patología tiroidea Flashcards
¿cuáles son los valores normales de TSH?
0.4-4.2
en adultos mayores son distintos los valores
TSH alta y T4L normal
hipotiroidismo subclínico
TSH baja y T4L baja
raro, derivar
TSH alta y T4L baja
hipotiroidismo clínico
tratamiento del hipotiroidismo clínico
- 1.6 mcg/kg/día de levotiroxina en adultos <65 años sin ant. de ECV
- 25-50 mcg/día en AM >65 años o ant. de ECV
0.8 mcg/kg/día en hipotiroidismo subclínico
¿qué hay que considerar al momento de prescribir levotiroxina?
el RCV de la paciente
indicación de levotiroxina
“tómela 30 minutos antes del desayuno, con agua, separada de otros medicamentos/suplementos”
¿cuál es la principal causa de hipotiroidismo en nuestro medio?
en chile es la causa autoinmune, a nivel mundial es el déficit de yodo
historia natural del hipotiroidismo
susceptibilidad genética -> anticuerpos -> alteración TSH -> alteración T4L
¿qué fármacos intervienen con las hormonas tiroideas?
el litio y la amiodarona
¿cada cuánto se controla la TSH?
6 semanas
no hacer cambios bruscos de dosis si no es necesario
¿para qué se utiliza el score de actividad ocular?
para evaluar la oftalmopatía de graves
- dolor
- enrojecimiento
- edema
- impotencia funcional
ojillo, hipotiroidismo igual puede generar compromiso ocular
¿cuál es la principal causa de hipertiroidismo?
enfermedad de basedow graves (anticuerpos contra TR)
¿cuáles son los pilares del manejo del hipertiroidismo?
tiamazol, yodo radioactivo y cirugía
