Patologias LA

Question 1

Patologias LA: Principal complicação:

Answer 1

Rotura prematura das membranas. Trabalho de parto prematuro

Question 2

Riscos Fetais nas Patologias do LA:

Answer 2

Prematuridade Corioamnite Pneumonia;asfixia fetal.

Question 3

Riscos Maternos na Patologia LA

Answer 3

Maior índice de cesárea Descolamento prematuro de placenta Infecção

Question 4

Classificação das Roturas:

Answer 4

Prematura: antes do trabalho de parto Precoce:rotura antes de 6 a 8 cm de dilatação Oportuna:routura entre 8 e 10 cm Tardia:na dilatação total Empelicada? bebê nasce no amnio.

Question 5

Fatores de Risco para Rotura do LA

Answer 5

Tabagismo: membranas fragilizadas
Deficiência de vitaminas
Agentes infecciosos: mais associado a estreptococco tipo b

Question 6

Avaliação Clínica de patologia do LA:

Answer 6

Palpação obstétrica
Medida de altura uterina
Queixas maternas

Question 7

Diagnóstico de RPMA:

Answer 7

32 semanas referindo perda de líquido amniótico
Toque vaginal: ajuda mas não exclui diagnóstico
Exame espcular:colocar espéculo no fundo do saco posterior e visualizar uma coleção de líquido

Question 8

Exames Complementares RPMA:

Answer 8

Cristalização do muco cervical: coleta líquido, faz-se a citologia e observa um padrão samambaia
Sulfato de azul nilo:coleta o LA, sulfato identifica as células de descamação, identifica-se caso apresente tecido fetal
Teste fenol vermelho: LA e secreção vaginal, ficou vermelho? Então o teste foi positivo( da muito falso positivo)
Fitinha de ph:ph vaginal ácido, LA alcalino

Question 9

USG: Característica na RPMA

Answer 9

Oligodrâmnio

Maior bolsão deve estar entre 3-8cm.

Question 10

Conduta em RPMA?

Answer 10

Internação: caso diagnóstico positivo
I.G menor que 22 semanas:

Inviabilidade fetal- induzir parto.
IG entre 24 e 34 semanas:
Conduta expectante: apenas se não houver sinais de infecção, sofrimento fetal e vitalidade
comprometida
Conduta ativa:caso bebê tenha sinais de sofrimento de bolsa= parto

Question 11

Diagnóstico de corioamnite é laboratorial.

V ou F?

Answer 11

Falso, diagnóstico é clínico.

Question 12

Sinais Clínicos de corioamnite:

Answer 12

Sinais Clínicos: febre, secreção vaginal purulenta, bebê e mães taquicardicas

Question 13

Leucograma com desvio a esquerda é suficiente para diagnóstico de corio amnite.

V ou F?

Answer 13

Falso.

Avaliar línica e investigar sítios de infecção:sangue, urina e secreção vaginal

Avaliar vitalidade fetal e materna

Question 14

Conduta expectante:avaliações:(5)

Answer 14

Evitar toque vaginal
HMG e VHS a cada 2 dias e cardiotoco diária.
USG:avaliar vitalidade fetal juntamente com cardiotocco e Doppler

Antibiótico profilático: na fase de latência
Sulfato de magnésio e corticoide: no trabalho de parto.

Question 15

O corticoide não deve ser usado nos casos de corioamnite.

V ou F?

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

Conduta ativa na Corioamnite:

Answer 16

A via de parto deve ser tomada no momento mais seguro e rápido
Não se pode esperar a mulher entrar em traballho de parto: tem que administrar
ATB e fazer o parto.
Outra situação que requer conduta ativa é o sofrimento fetal.

Question 17

Sofrimento Fetal:Definição

Answer 17

Até 160 bpm é uma FC normal
Um bebê que mantém 170 bpm continuamente sem diminuir o padrão tem uma taquicardia sustentada, sendo um sinal de infecção(tomar conduta ativa).

Question 18

Qual a melhor conduta para um bebê de 29 semanas com vitalidade não comprometida?

Answer 18

bebê de 29 semanas o melhor é não nascer imediatamente- administrar corticoide e sulfato de magnésio).

Question 19

Sinais de corioamnite intra útero:

Answer 19

Líquido amniótico com odor e turvo, administrar ATB e fazer o parto(sinal de gravidade).