acido base

Question 1

pH neutro en sangre

Answer 1

: 7,35-7,45

Question 2

❖ Para que el pH de la sangre se mantenga dentro de estos valores, debe haber un
equilibrio de sustancias ácidas y alcalinas. Cuais?

Answer 2

CO2 Y HCO3

Question 3

Quién controla el CO2 en la sangre:

Answer 3

: Los pulmones que funcionan en conjunto con el
SNC. Através da ventilação

Question 4

Quién controla el HCO3 en la sangre:

Answer 4

Los riños através de rretención y excrección d

Question 5

CO2: valor normal

Answer 5

35 mmHg – 45 mmHg (punto de equilibrio 40 mmHg)

Question 6

+ CO2 Gera uma ? …. Por conta de uma…?

Answer 6

Hipercapnia (hipoventilación)
*El paciente ventila poco, elimina poco y acumula más

Question 7

menos CO2 gera …? por conta ?

Answer 7

Hipocapnia (hiperventilación)
*El paciente ventila mucho, hace muchas necesidades y acumula menos.

Question 8

VALOR HCO3

Answer 8

HCO3: 22 – 26 mmol/l

Question 9

Quais os principais mecanismo de comprensação?

Question 10

EM UMA ACIDOSIS RESPIRATÓRIA
PH:
Alteración 1:
Alteracioón de Comp:

Answer 10

PH: BAJO
CO2: ALTO
HCO3:AUMENTAR

Question 11

ACIDOSES METABÓLIC
PH:
ALT 1:
ALT COMP:

Answer 11

PH: BAJO
ALT PRIMARIA: CO3 BAJO
ALT COMP:C02 BAJO

Question 12

ALCALOSIS METABOLICA
PH:
ALRT 1
ALT COMP

Answer 12

PH: ALTO
HCO3:ALTO
CO2: AUMETAR

Question 13

ALCALOSI RESPIRATÓRIA
PH:
ALT 1:
COMP:

Answer 13

PH: ALTO
HCO3: BAIXO
CO2:BAIXO

Question 14

Estudios para el diagnóstico de trastornos ácido-base :

Answer 14

Gas
2. Electrólitos
3. Brecha aniónica: acidosis metabólica

Question 15

Fórmula: AG: Na + K (–) Cl + HCO3

Answer 15

8 - 12 mmol (valor normal)

Question 16

❖ Clasifica la acidosis metabólica en dos grandes grupos:

Answer 16

Acidosis metabólica con brecha aniónica alta
2. Acidosis metabólica con brecha aniónica normal o baja

Question 17

Causas de acidosi metabolica? acumulo de aniones? (4)

Answer 17

Acidosis láctica (insuficiencia cardíaca, EPOC…);
Cetoacidosis (diabetes, alcoholismo…);
Intoxicación por drogas;
uremia

Question 18

(3)Si el anión gap es normal o bajo: se están acumulando
cationes (cuando se pierde HCO3)
❖ si pierdes HCO3 aumentas el Cl -
Causas de acitosi metabolica por hipercloremica

Answer 18

pérdida de HCO3 - -
Digestivo (diarrea…)
Renal (acidosis tubular renal…)

Question 19

Acidosis metabólica
PH BAJO – HCO3 BAJO – BAJO CO2 -
Respuesta compensatoria clásica:

Answer 19

Aparato respiratorio + SNC (Aumento de la ventilación -Kussmaul)
* Aparato cardiovascular (vasodilatación arterial)

Question 20

ACIDOSIS METABOLICAS
- ESTUDIOS?

Answer 20

1. Gasometría (Dx de acidosis metabólica)
2. Electrolitos (ayuda a calcular el espacio aniónico)

Question 21

Tratamiento:
ACIDOSIS METABOLICA

Answer 21

✓ Soluciones alcalinas (acidosis grave)
✓ Restablecer HCO3

Question 22

. Acidosis metabólica con brecha aniónica alta - Acidosis láctica
*El lactato comienza a producirse cuando la sangre oxigenada no llega a los tejidos.
- TTO?

Answer 22

• Corregir la causa; - Evitar el uso de sustancias con efecto vasoconstrictor (empeora la perfusión tisular y
  genera más lactato); - pH muy bajo: utilizar sustancias alcalinizantes.

Question 23

• Cetoacidosis
  a) DM descompensada (hiperglucemia)
  b) Pacientes alcohólicos crónicos (hipoglucemia)
  Tratamiento: (6)

Answer 23

❖ Hidratación con SF
❖ Corrección de electrolitos
❖ Corrección de insulina
❖ HCO3 ADM (pH muy bajo)
Tratamiento para Alcohólicos Crónicos
❖ Hidratación con SF
❖ Suero de glucosa ROM

Question 24

• Intoxicación por drogas
  *AAS
  TTO:

Answer 24

TTO: - Hacer lavado gástrico + carbón activado y administrar HCO3

Question 25

• IRA-ERC
  ✓ *Uremia
  ✓ *Edema
  ✓ *Oliguria
  ✓ *Anuria
  TTO:

Answer 25

TTO: - Administrar soluciones alcalinizantes y mejorar la excreción de urea

Question 26

2. Acidosis metabólica hiperclorémica

Answer 26

*La pérdida de HCO3 se produce a través de: Tracto digestivo y riñones - Pérdida del tracto digestivo HCO3: diarrea

• Pérdida de HCO3 a nivel renal: acidosis tubular renal

Question 27

*Estudio para ver si esta pérdida de HCO3 se debe al tracto digestivo o a nivel renal: - Dosis de NH4 en la orina

Answer 27

NH4 alto: pérdida digestiva
NH4 bajo: pérdida de riñón

Valor de amoníaco en orina:
De 20 a 40 meq/l

Question 28

Alcalosis metabólica
Electrolitos: Fíjate en el cloro y el potasio
CLASSI?

Answer 28

*Hipocloremia:
*hipoposemia:

Question 29

*hipoposemia:
ALC MET?

Answer 29

debido a la reducción del potasio plasmático, conduce a un flujo
intracelular de K+ en el plasma y cambia con el ion H que fluye desde el plasma a la
célula, produciendo alcalinización en sangre.
➢ Hipopotasemia: piense en el hiperaldosteronismo o en los diuréticos (tiazidas).

Question 30

*Hipocloremia: POR ALC MET?

Answer 30

al no haber más HCL (ácido clorhídrico), ya no es necesario segregar
HCO3 y se acumula en la sangre.
➢ Hipocloremia: piense en vómitos y sonda nasogástrica.

Question 31

TTO ALCALOSIS METABOLICA?

Answer 31

• Corregir la causa
  
  • Pérdida de h+ a través del estómago o el riñón: antagonistas de la histamina R, ppi,
    diuréticos en suspensión
• Recuperar el déficit de potasio - Administración de NACL