Alteraciones Del Control De La Ventilacion Flashcards
¿A qué se asocia la hipercapnia crónica?
A alteraciones severas de la mecánica ventilatoria
Cuando hablamos de ventilación alveolar nos referimos a mantener la PaO2 en rangos normales
Falso, la PaCO2
¿Qué tipo de alteraciones pueden producir hipercapnia crónica?
Cifoescoliosis severa, EPOC severo, fibrosis pulmonar avanzada, enfermedades neuromusculares severas. En general hablamos de una CVF < 1 - 1.3 L ; VEF1< 0,8 -1 L. ; Pimax < 1/3 valor normal (debilidad muscular
Si un paciente está con hipercapnia, pero tiene una espirometría normal, tiene obstrucción levé a moderada y no tiene tanta debilidad muscular ¿A qué se puede deber su hipercapnia?
A anomalías del control de la ventilación
“Las anomalías del control de la respiración siempre se producen en ausencia de las anomalías de la mecánica respiratoria”
Falso, se pueden producir en ausencia, con anomalías leves o moderadas de la mecánica ventilatoria o con anomalías severas.
El enfoque de tratamiento de personas con problemas de la mecánica ventilatoria esta sustentado bajo 3 pilares, ellos son:
- Tratamiento de la enfermedad de base 2. Fármacos para el control de la hipoventilación 3. Asistencia respiratoria mecánica
El sistema que regula la ventilación consta de 3 elementos básicos
- Sensores 2. Centro respiratorio 3. Efectores
Con relación a los sensores del centro respiratorio, el CO2, pH y O2 actúan a nivel de:
Quimioreceptores centrales y periféricos (son los más importantes)
Además de los Quimioreceptores, qué otros elementos actúan sobre centro respiratorio (4)
- Baroreceptores (CV) 2. Corteza 3. Mecanoreceptores (pulmón) 4. Actividad neural de la formación reticular
¿Quiénes son los Efectores sobre los que actúa el centro respiratorio?
Vía aérea central (músculo geniogloso) y tórax (diafragma y músculos accesorios)
Explicar la importancia del control de la vía aérea superior
Pase produce una contracción tónica para controlar la respiración 100 ms antes de la contracción del diafragma, esto es importante puesto que puede llevar a colapso
¿Bajo qué estímulos los Quimioreceptores periféricos aumentan la ventilación?
Disminución de la PaO2, aumento de la PaCO2 y disminución de pH
¿Bajo qué estímulos los Quimioreceptores centrales aumentan la ventilación?
A nivel de LCR ante aumentos de CO2 y disminución de pH
La insuficiencia respiratoria se puede presentar bajo la anomalía de 3 estructuras
- Impulso central inadecuado 2. Función neuromuscular inadecuada 3. Excesiva carga respiratoria
La respuesta ventilatoria es al:
CO2 O2 pH y el control de la respiración en el sueño
