeiro ou Falso: O uso de amoxicilina na Mononucleose Infecciosa pode causar rash cutâneo.
Verdadeiro
## Footnote
O uso de amoxicilina em pacientes com mononucleose pode levar a reações cutâneas.
120
Qual é a principal causa de obstrução de vias aéreas superiores na infância?
Laringite Viral / Laringotraqueobronquite Viral
## Footnote
A condição é a principal causa de obstrução de vias aéreas superiores na infância.
121
Qual é a faixa etária predominante para a laringite viral?
1 a 6 anos
## Footnote
Esta é a faixa etária mais afetada pela laringite viral.
122
Quais são os principais agentes virais causadores da laringite viral?
| 3
* Parainfluenza
* Influenza
* Vírus sincicial respiratório (VSR)
## Footnote
Estes vírus são os principais responsáveis pela laringite viral.
123
Quais são os sintomas da laringite viral?
| 4
* Pródromos gripais (coriza, congestão nasal, tosse)
* Tosse ladrante
* Rouquidão/afonia
* Estridor
## Footnote
Os sintomas incluem uma combinação de sinais respiratórios e de rouquidão.
124
Há algum exame complementar a ser feito para o diagnóstico da laringite viral?
Não, é um diagnóstico clínico.
## Footnote
O diagnóstico é baseado na avaliação clínica dos sintomas.
125
O que pode ser observado na radiografia de um paciente com laringite viral?
Sinal da torre da igreja
## Footnote
Este sinal se refere ao afilamento da traqueia.
126
Quais são os critérios de gravidade da laringite viral?
| 5
* Coloração da pele
* Retrações musculares
* Intensidade do estridor
* Estado de consciência
* Entrada de ar
## Footnote
Esses critérios ajudam a determinar a gravidade da condição do paciente.
127
Qual é o tratamento para casos leves de laringite viral?
| 2
* Administração de dexametasona oral
* Alta médica após conduta
## Footnote
O tratamento leve envolve o uso de corticosteroides orais e avaliação para alta.
128
Quais intervenções são feitas em casos moderados de laringite viral?
| 3
* Nebulização com adrenalina
* Administração de dexametasona ou budesonida
* Observação por 3 a 4 horas para reavaliação
## Footnote
O tratamento moderado inclui nebulização e monitoramento.
129
Quais são as intervenções para casos graves de laringite viral?
| 3
* Nebulização com adrenalina
* Administração de dexametasona
* Internação hospitalar (UTI se necessário)
## Footnote
Casos graves exigem tratamento intensivo e possível internação.
130
Qual é a causa do Crupe Bacteriana?
Staphylococcus aureus
## Footnote
Esta bactéria é responsável pela infecção que causa a traqueíte bacteriana.
131
Quais são os principais sinais clínicos do Crupe Bacteriana?
| 5
* Pródromos virais (parecidos com laringite viral)
* Tosse ladrante
* Estridor
* Evolução rápida para insuficiência respiratória aguda
* Febre alta e toxemia (diferencial com crupe viral)
## Footnote
A apresentação clínica do crupe bacteriana combina achados do crupe viral com os da epiglotite.
132
Qual é o tratamento recomendado para Crupe Bacteriana?
| 3
* Intubação precoce
* Antibióticos intravenosos
* Não responde à nebulização com adrenalina
## Footnote
A intubação é crucial para prevenir a insuficiência respiratória.
133
Qual é a causa da Epiglotite Aguda?
Haemophilus influenzae tipo B
## Footnote
Esta bactéria é uma das principais causas de epiglotite, especialmente em crianças.
134
Quais são os principais sinais clínicos da Epiglotite Aguda?
| 6
* Febre alta
* Toxemia
* Odinofagia intensa
* Disfagia
* Sialorreia
* Posição de tripé
## Footnote
A posição de tripé indica dificuldade respiratória grave.
135
Qual sinal radiográfico da Epiglotite Aguda?
Radiografia pode evidenciar o sinal do polegar
## Footnote
O sinal do polegar indica edema da epiglote, um achado característico.
136
Qual é a conduta recomendada para Epiglotite Aguda?
| 4
* Manipulação mínima
* Intubação precoce
* Cricotireoidostomia se falhar a intubação
* Antibiótico intravenoso
## Footnote
A manipulação deve ser evitada para não agravar a condição do paciente.
