PATOLOGÍAS TIROIDEAS Flashcards
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Donde se localiza la Gland Tiroides?
La cara anterior e inferior del cuello, por delante de la tráquea, por debajo del cartílago hiodes en la región anatómica denominada infrahioidea.
Cuál la función de la Glandula Tiroides?
producir la cantidad de hormona tiroidea necesaria para satisfacer las necesidades de los tejidos periféricos
La glándula puede sufrir alteraciones en su función, cuales són?
hiperfunción (exceso de secresion hormonal) e hipofunción (disminución de secresion hormonal).
Que causa hiperfunción?
puede darse por crecimientos irregulares de la glándula, utilización de Levotiroxina
Que causa hipofunción?
puede darse por aplasia total o parcial, traumatismos, radioterapia, cirugía, inflamación, falta de aporte de iodo en la dieta, uso de antitiroideos y causas autoinmunes.
Como dividimos la patologia de la Glandula tiroides?
Hipertiroidismo e Hipotiroidismo
Cuales són las patologias Hipertiroideia?
Hiperplasia Difusa
Bocio Multinodular
Adenoma hiperfuncional
Hipertiroidismo Primario
Cuales características hormonales?
TSH bajo
T4 alto
Principales caracteristica de Enfermedade de Graves?
-es la causa más común de hipertiroidismo, es de patogenia autoinmune.
-caracterizado por la producción de inmunoglobulinas de tipo IgG, que estimulan el receptor de la hormona que estimula la tiroides (TSH).
PRESENTACION CLINICA
GRAVES
Clínica de hipertiroidismo + Exoftalmia + Crecimiento difuso de la glándula *liso
PRESENTACION CLINICA
ADENOMA HIPERFUNCIONAL
Clínica de hipertiroidismo + Tumor de características benignas *solitario
2 a 3 cm de diametro
PRESENTACIÓN CLINICA BOCIO MULTINODULAR
Clínica de hipertiroidismo + Nódulos en varias cantidades
1 a 1.5 cm aprox
ESTUDIOS AUXILIARES PARA EL DIAGNOSTICO
GRAVES
Solicitar Perfil tiroideo, TRAb, Ecografía tiroidea
ESTUDIOS AUXILIARES PARA EL DIAGNOSTICO ADENOMA
Solicitar perfil tiroideo + Ecografía tiroidea + Biopsia
ESTUDIOS AUXILIARES PARA EL DIAGNOSTICO
BOCILO MULTINODULAR
Solicitar perfil tiroideo + Ecografía tiroidea + Punción con aguja fina PAF
TRATAMINETO HIPERTIROIDISMO
–Sesiones de radioterapia para detener el crecimiento
-Fármacos antitiroideos (Propiltiouracilo o Metimazol) para control del hipertiroidismo
-Tratamiento sintomático en las primeras semanas
Graves y el Anticuerpo anti TSH:
El paciente tiene anticuerpos contra la TSH circulando en sangre
Estos anticuerpos desplazan a la TSH y se unen en su lugar en su receptor
Una vez que el TRAb se une en el receptor, le induce a la producción de T4
Como dividimos HIPOTIROIDISMO?
Congénito (CRETINISMO
+ TSH / - T4)
Adiquirida (MIXEDEMA)
Sintomas de hipotiroidismo?
Perca de: cabelos, pelos, rosto inchado, pele seca, tiroide aumentada,pouco aptite, infertilidade, sindrome do tunel do corpo, extremidades frias, e inchaço nos membros
Motivo de causa congenita e causa adiquirida?
Adiquirida: Falta de Iodo dieta
Pós Radioterapia
Medicamentos
Infecciones
Traumatismos
Autoinmune - tiroidides
Tiroiditis de Hashimoto
Definición
enfermedad autoinmune y constituye la principal causa natural de hipotiroidismo.
FISIOLOGIA DE TIROIDES DE RASHIMOTO
-El paciente tiene anticuerpos ANTI PEROXIDASA (ANTI TPO) o ANTI CUERPOS ANTITIROGLOBULINA (ANTI TG) que destruyen la Tiroglobulina (principal sustrato para la síntesis de T4) o destruyen la Tiroperoxidasa (enzima responsable de la síntesis de T4), llevando a la falta de síntesis hormonal y a la inflamación de la tiroides por el ataque de anticuerpos
TIROIDITIS
Cuales son?
-HASHIMOTO
- Quevain Granulamentosa
- Linfocitica
-HASHIMOTO
Sintomas/Exames
(AUMENTO TAMANHO DA GLANDULA)
Anti TPO
Anti TG
(confirma la causa autoinmune)
+
Perfil Tiroideo
(confirma el hipotiroidismo primario)
+
Eco Tiroidea
(confirma la inflamación)
QUERVAIN
GRANULOMATOSA
SINTOMAS/EXAMES
(Cuadro respiratorio anterior
Dolor)
- PERFIL TIROIDEO + ECO+ PUNCIÓN + CITOLOGÍA (CONFIRMAR INFILTRADO GRANULAMENTOSO)
LINFOCÍTICA
SINTOMAS/EXAMES
(Aumento limitado pos parto)
- Lab + eco + PUNCIÓN + CITOLOGÍA ( CONFIRMAR INFILTRADO LINFOCITÁRIO)
TRATAMIENTO HIPOTIRODISMO
-Correccion del Hipotiroidismo: Levotiroxina (T4 sintetico)
-Control de la Inflamacion: Prednisona (corticoide)
-Antipiretico Dipirona – Ibuprofeno - Paracetamol
-Analgesico : Ketoprofeno Naproxeno
Paracetamol codeina
