Patrón: INTERSTICIO Flashcards
Áreas que se pueden distinguir entre las paredes alveolares son 2
- Capa fina (neumocitos I) intercambio gaseoso 2. Gruesa de tejido laxo (importante en el edema intersticial)
Tejido conjuntivo que parte desde los alveolos, envuelve a los bronquios y vasos intrapulmonares y se une al tejido conjuntivo subpleural. ¿Cuáles son los dos tipos de este tejido?
Intersticio. Alveolar y peribroncovascular
Las alteraciones del intersticio tienden a ser difusas, pudiendo ser homogéneas o, más frecuentemente, presentando focos en distintas etapas de evolución
Verdadero
El daño epitelial puede ocurrir asociado a:
Gases, aspiración de contenido gástrico, agentes infecciosos, drogas neumotoxicas
Explica el modelo de progresión de la fibrosis pulmonar
Cuando ocurre un daño en la célula epitelial, se generan factores de crecimiento que estimulan a fibroblastos que depositan colageno que puede a veces ser rígido y se formará un nódulo fibroblastico
Siempre se asocia fibrosis a un fenómeno inflamatorio
Falso
Consecuencias funcionales del engrosamiento intersticial (3)
- Disminución del volumen corriente (respiran con pulmón rígido) 2. Aumento de la frecuencia respiratoria 3. Resistencia de la vía aérea normal
Si tengo a paciente con tos crónica, pero sin expectoración y disnea de esfuerzos progresiva, además al examen de gases veo PaCO2 y PaO2 bajas e hiperventila, con A - a aumentada y empeora con el ejercicio. Además espirometría Muestra VEF1/CVF sin cambios, pero VEF1 disminuída
Fibrosis. Alteración de la difusión. Compromiso intersticial
Respecto al sistema linfático del pulmón, es verdadero decir que es un sistema muy lábil, puesto que no puede aumentar su capacidad a más del doble
Falso, puede aumentar hasta 10 veces su capacidad
En el pulmón, la presión neta es a favor de la filtración de líquido del____ al____ con un valor de _____
capilar - intersticio - 8,5 mm Hg
Cuáles son las etapas de edema, explícalas
- Edema intersticial 2. Edema alveolar
¿Qué mecanismo de hipoxemia predomina en el edema intersticial, y en el alveolar?
Difusión y cuando es alveolar se suma el de disminución de V/Q
¿Por qué se puede producir cianosis en este edema?
Por acumulación de CO2 en Hb
Las líneas B de Kerley corresponden a:
Tabiques alveolares llenos de líquido.
¿Por qué podría haber derrame pleural?
Porque si aumenta la presión hidrostática de los capilares, también estos irrigan a las pleuras.
¿Qué pasa con la distensibilidad?
Se disminuye
Pacientes que son candidatos a edema pulmonar son aquellos que (5)
- Poseen problemas cardiacos (IAM, Estenosis mitral) 2. Hipoproteinemia por daño hepático o sindrome nefrótico o grandes quemados 3.Aumento de la permeabilidad capilar 4. Disminución de p.h intersticial 5. neoplasias que obstruyen linfa
Lo más frecuente en edema es por:
- Cardiogénico 2. Aumento permeabilidad capilar.
¿Qué se hace cuando paciente tiene edema por aumento de la permeabilidad capilar?
Se busca la causa y trata de mejorarse además se le administra oxígeno mientras esta se trata.
Siempre, tanto en edema cardiogénico como en el aumento de la permeabilidad debe oxigenarse a los pacientes
Verdadero, ventilación mecánica es una buena opción. Oxígeno en casos muy graves, recordar que es tóxico a largo plazo
