IVAS e IVAM Flashcards
Qual é o marco anatômico que separa as vias aéreas superiores das inferiores?
A epiglote
Quais são as infecções respiratórias mais frequentes na pediatria?
Infecções de vias aéreas superiores (IVAS)
Qual é o limite anatômico para Infecções de Via Aérea Inferior (IVAI)?
Abaixo da epiglote
Quais são as principais doenças relacionadas às Infecções de Via Aérea Inferior (IVAI)?
2
- Bronquiolite
- Pneumonia (típica e atípica)
Qual é o limite anatômico para Infecções de Via Aérea Superior (IVAS)?
Acima da epiglote
Quais são as principais doenças relacionadas às Infecções de Via Aérea Superior (IVAS)?
5
- Resfriado comum
- Gripe
- Sinusite
- Faringite
- Otite
Qual é o limite anatômico para Infecções de Via Aérea Média?
Entre a via aérea superior e inferior (região periglótica até a traqueia)
Quais são as principais doenças na Síndrome do Crupe?
3
- Laringite viral
- Traqueíte bacteriana
- Epiglotite (supraglotite)
Se um paciente apresenta febre e tosse, mas não taquipneia e não estridor, qual tipo de infecção é sugerida?
IVAS
Quais sintomas sugerem Síndrome do Crupe?
Estridor, tosse metálica, rouquidão
Se um paciente apresenta taquipneia, sem estridor e com alterações na ausculta, que tipo de infecção pode estar presente?
IVAI
Como costumam ser são os achados associados à pneumonia bacteriana?
Achados localizados
Como costumam ser são os achados associados à pneumonia viral ou bronquite viral aguda (BVA)?
Achados difusos
Qual é a causa do resfriado comum e da gripe?
Infecção viral.
O resfriado comum e a gripe são ambos causados por vírus.
Como é o curso clínico do resfriado comum e da gripe?
Autolimitado e de evolução benigna.
Isso significa que a condição tende a se resolver por conta própria sem complicações sérias.
Quais são os sintomas principais do resfriado comum?
Obstrução nasal, coriza, tosse, febre, dor de garganta.
Sintomas gastrointestinais, como diarreia, podem também ocorrer.
Como é feito o diagnóstico do resfriado comum?
Baseado na avaliação clínica, sem necessidade de exames complementares.
O diagnóstico é geralmente clínico, baseado nos sintomas apresentados.
Qual é o tratamento recomendado para o resfriado comum?
Suporte sintomático com:
* Analgésicos e antitérmicos
* Lavagem nasal
O tratamento visa aliviar os sintomas, já que a infecção é viral e costuma ser autolimitada.
Quais medicamentos são contraindicados na pediatria para o tratamento do resfriado comum?
8
Medicamentos sem eficácia ou com riscos potenciais:
* Descongestionantes nasais
* Corticoides
* Mucolíticos
* Antitussígenos
* Vitamina C
* Antihistamínicos
* Antibióticos
* Ácido acetilsalicílico (AAS)
Esses medicamentos podem ter efeitos adversos, especialmente em crianças menores de 6 anos.
Por que o Ácido acetilsalicílico (AAS) é contraindicado em crianças?
Devido ao risco da Síndrome de Reye.
A Síndrome de Reye é uma condição rara, mas grave, que pode causar encefalopatia hepática gordurosa.
A infecção por quais vírus está associada ao risco da Síndrome de Reye?
Influenza e Varicela-Zoster.
A infecção por esses vírus aumenta o risco de desenvolver a Síndrome de Reye em crianças que tomam AAS.
Quais são as características do vírus da gripe?
Altamente contagioso e com potencial epidêmico. Contém duas proteínas principais: Hemaglutinina e Neuraminidase, que sofrem mutações frequentes.
Quais são os principais sintomas da infecção por influenza?
Sintomas semelhantes ao resfriado, mas mais graves: Febre alta, prostração intensa, mialgia intensa, sintomas gastrointestinais como vômitos e diarreia.
Quais grupos são considerados de risco para a infecção por influenza?
9
- Crianças < 5 anos, especialmente < 2 anos
- Idosos ≥ 60 anos
- Pessoas com doenças crônicas respiratórias, cardiovasculares, renais, hepáticas, hematológicas e transtornos neurológicos
- Estados de imunossupressão
- Indígenas aldeados
- Residentes de instituições de longa permanência
- Indivíduos < 19 anos em uso de AAS
- Gestantes e puérperas
- Obesidade grave
Qual é o tratamento específico recomendado para a gripe?
Oseltamivir (inibidor da neuraminase) por 5 dias se iniciado até 48h após o início dos sintomas.
Indicação de uso independente da vacinação:
- Grupos de risco.
- Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG).
Qual é o efeito do Oseltamivir quando administrado nos grupos de risco?
4
- Reduz a duração da doença
- Diminui complicações
- Reduz hospitalizações
- Diminui mortalidade
Verdadeiro ou falso: O uso do Oseltamivir é indicado independentemente da vacinação em grupos de risco.
Verdadeiro
Qual é o protocolo de uso do Oseltamivir para quimioprofilaxia?
Uso do Oseltamivir por 10 dias se iniciado até 48h após contato com caso confirmado.
Quais são os critérios para a indicação de quimioprofilaxia?
6
- Contato de alto risco para complicações
- Imunossuprimidos ou indivíduos com resposta vacinal comprometida
- Trabalhadores da saúde expostos sem EPI
- Crianças < 9 anos primovacinadas com fatores de risco
- Profissionais de laboratório expostos sem EPI
- Moradores de instituições de longa permanência em surtos
Qual é a infecção mais frequente das vias aéreas superiores?
Resfriado Comum (Rinofaringite)
Também conhecido como rinofaringite, é uma infecção viral comum.
Quais são as principais causas virais do resfriado comum?
6
- Rinovírus
- Parainfluenza
- Metapneumovírus
- Coronavírus
- Enterovírus
- Adenovírus
O rinovírus é o principal agente causador.
Quais são as características clínicas do resfriado comum?
4
- Sintomas mais leves que a gripe
- Febre menos intensa
- Sintomas sistêmicos menos pronunciados
- Predomínio de obstrução nasal e coriza
Essas características ajudam a diferenciá-lo da gripe.
Quais são as possíveis complicações do resfriado comum?
4
Aumento do risco de infecções bacterianas secundárias:
* Otite média aguda (OMA)
* Rinossinusite
* Pneumonia
Otite média aguda e rinossinusite são as complicações mais comuns.
Quando suspeitar de infecção bacteriana em caso de resfriado comum?
5
- Febre persistente por mais de 72 horas
- Agravamento dos sintomas após o 5º dia
- Retorno da febre após melhora inicial
- Prostração intensa ou toxemia
- Presença de dispneia ou dor de ouvido
Esses sinais podem indicar que uma infecção bacteriana secundária ocorreu.
O que predomina nos sintomas do resfriado comum?
Obstrução nasal e coriza
Esses sintomas são característicos da rinofaringite.
Quando ocorre o crescimento significativo dos seios maxilares?
A partir dos 8 anos, com maturação na adolescência.
Quando os seios etmoidais começam e finalizam seu desenvolvimento?
Iniciam aos 2 anos e finalizam por volta dos 4 anos.
A partir de que idade começam a se desenvolver os seios esfenoidais?
A partir dos 5 anos, completando-se na adolescência.
Quando ocorre o crescimento dos seios frontais?
A partir dos 7-8 anos, finalizando na adolescência.
Quais são os três sinais/sintomas para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana?
Secreção nasal espessa e purulenta, dor facial intensa e febre acima de 38°C.
Qual é a definição de dupla piora no contexto de rinossinusite bacteriana?
Melhora inicial do resfriado seguida de piora dos sintomas ao redor do 5º dia.
Radiografia de seios da face é recomendada para diagnóstico de rinossinusite bacteriana?
Não é recomendada.
Quais exames de imagem são indicados apenas em casos recorrentes ou complicados?
Endoscopia nasal ou tomografia computadorizada (TC).
O que a Sociedade Brasileira de Pediatria considera em relação aos exames de imagem para rinossinusite?
Considera esses exames aconselháveis, mas não obrigatórios.
O que a Sociedade Americana de Pediatria considera em relação aos exames de imagem para rinossinusite?
Baseado apenas na dupla piora ou sintomas por mais de 10 dias.
Qual é o agente causador mais comum de rinossinusite bacteriana?
Streptococcus pneumoniae (pneumococo).
Quais são os outros principais agentes causadores de rinossinusite bacteriana?
2
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Quais são as medidas iniciais recomendadas para o tratamento de rinossinusite bacteriana?
2
- Lavagem nasal
- Corticoides tópicos nasais
Qual é a primeira escolha de antibiótico em casos moderados a graves de rinossinusite bacteriana?
Amoxicilina.
Casos leves podem ser tratados sem antibióticos.
O que é a Celulite Pós-Septal?
Complicação grave da sinusite bacteriana aguda.
A Celulite Pós-Septal é uma condição que pode levar a complicações sérias, incluindo perda de visão.
Quais são os sinais e sintomas da Celulite Pós-Septal?
6
- Visão turva e redução da acuidade visual
- Diplopia (visão dupla)
- Proptose (olho projetado para frente)
- Oftalmoplegia (dificuldade para movimentar os olhos)
- Alterações nas pupilas
- Edema e vermelhidão ao redor dos olhos
Esses sintomas indicam a gravidade da condição e a necessidade de intervenção médica imediata.
Qual é a conduta recomendada para a Celulite Pós-Septal?
4
- Internação hospitalar
- Solicitação de TC de órbita para avaliar edema e proptose
- Início imediato de antibióticos de largo espectro
- Considerar abordagem cirúrgica, se necessário
A intervenção rápida é crucial para evitar complicações adicionais, como a perda da visão.
O que caracteriza a Celulite Pré-Septal?
Inflamação localizada na pálpebra e tecidos ao redor do olho.
A Celulite Pré-Septal é muitas vezes menos grave que a Pós-Septal, mas ainda requer atenção médica.
Com o que a Celulite Pré-Septal é frequentemente associada?
Infecções de pele e tecidos moles.
Essas infecções podem resultar de traumas ou condições dermatológicas.
Qual é o tratamento recomendado para a Celulite Pré-Septal?
Início precoce de antibiótico para cobrir bactérias Gram-positivas.
O tratamento rápido é essencial para prevenir a progressão da infecção.
O que é Rinite Alérgica?
Inflamação crônica da mucosa nasal e dos seios paranasais causada por mediadores inflamatórios mediados por IgE
Diagnóstico diferencial relevante das infecções virais de vias aéreas superiores (IVAS)
Quais são as principais manifestações clínicas da Rinite Alérgica?
10
- Espirros frequentes (em salva)
- Secreção nasal hialina (rinorreia)
- Obstrução nasal
- Prurido nasal e ocular
- Distúrbios do sono
Características faciais típicas:
- Saudação alérgica
- Dupla prega de Dennie-Morgan
- Olheiras
- Prega nasal transversal
As características faciais são sinais clínicos importantes para o diagnóstico.
Quais exames diagnósticos são utilizados para Rinite Alérgica?
2
- Prick test
- Dosagem de IgE específica para aeroalérgenos
Identificam sensibilização, mas não confirmam alergia. Alergia é caracterizada pela exposição ao alérgeno associada à presença de sintomas.
Como a Rinite Alérgica é classificada pela duração?
2
- Intermitente: menos de 4 dias/semana ou até 4 semanas/ano
- Persistente: 4 ou mais dias/semana ou duração superior a 4 semanas/ano
Como a Rinite Alérgica é classificada pela gravidade?
2
- Leve: não afeta o sono nem as atividades diárias; sintomas pouco incômodos
- Moderada/Grave: impacto no sono, atividades diárias comprometidas e sintomas intensos
Quais são as medidas de tratamento para Rinite Alérgica?
5
- Medidas ambientais: controle de alérgenos em todos os casos
- Lavagem nasal com soro fisiológico para alívio sintomático
- Antihistamínicos orais ou tópicos: usados como medicação de resgate nas crises
- Corticoides tópicos: indicados para tratamento de manutenção
- Imunoterapia: reservada para casos refratários
Verdadeiro ou Falso: A Rinite Alérgica pode ser tratada apenas com antihistamínicos.
Falso
O tratamento deve incluir medidas ambientais, lavagem nasal, corticoides tópicos e, em casos refratários, imunoterapia.
Preencha a lacuna: O _______ é um exame que identifica a sensibilização a alérgenos, mas não confirma a alergia.
Prick test
Nome deste achado e correlação clínica
Dupla prega de Dennie-Morgan
Comum em crianças com rinossinusite crônica.
O que é Otite Média Aguda (OMA)?
Inflamação da orelha média, geralmente secundária a infecção viral das vias aéreas superiores
Uma das infecções mais frequentes na infância.
Qual principal fator de risco para OMA?
Estrutura da tuba auditiva em lactentes leva a maior frequência de IVAS nessa faixa etária
A tuba auditiva é mais curta, larga e horizontalizada em lactentes, facilitando a infecção.
Quais agentes etiológicos são comuns em OMA?
6
Agentes virais: VSR, coronavírus, adenovírus; agentes bacterianos: pneumococo, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
OMA + conjuntivite purulenta → pensar em Haemophilus influenzae.
Quais são os principais sintomas da OMA?
Febre, otalgia intensa, secreção no ouvido, redução da audição
Choro excessivo em crianças pequenas pode indicar otalgia intensa.
Qual é o exame diagnóstico obrigatório para OMA?
Exame clínico + otoscopia
A otoscopia deve revelar abaulamento da membrana timpânica, opacidade e imobilidade.
Quais achados são específicos na otoscopia para OMA?
Abaulamento da membrana timpânica, opacidade, imobilidade, otorreia
Hiperemia isolada não é específica, pois pode ocorrer em febre ou choro.
Quando é indicada a antibioticoterapia imediata em OMA?
Lactentes < 6 meses, OMA com otorreia ou sintomas graves
Critérios de gravidade incluem toxemia, otalgia intensa, febre ≥ 39°C, sintomas há ≥ 48h.
Qual é a conduta para OMA bilateral sem otorreia em crianças?
Tratar se 6 meses a 2 anos; observar se > 2 anos
A conduta expectante pode ser aplicada em casos não graves.
Qual é a conduta para OMA unilateral sem otorreia em lactentes?
Tratar se < 6 meses; observar se > 6 meses
A conduta varia conforme a idade do paciente.
Qual é o antibiótico de primeira escolha para OMA?
Amoxicilina
Amoxicilina + clavulanato é reservado a casos associados à conjuntivite purulenta.
Qual é a alternativa para pacientes alérgicos a betalactâmicos?
Macrolídeos
O que caracteriza a mastoidite?
Aumento do volume retroauricular com desvio anterior do pavilhão auricular, edema, calor e rubor na mastoide.
A mastoidite é uma complicação da otite média aguda que envolve inflamação da mastoide.
Qual é a conduta recomendada para mastoidite?
Internamento, TC para avaliar extensão e antibioticoterapia parenteral; possível indicação cirúrgica.
O tratamento é crucial para prevenir complicações mais graves.
Além da mastoidite, quais são algumas complicações associadas à otite média aguda?
3
Trombose de seio venoso, complicações intracranianas (abscessos, meningites), paralisia do nervo facial.
Estas complicações podem ocorrer se a infecção não for tratada adequadamente.
Qual é o agente causal da faringite estreptocócica?
Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A – EBHGA)
A maioria das faringoamigdalites é de origem viral, mas o Streptococcus pyogenes é o principal agente bacteriano, responsável pela faringite estreptocócica.
Qual a faixa etária com maior incidência de faringite estreptocócica?
Entre 5 e 15 anos
A incidência de faringite estreptocócica é mais alta nesta faixa etária, possivelmente devido a fatores como a exposição em ambientes escolares.
Na faringite estreptocócica
O que ocorreu com a incidência de complicações após o advento dos antibióticos?
Redução significativa
O uso de antibióticos tem diminuído as complicações associadas à faringite estreptocócica, que podem incluir febre reumática e glomerulonefrite.
Na suspeita de faringite estreptocócica
Quais são as características presumivelmente de etiologia bacteriana (EBHGA)?
7
- Início súbito
- Febre ≥ 38°C
- Dor de garganta intensa
- Ausência de sintomas respiratórios
- Adenomegalia cervical anterior dolorosa
- Rash escarlatiniforme
- Oroscopia: hiperemia, exsudato purulento e petéquias
Essas características ajudam a diferenciar a faringite estreptocócica de outras etiologias.
Quais sintomas estão associados à etiologia viral da faringite?
7
- Sintomas gripais: coriza, espirros e obstrução nasal
- Conjuntivite associada
- Rouquidão
- Esplenomegalia
- Sintomas gastrointestinais
- Adenomegalias generalizadas
- Oroscopia: hiperemia, exsudato purulento, aftas e úlceras
Estes sintomas são sugestivos de uma infecção viral, que é mais comum do que a infecção bacteriana.
Na suspeita de faringite estreptocócica
O que deve ser feito se o teste rápido para S. pyogenes resultar positivo?
Iniciar antibiótico
Um resultado positivo no teste rápido geralmente indica uma infecção bacteriana que requer tratamento imediato.
Na suspeita de faringite estreptocócica
O que um resultado negativo no teste rápido para S. pyogenes indica?
Não exclui infecção
Um resultado negativo requer tratamento de suporte e confirmação com cultura, pois a infecção pode ainda estar presente.
Qual é o padrão-ouro para o diagnóstico da faringite estreptocócica?
Cultura de orofaringe
A cultura é considerada o método mais confiável para confirmar a presença de S. pyogenes.
Na suspeita de faringite estreptocócica
O que deve ser feito se a cultura de orofaringe resultar positiva?
Iniciar antibiótico
Um resultado positivo na cultura confirma a infecção bacteriana e indica a necessidade de tratamento com antibióticos.
Na suspeita de faringite estreptocócica
O que indica um resultado negativo na cultura de orofaringe?
Indica etiologia viral
Um resultado negativo sugere que a infecção é provavelmente viral, e o tratamento deve ser apenas de suporte.
O que são os Critérios de Centor?
Critérios utilizados para avaliar a probabilidade de uma faringoamigdalite ser causada pelo Streptococcus pyogenes
Os critérios ajudam na decisão clínica sobre o tratamento e a necessidade de testes adicionais.
Quais os Critérios de Centor?
5
- Início súbito dos sintomas: aparecimento rápido de dor de garganta e outros sintomas associados.
- Febre: temperatura corporal igual ou superior a 38°C.
- Ausência de tosse: a ausência de tosse sugere uma etiologia bacteriana.
- Adenomegalia cervical anterior dolorosa: presença de linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis.
- Exsudato ou hipertrofia amigdaliana: presença de placas purulentas ou aumento das amígdalas.
Qual temperatura corporal é considerada febre nos Critérios de Centor?
Igual ou superior a 38°C
A febre é um dos critérios que soma 1 ponto ao escore total.
Qual é o critério relacionado ao estado das amígdalas nos critérios de Centor?
Exsudato ou hipertrofia amigdaliana
Refere-se à presença de placas purulentas ou aumento das amígdalas.
Qual é a conduta clínica para um escore de 0-1 ponto nos Critérios de Centor?
Baixa probabilidade de infecção estreptocócica; tratamento sintomático
Não é necessário antibióticos ou testes adicionais.
O que deve ser feito para um escore de 2-3 pontos nos critérios de Centor?
Realizar testes adicionais
Recomenda-se o teste rápido para antígeno estreptocócico ou cultura de orofaringe.
Qual a conduta para um escore de 4-5 pontos nos critérios de Centor?
Alta probabilidade de infecção estreptocócica; considerar antibioticoterapia empírica
Também pode ser necessário confirmar o diagnóstico por meio de testes laboratoriais.
Quais são os medicamentos recomendados para o alívio sintomático da faringite estreptocócica?
Analgésicos + antitérmicos
Os analgésicos ajudam a reduzir a dor e os antitérmicos a controlar a febre.
Qual é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento da faringite estreptocócica?
Penicilina benzatina (dose única intramuscular)
A penicilina benzatina é preferida pela sua eficácia e regime de dose única.
Quais são as alternativas orais à penicilina benzatina?
Penicilina V ou Amoxicilina (10 dias)
Essas opções são utilizadas quando a administração intramuscular não é viável.
Qual é a alternativa para pacientes com alergia à penicilina?
Macrolídeos (ex.: Azitromicina)
Os macrolídeos são eficazes e seguros para pacientes com hipersensibilidade à penicilina.
Quando deve ser iniciado o tratamento para faringite estreptocócica para prevenir febre reumática?
Até o 9º dia do quadro
A intervenção precoce é crucial para evitar complicações graves.
Quais são as complicações não supurativas da faringite estreptocócica?
2
Febre reumática e Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE)
Estas complicações podem ocorrer após a infecção, sendo a febre reumática prevenível com tratamento adequado.
O que caracteriza a febre reumática em relação à faringite estreptocócica?
A febre reumática é uma complicação não supurativa da faringite estreptocócica causada pelo Streptococcus pyogenes (EBHGA). Sua principal característica é a resposta autoimune desencadeada por uma reação cruzada entre antígenos do estreptococo e tecidos do organismo, principalmente coração, articulações, SNC e pele.
A febre reumática é uma complicação que pode ocorrer semanas após a infecção inicial.
Quais são os sintomas do abscesso peritonsilar?
7
- Dor de garganta unilateral
- Disfagia
- Sialorreia
- Trismo
- Toxemia
- Abaulamento tonsilar
- Desvio contralateral da úvula
Esses sintomas geralmente indicam a presença de um abscesso e necessitam de avaliação médica urgente.
Quais agentes são comumente associados ao abscesso peritonsilar?
2
- Staphylococcus aureus
- Anaeróbios
Esses microrganismos são frequentemente responsáveis por infecções na região tonsilar.
Qual é a conduta recomendada para o abscesso peritonsilar?
Internamento + antibiótico + drenagem
O tratamento envolve tanto a administração de antibióticos quanto a remoção do abscesso.
Quais são os sintomas do abscesso retrofaríngeo?
4
- Disfagia
- Sialorreia
- Torcicolo
- Estridor/disfonia
Esses sintomas podem indicar a presença de um abscesso na região retrofaríngea, especialmente em crianças.
Qual é o método diagnóstico para o abscesso retrofaríngeo?
Radiografia cervical lateral e tomografia
Esses exames ajudam a avaliar a extensão do abscesso.
Quais agentes podem estar envolvidos no abscesso retrofaríngeo?
3
- Gram-positivos
- Gram-negativos
- Anaeróbios
A diversidade de agentes patogênicos pode complicar o tratamento e a abordagem diagnóstica.
Qual é a conduta recomendada para o abscesso retrofaríngeo?
Internamento + antibiótico de amplo espectro; drenagem conforme necessário
O tratamento deve ser agressivo para evitar complicações graves.
Qual é a causa da Febre Faringoconjuntival?
Adenovírus
A febre faringoconjuntival é uma condição que associa faringite, conjuntivite e febre alta, sendo predominante em lactentes.
Quais são as manifestações da Febre Faringoconjuntival?
3
- Faringite
- Conjuntivite
- Febre alta
Predominante em lactentes com menos de 2 anos.
Qual vírus causa a Herpangina?
Vírus Coxsackie
A herpangina é uma infecção viral comum em lactentes e pré-escolares.
Quais são as características da Herpangina?
3
- Vesículas
- Úlceras dolorosas na oroscopia
- Comprometimento da ingestão de líquidos e alimentos
As vesículas e úlceras podem causar dor intensa, dificultando a alimentação.
O que significa a sigla PFAPA?
Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, Adenitis
É uma síndrome que envolve episódios recorrentes de febre e outras manifestações.
Quais são as manifestações da Síndrome PFAPA?
4
- Episódios recorrentes de febre a cada 4-8 semanas
- Estomatite aftosa
- Faringite
- Adenite
A resposta rápida ao corticoide é utilizada como teste terapêutico.
Qual é a causa da Mononucleose Infecciosa?
Epstein-Barr Vírus (EBV)
A mononucleose é uma infecção viral que afeta principalmente adolescentes e jovens adultos.
Quais são os principais sinais clínicos da Mononucleose Infecciosa?
5
- Odinofagia intensa
- Hipertrofia tonsilar
- Linfadenopatia generalizada
- Esplenomegalia (pode cursar com ruptura, sendo uma complicação grave)
- Hemograma com atipia linfocitária
Esses sinais são característicos e ajudam no diagnóstico da doença.
Qual exame é mais indicado para o diagnóstico da Mononucleose Infecciosa?
Sorologia (anti-VCA)
A sorologia para o vírus Epstein-Barr é crucial para confirmar a infecção.
Verdadeiro ou Falso: O uso de amoxicilina na Mononucleose Infecciosa pode causar rash cutâneo.
Verdadeiro
O uso de amoxicilina em pacientes com mononucleose pode levar a reações cutâneas.
Qual é a principal causa de obstrução de vias aéreas superiores na infância?
Laringite Viral / Laringotraqueobronquite Viral
A condição é a principal causa de obstrução de vias aéreas superiores na infância.
Qual é a faixa etária predominante para a laringite viral?
1 a 6 anos
Esta é a faixa etária mais afetada pela laringite viral.
Quais são os principais agentes virais causadores da laringite viral?
3
- Parainfluenza
- Influenza
- Vírus sincicial respiratório (VSR)
Estes vírus são os principais responsáveis pela laringite viral.
Quais são os sintomas da laringite viral?
4
- Pródromos gripais (coriza, congestão nasal, tosse)
- Tosse ladrante
- Rouquidão/afonia
- Estridor
Os sintomas incluem uma combinação de sinais respiratórios e de rouquidão.
Há algum exame complementar a ser feito para o diagnóstico da laringite viral?
Não, é um diagnóstico clínico.
O diagnóstico é baseado na avaliação clínica dos sintomas.
O que pode ser observado na radiografia de um paciente com laringite viral?
Sinal da torre da igreja
Este sinal se refere ao afilamento da traqueia.
Quais são os critérios de gravidade da laringite viral?
5
- Coloração da pele
- Retrações musculares
- Intensidade do estridor
- Estado de consciência
- Entrada de ar
Esses critérios ajudam a determinar a gravidade da condição do paciente.
Qual é o tratamento para casos leves de laringite viral?
2
- Administração de dexametasona oral
- Alta médica após conduta
O tratamento leve envolve o uso de corticosteroides orais e avaliação para alta.
Quais intervenções são feitas em casos moderados de laringite viral?
3
- Nebulização com adrenalina
- Administração de dexametasona ou budesonida
- Observação por 3 a 4 horas para reavaliação
O tratamento moderado inclui nebulização e monitoramento.
Quais são as intervenções para casos graves de laringite viral?
3
- Nebulização com adrenalina
- Administração de dexametasona
- Internação hospitalar (UTI se necessário)
Casos graves exigem tratamento intensivo e possível internação.
Qual é a causa do Crupe Bacteriana?
Staphylococcus aureus
Esta bactéria é responsável pela infecção que causa a traqueíte bacteriana.
Quais são os principais sinais clínicos do Crupe Bacteriana?
5
- Pródromos virais (parecidos com laringite viral)
- Tosse ladrante
- Estridor
- Evolução rápida para insuficiência respiratória aguda
- Febre alta e toxemia (diferencial com crupe viral)
A apresentação clínica do crupe bacteriana combina achados do crupe viral com os da epiglotite.
Qual é o tratamento recomendado para Crupe Bacteriana?
3
- Intubação precoce
- Antibióticos intravenosos
- Não responde à nebulização com adrenalina
A intubação é crucial para prevenir a insuficiência respiratória.
Qual é a causa da Epiglotite Aguda?
Haemophilus influenzae tipo B
Esta bactéria é uma das principais causas de epiglotite, especialmente em crianças.
Quais são os principais sinais clínicos da Epiglotite Aguda?
6
- Febre alta
- Toxemia
- Odinofagia intensa
- Disfagia
- Sialorreia
- Posição de tripé
A posição de tripé indica dificuldade respiratória grave.
Qual sinal radiográfico da Epiglotite Aguda?
Radiografia pode evidenciar o sinal do polegar
O sinal do polegar indica edema da epiglote, um achado característico.
Qual é a conduta recomendada para Epiglotite Aguda?
4
- Manipulação mínima
- Intubação precoce
- Cricotireoidostomia se falhar a intubação
- Antibiótico intravenoso
A manipulação deve ser evitada para não agravar a condição do paciente.
