IVAI Flashcards
O que sugere a combinação de febre e tosse em pediatria?
Infecção respiratória
A febre e a tosse são sinais comuns de que uma infecção respiratória pode estar presente.
Quais os sinais que indicam uma infecção de vias aéreas superiores (IVAS)?
Ausência de taquipneia e estridor
A presença de febre e tosse sem outros sinais respiratórios indica IVAS.
Quais são os sinais que caracterizam a Síndrome do Crupe?
FR variável + estridor/tosse metálica/rouquidão
Esses sinais indicam comprometimento da via aérea intermediária.
O que indica a presença de taquipneia sem estridor e com alteração na ausculta pulmonar?
Pneumonia bacteriana ou Pneumonia viral/Bronquiolite Viral Aguda
Pneumonia bacteriana apresenta achados mais localizados, enquanto pneumonia viral ou BVA apresenta achados mais difusos.
A presença de taquipneia e estridor indica qual condição respiratória?
Comprometimento periglótico
Isso é um sinal de que a via aérea pode estar obstruída ou comprometida.
O que é Bronquiolite Viral Aguda (BVA)?
É um resfriado que desce, iniciado com pródromos gripais, seguido de aumento da frequência respiratória e/ou desconforto respiratório.
Também é caracterizado como o primeiro episódio de sibilância em menores de 2 anos.
Qual é o principal agente etiológico da Bronquiolite Viral Aguda?
Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
Outros vírus envolvidos incluem Rinovírus, Parainfluenza, Metapneumovírus, Adenovírus, Influenza, Coronavírus e Enterovírus.
Como a sazonalidade afeta a incidência da BVA?
Em climas frios, há maior incidência no inverno, enquanto em países tropicais, a incidência aumenta nos períodos chuvosos.
Quais são os principais mecanismos fisiopatológicos da BVA?
Inflamação e obstrução variável das pequenas vias aéreas devido a:
* Edema das vias aéreas
* Acúmulo de muco e plug de células mortas
O quadro é dinâmico, podendo haver deslocamento de plugs durante a tosse.
Por que não são indicados beta-2 agonistas na BVA?
Porque não há broncoconstrição na condição.
Como é a evolução clínica da BVA?
A evolução é dinâmica, com piora do desconforto respiratório entre o 3º e 5º dia.
Quais são os sintomas iniciais da BVA?
Pródromos virais como:
* Rinorreia
* Obstrução nasal
* Tosse (com ou sem febre)
Outros sintomas incluem tosse, taquipneia, sibilância e expiração prolongada.
Quais achados podem ser observados na radiografia de tórax em casos de BVA?
Atelectasia, infiltrado peribrônquico/perihilar e hiperinsuflação pulmonar.
A radiografia é indicada apenas em casos graves ou dúvida diagnóstica.
Qual é a utilidade do hemograma no diagnóstico da BVA?
Pouco útil, pois não diferencia BVA de outras infecções.
Quais são os grupos de risco para BVA grave?
7
Os grupos de risco incluem:
* Pneumopatias crônicas
* Condições sociais (aglomerações, ausência de aleitamento)
* Sexo masculino
* Cardiopatias congênitas
* Prematuridade
* Imunodeficiência
* Lactentes jovens
Lactentes jovens têm maior risco devido a vias aéreas pequenas e musculatura respiratória imatura.
Quais são os sinais de desconforto respiratório moderado a grave?
Tiragem intercostal/subcostal, batimento de asa do nariz, gemência
Indica que a criança pode necessitar de internamento devido à gravidade da condição respiratória.
Quais são as indicações de internamento pediátrico geral segundo o mnemônico ‘INT’?
Incapacidade familiar, Não come e não bebe, Toxemia
Este mnemônico ajuda a lembrar os critérios para decidir pela internação.
O que NÃO deve ser feito no tratamento da BVA?
Beta-2 agonistas, Nebulização com adrenalina, Corticoides, Antibióticos e antivirais, Antitussígenos e expectorantes, Fisioterapia respiratória
Essas intervenções não têm evidências de benefício no tratamento da BVA.
Quais são as medidas que podem ser feitas no tratamento da BVA?
Higiene nasal, Solução salina hipertônica, Suporte ventilatório
Essas medidas podem ajudar a melhorar a condição do paciente e reduzir o tempo de internamento.
Quais são as medidas que devem ser implementadas no tratamento da BVA?
Oxigenioterapia, Hidratação, Mínimo manuseio, Identificação precoce de complicações
Essas medidas são essenciais para o cuidado e monitoramento adequado do paciente.
Quais são as medidas gerais de prevenção para crianças?
Evitar contato de crianças doentes com outras crianças, Lavagem frequente das mãos, Vacinação materna
A vacinação materna é recomendada entre a 32ª e 36ª semanas de gestação.
Qual é a indicação do Palivizumabe?
Crianças de alto risco, incluindo prematuros < 29 semanas e crianças com doença pulmonar crônica ou cardiopatia congênita
O Palivizumabe é um anticorpo monoclonal recomendado para prevenir infecções por VSR em populações vulneráveis.
Qual é a dosagem do Nirsevimabe para recém-nascidos?
50 mg (< 5kg) ou 100 mg (> 5kg)
O Nirsevimabe é administrado como uma dose única e é indicado para todos os recém-nascidos menores de 1 ano.
Verdadeiro ou Falso: A vacinação materna contra VSR foi comercializada no Brasil antes de 2024.
Falso
A vacinação materna foi comercializada no Brasil a partir de 2024.
BVA
Quais são os sinais de desconforto respiratório moderado a grave?
Tiragem intercostal/subcostal, batimento de asa do nariz, gemência
Indica que a criança pode necessitar de internamento devido à gravidade da condição respiratória.
Quais são as indicações de internamento pediátrico geral segundo o mnemônico ‘INT’?
Incapacidade familiar, Não come e não bebe, Toxemia
Este mnemônico ajuda a lembrar os critérios para decidir pela internação.
O que NÃO deve ser feito no tratamento da BVA?
Beta-2 agonistas, Nebulização com adrenalina, Corticoides, Antibióticos e antivirais, Antitussígenos e expectorantes, Fisioterapia respiratória
Essas intervenções não têm evidências de benefício no tratamento da BVA.
3
Quais são as medidas que podem ser feitas no tratamento da BVA?
Lavagem nasal, Solução salina hipertônica, Suporte ventilatório
Essas medidas podem ajudar a melhorar a condição do paciente e reduzir o tempo de internamento.
Quais são as medidas que devem ser implementadas no tratamento da BVA?
Oxigenioterapia, Hidratação, Mínimo manuseio, Identificação precoce de complicações
Essas medidas são essenciais para o cuidado e monitoramento adequado do paciente.
BVA
Quais são as medidas gerais de prevenção para crianças?
Evitar contato de crianças doentes com outras crianças, Lavagem frequente das mãos, Vacinação materna
A vacinação materna para VSR é recomendada entre a 32ª e 36ª semanas de gestação.
BVA
Qual é a indicação do Palivizumabe?
Crianças de alto risco, incluindo prematuros < 29 semanas e crianças com doença pulmonar crônica ou cardiopatia congênita
O Palivizumabe é um anticorpo monoclonal recomendado para prevenir infecções por VSR em populações vulneráveis.
BVA
Qual é a dosagem do Nirsevimabe para recém-nascidos?
50 mg (< 5kg) ou 100 mg (> 5kg)
O Nirsevimabe é administrado como uma dose única e é indicado para todos os recém-nascidos menores de 1 ano.
Como as crianças geralmente apresentam a doença COVID-19?
Formas mais leves ou assintomáticas
Crianças têm menos casos graves em comparação aos adultos.
Quais são as três possíveis explicações para a menor gravidade da COVID-19 em crianças?
- Menor expressão dos receptores virais
- Exposição prévia a outros coronavírus
- Imunidade inata mais eficiente
Essas explicações ajudam a entender a resposta imunológica das crianças ao SARS-CoV-2.
Quais são as apresentações clínicas da COVID-19 em crianças?
3
- Infecção assintomática
- Síndrome gripal
- Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)
A apresentação pode variar amplamente entre as crianças.
COVID
Quais são os sintomas associados à síndrome gripal em crianças?
4
- Rinorreia
- Faringite
- Febre
- Mialgia
Estes sintomas podem ocorrer junto com manifestações sistêmicas.
COVID
Quais sinais caracterizam a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em crianças?
6
- Dispneia
- Taquipneia
- Saturação de O₂ < 95% em ar ambiente
- Piora de comorbidades
- Hipotensão
- Insuficiência respiratória aguda
A SRAG é uma forma mais grave da COVID-19 e pode ser acompanhada de desidratação e inapetência em crianças.
COVID
As manifestações gastrointestinais são mais frequentes em crianças ou adultos?
Crianças
Isso destaca uma diferença importante na apresentação da COVID-19 entre faixas etárias.
Quais são os fatores de risco para formas graves de COVID-19 em crianças?
6
- Menores de 1 ano
- Doenças pulmonares crônicas
- Cardiopatias
- Diabetes mellitus
- Doença renal crônica
- Imunossupressão
Esses fatores aumentam a vulnerabilidade das crianças à COVID-19.
O que caracteriza casos leves ou assintomáticos de COVID-19 em pediatria?
Pacientes com sintomas leves de infecção respiratória alta ou pneumonia sem sinais de gravidade.
Monitoramento dos sintomas e avaliação da possibilidade de infecção bacteriana secundária.
Qual é o acompanhamento necessário para casos leves de COVID-19?
Acompanhamento deve ser garantido, seja presencialmente na unidade básica de saúde ou por teleconsulta.
É importante monitorar a evolução dos sintomas.
Quais são os critérios para classificar um caso de COVID-19 como moderado?
Pacientes com critérios para pneumonia.
Indicação de antibioticoterapia até que infecção bacteriana seja descartada.
Quais exames são obrigatórios para casos moderados de COVID-19?
12
Exames obrigatórios:
* Radiografia de tórax (ou tomografia de baixa dose em casos duvidosos)
* Hemograma
* Gasometria
* Coagulograma
* Função renal
* Eletrólitos
* Função hepática
* CPK
* DHL
* D-dímero
* Troponina
* Coleta obrigatória de swab para diagnóstico.
Esses exames ajudam a avaliar a gravidade da infecção.
O que caracteriza os casos graves de COVID-19 em pediatria?
3
Inclui pacientes com SRAG, sepse ou choque séptico.
Necessidade de suporte ventilatório (invasivo ou não) e uso de antibióticos e anticoagulantes.
Quais são os critérios de encaminhamento para serviços especializados em COVID-19?
5
Encaminhar ao hospital caso apresentem:
* Saturação de O₂ < 95%
* Desconforto respiratório ou taquipneia
* Piora de comorbidades
* Hipotensão
* Desidratação ou recusa alimentar.
Esses critérios ajudam a identificar a necessidade de cuidados mais intensivos.
Qual é a progressão do suporte ventilatório em pediatria?
4
Progressão do suporte conforme resposta clínica:
* Oxigenoterapia de baixo fluxo
* Cateter nasal de alto fluxo (CNAF)
* Ventilação não invasiva (VNI)
* Intubação orotraqueal (IOT).
A progressão deve ser baseada na resposta do paciente ao tratamento.
COVID
Quais dispositivos devem ser evitados devido ao risco de transmissão hospitalar?
Dispositivos que geram aerossol, como bolsa-válvula-máscara.
Priorizar o uso de filtros HEPA para reduzir o risco de transmissão.
Em quais casos o uso de Oseltamivir é indicado na COVID-19 pediátrica?
Indicado em casos graves (SRAG) ou em pacientes pertencentes a grupos de risco.
O antiviral deve ser mantido até que o diagnóstico de influenza seja descartado.
Quais são as indicações do uso de Remdesivir para COVID-19 em pediatria segundo a ANVISA?
2
Indicado para:
* Crianças com mais de 28 dias ou peso > 3 kg que apresentem pneumonia com necessidade de oxigenoterapia
* Crianças ≥ 40 kg com fatores de risco para evolução grave da COVID-19.
O Remdesivir é um antiviral que pode ajudar a tratar infecções graves.
O que é o Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIMP)?
É um quadro inflamatório sistêmico semelhante à Doença de Kawasaki, afetando crianças mais velhas e associada à infecção por SARS-CoV-2.
O SIMP ocorre tardiamente após 2 a 4 semanas da infecção aguda pelo coronavírus.
Quais são as características gerais do SIMP?
3
As características incluem:
* Evolução rápida
* Origem imunomediada
* Maior mortalidade no Brasil
A mortalidade pode ser influenciada pela subnotificação de casos leves.
Quais são os critérios diagnósticos do SIMP?
3
Os critérios incluem:
* Febre ≥ 38°C por pelo menos 3 dias
* 2 ou mais sinais/sintomas
* Aumento de marcadores inflamatórios
Exemplos de sinais/sintomas incluem manifestações mucocutâneas e instabilidade hemodinâmica.
Quais são alguns sinais/sintomas que podem indicar SIMP?
5
Os sinais/sintomas incluem:
* Manifestações mucocutâneas
* Instabilidade hemodinâmica
* Alterações cardíacas
* Coagulopatia
* Sintomas gastrointestinais
Exemplos de alterações cardíacas são aumento de pró-BNP e troponinas.
Qual é a abordagem inicial para manejo do SIMP?
4
A abordagem inclui:
* Internação obrigatória
* Suporte nutricional
* Suporte hemodinâmico
* Suporte respiratório
O suporte hemodinâmico pode incluir expansão volêmica e uso de drogas vasoativas.
Qual é a dose recomendada de Imunoglobulina (IG) no tratamento do SIMP?
A dose recomendada é de 2g/kg.
A imunoglobulina deve ser repetida uma vez se o quadro evoluir de forma grave.
Quando os corticosteroides são indicados no tratamento do SIMP?
Os corticosteroides são indicados em casos moderados a graves.
A pulsoterapia pode ser utilizada nos casos mais severos.
Quais medicamentos são utilizados para tratamento de SIMP em casos refratários?
Os imunobiológicos, como Tocilizumabe e Anakinra, são utilizados.
Estes medicamentos são mais utilizados em protocolos de pesquisa.
Quando o ácido acetilsalicílico (AAS) é indicado no tratamento do SIMP?
O AAS é indicado quando há critérios para Doença de Kawasaki e/ou plaquetose.
A plaquetose é um aumento significativo no número de plaquetas no sangue.
Quais são as indicações para o uso de Enoxaparina (Heparina de Baixo Peso Molecular) em pacientes com SIMP?
3
As indicações incluem:
* Histórico de trombose
* Aneurismas coronarianos gigantes
* Disfunção ventricular grave
A disfunção ventricular grave é caracterizada por fração de ejeção < 35%.
Verdadeiro ou Falso: O SIMP acomete principalmente lactentes e pré-escolares.
Falso
O SIMP acomete crianças mais velhas, enquanto a Doença de Kawasaki predomina em lactentes e pré-escolares.
Qual é a principal causa de morte evitável na infância?
Pneumonia Comunitária na Infância (PAC)
Representa cerca de 15% das mortes em crianças menores de 5 anos.
Quais são os sintomas principais da Pneumonia Comunitária na Infância?
8
- Dor torácica
- Tosse
- Taquipneia
- Febre
- Retrações torácicas (tiragens)
- Estertores finos (crepitações)
- Hipoxemia e sintomas sistêmicos associados
- Dor abdominal
A dor abdominal ocorre quando a pneumonia acomete as bases pulmonares, irritando o diafragma.
Quais são os 3 Ts da pneumonia na infância?
- Tosse
- Taquipneia
- Temperatura alta
Quais os valores de corte da FR por idade?
Valores de corte da frequência respiratória (FR):
* < 2 meses → FR ≥ 60 irpm
* 2 a 11 meses → FR ≥ 50 irpm
* 1 a 4 anos → FR ≥ 40 irpm
Quais são os sinais de maior gravidade na pneumonia?
5
- Desconforto respiratório grave (gemência)
- Saturação < 90% ou cianose central
- Convulsões
- Sonolência excessiva/letargia
- Insuficiência respiratória
Quais são os principais agentes etiológicos da PAC em crianças até 2 meses?
6
- Streptococcus agalactiae
- Enterobactérias (E. coli)
- Listeria monocytogenes
- Chlamydia trachomatis
- Staphylococcus aureus
- Vírus
Quais são os principais agentes etiológicos da PAC em crianças de 2 a 6 meses?
6
- Chlamydia trachomatis
- Vírus
- Ureaplasma
- Streptococcus pneumoniae
- S. aureus
- Bordetella pertussis
Quais são os principais agentes etiológicos da PAC em crianças de 7 meses a 5 anos?
6
- Vírus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- S. aureus
- Mycoplasma pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis
Quais são os principais agentes etiológicos da PAC em crianças acima de 5 anos?
4
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
- Streptococcus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis
Qual é a regra geral sobre agentes etiológicos da PAC em crianças menores de 5 anos?
Vírus são os principais agentes
Bactérias estão associadas a maior gravidade e mortalidade.
Qual é o vírus mais comum associado à pneumonia na infância?
Vírus Sincicial Respiratório (VSR)
Associado também à Bronquiolite Viral Aguda (BVA).
Qual é a importância do Staphylococcus aureus em crianças?
4
- Mais comum em crianças menores
- Associado a infecções cutâneas prévias/concomitantes
- Importante em queimaduras complicadas com pneumonia
- Pode evoluir rapidamente com complicações, como derrame pleural e pneumatoceles
Quais são os agentes etiológicos das pneumonias atípicas?
2
Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae
Estes agentes são responsáveis por quadros clínicos de pneumonia que não se comportam como as pneumonias típicas.
Qual é a faixa etária predominante para pneumonias atípicas?
Crianças acima de 5 anos
A incidência de pneumonia atípica aumenta significativamente após essa idade.
Quais são algumas características clínicas das pneumonias atípicas?
5
- Quadro mais arrastado
- Rash cutâneo
- Artralgia
- Sibilância
- Ausência de estertores localizados
Esses sintomas ajudam a diferenciar pneumonias atípicas de outros tipos de pneumonia.
Qual principal motivo para desconfirar de pneumonias atípicas?
Ausência de resposta a antibióticos típicos
Isso indica que o tratamento convencional pode não ser eficaz.
Quais são os achados radiológicos típicos das pneumonias atípicas?
Infiltrado intersticial
Esse padrão radiológico é característico e pode ajudar no diagnóstico.
Qual é o tratamento recomendado para pneumonias atípicas?
Macrolídeos
Em especial, Azitromicina.
Esses antibióticos são eficazes contra os agentes etiológicos mais comuns.
Quais são os agentes etiológicos da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Vírus Sincicial Respiratório (VSR)
Esses agentes causam pneumonia em lactentes e requerem atenção especial.
Qual é a faixa etária predominante para pneumonia afebril do lactente?
4 a 12 semanas de vida
A pneumonia afebril é mais comum nessa faixa etária específica.
Quais são algumas características clínicas da pneumonia afebril do lactente?
4
- Tosse espástica
- Taquipneia sem febre (ou com febre baixa)
- Eosinofilia
- Febre baixa/subfebril
Essas características podem confundir com outras infecções respiratórias.
Quais são os fatores de risco para pneumonia afebril do lactente?
2
- Parto vaginal
- História de conjuntivite neonatal não tratada adequadamente
A conjuntivite neonatal por C. trachomatis deve ser tratada sistemicamente.
Quais são os achados radiológicos típicos da pneumonia afebril do lactente?
2
- Infiltrado intersticial
- Coração felpudo (imagem cardíaca borrada)
Esses achados ajudam a confirmar o diagnóstico.
Qual é o tratamento recomendado para pneumonia afebril do lactente?
Macrolídeos
Em especial, Azitromicina ou Claritromicina.
O tratamento deve ser direcionado de acordo com o agente etiológico identificado.
PAC
Quais são os casos em que a radiografia de tórax é indicada em pneumonia?
4
As indicações incluem:
* Presença de hipoxemia, desconforto respiratório ou outros sinais de gravidade
* Falha terapêutica após 48-72h ou piora progressiva
* Pacientes hospitalizados
* Não repetir a radiografia se o paciente evoluir bem.
A resolução clínica é mais rápida que a radiológica.
Qual é a utilidade do hemograma na pneumonia?
Útil na avaliação prognóstica.
Ajuda a determinar a gravidade da infecção.
Qual é a importância da hemocultura em casos de pneumonia?
Essencial para tentar identificar o agente, especialmente em casos mais graves que apresentam maior chance de bacteremia.
A sensibilidade da hemocultura pode ser baixa.
Quais marcadores inflamatórios ajudam na avaliação do prognóstico na pneumonia?
3
Os marcadores incluem:
* PCR
* VHS
* Procalcitonina
Estudos sugerem pontos de corte da procalcitonina para diferenciar infecções bacterianas.
Quais testes rápidos podem ser realizados em pacientes com pneumonia?
Testes rápidos para vírus, se disponíveis.
Ajudam a evitar uso desnecessário de antibióticos.
Qual é o tratamento ambulatorial recomendado para a pneumonia?
A maioria dos casos pode ser tratada em casa com:
* Amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias
* Macrolídeos se houver suspeita de pneumonia atípica.
A reavaliação deve ocorrer após 48-72h.
Quais ações são necessárias em caso de falha terapêutica na pneumonia ambulatorial?
Solicitar radiografia de tórax e, se houver derrame pleural, puncionar.
Se não houver derrame, aumentar a dose do antibiótico (pensando em resistência intermediária) ou associar um inibidor da beta-lactamase.
Quais são os critérios para internação de pacientes com pneumonia?
9
Os critérios incluem:
* Idade < 2 meses
* Saturação < 92%
* Desconforto respiratório importante
* Frequência respiratória elevada
* Alteração do nível de consciência
* Desnutrição grave
* Presença de complicações
* Comorbidades associadas
* Necessidade de suporte intensivo.
A frequência respiratória é considerada elevada se > 70 irpm para menores de 12 meses e > 50 irpm para maiores de 12 meses.
Qual é o esquema terapêutico para lactentes menores de 2 meses com pneumonia?
Os tratamentos incluem:
* Ampicilina/Penicilina + Aminoglicosídeo
* Ampicilina/Penicilina + Cefalosporina de 3ª geração (preferência por cefotaxima).
O tratamento deve ser adaptado conforme a gravidade da infecção.
Qual antibiótico é utilizado para crianças com pneumonia suspeita de infecção por Staphylococcus aureus?
Associar Oxacilina.
Isso é importante para cobrir infecções mais graves.
Antibióticos orais podem ser utilizados em pacientes hospitalizados com pneumonia?
Sim, desde que clinicamente estáveis.
A amoxicilina-clavulanato é de maior relevância, cobrindo os principais agentes etiológicos.
Quais são os principais sinais clínicos de derrame pleural nas pneumonias?
Redução do murmúrio vesicular e macicez à percussão
Estes sinais indicam a presença de líquido na cavidade pleural, afetando a ausculta e a percussão do tórax.
PAC
O que indica a ocupação do seio costofrênico na radiografia de tórax?
Presença de derrame pleural
A ocupação do seio costofrênico é um sinal radiológico típico de acúmulo de líquido na cavidade pleural.
PAC
Qual é o sinal radiográfico que pode ser observado em casos de derrame pleural?
Sinal da parábola
Este sinal é característico e pode ser identificado em radiografias de tórax em casos de derrame pleural.
PAC
O que acontece com o mediastino em casos de derrame pleural volumoso?
Desvio do mediastino para o lado oposto
O desvio do mediastino sugere que o volume do derrame é significativo, pressionando estruturas mediastinais.
PAC
Qual exame complementar é utilizado para avaliar o volume do derrame pleural?
Ultrassonografia (USG)
A ultrassonografia é uma ferramenta útil para determinar a quantidade de líquido e a presença de complicações.
PAC
O que as septações identificadas na ultrassonografia indicam?
Sugestão de complicação como empiema
Septações no líquido pleural podem indicar a presença de infecção ou outras complicações associadas ao derrame.
PAC
Quando a toracocentese é indicada?
Se houver uma lâmina pleural ≥ 1 cm
A toracocentese é um procedimento para remover líquido pleural, geralmente indicado quando o derrame é significativo.
PAC
Qual é o principal agente microbiano envolvido no derrame pleural?
Streptococcus pneumoniae
Este microrganismo é frequentemente associado a pneumonias que podem levar a derrames pleurais.
Qual é o agente causador da coqueluche?
Bordetella pertussis
Bordetella pertussis é uma bactéria gram-negativa responsável pela infecção respiratória conhecida como coqueluche.
Quais são as características da coqueluche em lactentes menores de 12 meses?
Alta prevalência e gravidade
Lactentes são particularmente vulneráveis à coqueluche, podendo desenvolver formas severas da doença.
A coqueluche é uma doença de notificação __________.
compulsória
Isso significa que casos de coqueluche devem ser reportados às autoridades de saúde para monitoramento e controle.
A coqueluche é considerada _ e _, mas a proteção vacinal não é permanente.
altamente transmissível e imunoprevenível
A vacinação é importante para prevenir a disseminação da doença, mas a imunidade pode diminuir com o tempo.
A imunidade conferida pela vacina contra coqueluche é __________.
não duradoura
Isso implica que reforços vacinais são necessários para manter a proteção ao longo do tempo.
Quais são os sintomas da fase catarral da coqueluche?
Sintomas inespecíficos semelhantes a uma infecção viral do trato respiratório superior
Esta fase inicial pode ser confundida com resfriados comuns.
A fase paroxística da coqueluche é caracterizada por episódios de __________.
tosse intensa e paroxística
Esta fase pode ser muito desconfortável e preocupante, especialmente para os lactentes.
Na fase paroxística, quais outros sintomas podem estar presentes?
5
- Guincho inspiratório
- Vômitos pós-tosse
- Congestão facial
- Cianose
- Apneia
Esses sintomas podem variar em intensidade e frequência entre os pacientes.
A fase de convalescença da coqueluche dura mais de __________ semanas.
8
Mesmo após a fase aguda, a tosse pode persistir, levando tempo para a recuperação completa.
No hemograma, qual é um dos achados característicos na coqueluche?
Linfocitose absoluta
Este é um indicador importante para o diagnóstico diferencial da coqueluche.
Qual é o padrão-ouro para a confirmação laboratorial da coqueluche?
Cultura da nasofaringe
Embora seja o método mais confiável, sua sensibilidade diminui em fases tardias da doença.
Qual exame é recomendado para diagnóstico rápido da coqueluche?
PCR para Bordetella pertussis
Este teste é altamente sensível e pode fornecer resultados rápidos.
O que pode ser observado na radiografia de tórax de um paciente com coqueluche?
2
- Infiltrado perihilar
- Sinal do “coração felpudo”
Esses achados radiológicos podem ajudar a diferenciar coqueluche de outras condições respiratórias.
Qual antibiótico é frequentemente utilizado no tratamento da coqueluche?
Azitromicina por 5 dias
O tratamento iniciado o mais cedo possível é essencial para reduzir a gravidade da doença e a transmissão. Este antibiótico ajuda a reduzir o tempo de doença e o risco de transmissão.
Qual é o objetivo da quimioprofilaxia em casos de coqueluche?
Interromper a cadeia de transmissão
A quimioprofilaxia visa proteger indivíduos em risco e prevenir surtos.
Quem deve receber quimioprofilaxia contra coqueluche?
3
-
Lactentes < 1 ano, independente do status vacinal.
- Crianças entre 1 e 7 anos com vacinação incompleta ou desconhecida.
- Indivíduos > 7 anos com contato íntimo e prolongado com caso suspeito OU convivendo com grupos de risco, como: recém-nascidos, gestantes no 3º trimestre ou pessoas imunossuprimidas.
Essas recomendações são importantes para proteger os grupos mais vulneráveis.
