Gestação Múltipla

Question 1

Aspectos Biológicos da Gemelaridade:

Answer 1

Dizigóticos ou monozigóticos
Maior na raça na negra
Idade materna
Altura
hereditariedade.

Question 2

Fatores não biológicos associados à gemelaridade:

Answer 2

Tratamento de Infertilidade:
Prematuridade
Malformações
Indutores de ovulação.

Question 3

Frequência regra Utilizada

Answer 3

Hellin: F= 1.80ˆ(x-1), sendo x o número de gêmeos.
Dupla: 1:80

Question 4

Aspectos Clínicos da Gemelaridade:

Answer 4

Fundo Uterino aumentado
BHCG muito elevado
Ausculta de dois BCF
Discrepância entre Idade Menstrual e Altura Uterina

Question 5

Presença de Complicações associadas a Gemelaridade:

Answer 5

Hidrâmnio, anemia, prematuridade, hiperêmese gravídica, pré eclâmpsia, Dm gestacional, DPP, anomalias congenitas.

Question 6

Diagnóstico USG:

Answer 6

2 sacos gestacionais, 2 embriões, 2 BCF

Question 7

Os aspectos de zigotia definem a condução no tratamento gemelar.
V ou F:

Answer 7

FALSO.

Fator determinante: corionicidade.

Question 8

Dizigóticos: Aspectos:

Answer 8

Duas placentas(dicoriônicos) e diamnióticos

Question 9

Superfetação: Definição:

Answer 9

Dizigóticos, fecundação no mesmo ciclo, porém com progenitores diferentes(abuso)

Question 10

Superfecundação:Aspectos:

Answer 10

dizigóticos, fecundação em dois ciclos diferentes, Gêmeos com IG discordante(parto postergado para o outro gêmeo)

Question 11

Monozigóticos Corionicidade:

Answer 11

> 4dias: dicoriônico e diamnótico
4-8 dias: monocoriônico e diamniótico
8-13 dias: mono e mono
Obs: no 6o dia há implantação do ovo e não há mais divisçao coriônica

Question 12

Como surgem gêmeos conjugados:

Answer 12

Após 13o dia- não há mais divisão completa do disco germinativo: gêmeos conjugados.

Question 13

USG sinais de corionicidade

Answer 13

Sinal o T: monocorionicidade

Sinal do lambda: dicorionicidade.

Question 14

Como é feito o Pré Natal na Gemelaridade:

Answer 14

Pré Natal de alto risco
Ganho de peso de 15 a 18kg
Rastreio para aneuploidia
Prevenção da Prematuridade
Avaliação da Vitalidade Fetal
Aceleração da maturidade pulmonar
USG mensal no terceiro trimestre.

Question 15

Gêmeos discordantes Definição:

Answer 15

Diferença de peso>25%

Question 16

Complicações peculiares gemelaridade:

Answer 16

Gêmeos monozigóticos
Morte unifetal
Gêmeos Unidos
Transfusão Fetal
Gêmeo Acárdico

Question 17

Transfusão Feto-Fetal:(monocoriônica): fisiopatogênese:

Answer 17

Anastomoses arteriovenosas(AAA):bidirecionais
Anastimoses AAV: unidirecionais
Desproporção entre AAV e AAA- desequilíbrio hemodinâmico

Question 18

Características dos folhetos do saco gestacional na Transfusão feto fetal:

Answer 18

Monocoriônica e diamniótica

Question 19

Classificação da Síndrome de Transfusão feto-fetal

Answer 19

Classificação de Quintero

Question 20

Assistência Anteparto:

Answer 20

Realizar diagnóstico precoce
Repouso-Dieta
Redução da morbidade
Adequar pré natal: USG seriado,consultas frequentes.

Question 21

Assistência intra parto:

Answer 21

IG
peso dos conceptos
Corionia e amniocidade

Question 22

Gestação monocoriônica: Três grandes riscos:

Answer 22

Transfusão feto-fetal, entrelaçamento dos cordões, prematuridade extrema.

Question 23

Transfusão feto fetal: Doador e Receptor: Características:

Answer 23

Doador: oligodrâmnio(bolsão menor que 2cm)
Receptor: polidrâmnio, bolsão maior que 8cm.

Question 24

Indicação de tratamento para Transfusão Feto Fetal:

Answer 24

Coagulação vascular das anastomoses por fetoscopia.

Question 25

Escolha da Via de Parto no Parto Gemelar:

Answer 25

Cesárea: trigemelar, feto acoplado, transfusão feto-fetal e primeiro feto com apresentação não cefálica e monoamniocidade.
Parto vaginal do segundo gemelar: 30 min máx entre nascimentos, risco de distócia, não tracionar o cordão do primeiro gemelar.