meningitis Flashcards
¿dónde se hospitaliza a un paciente con meningitis?
en UPC
¡¡¡la meningitis bacteriana es grave!!!
principales agentes etiológicos de la meningitis
- S. pneumoniae → cocácea Gram (+)
- N. meningitidis → diplococo Gram (-)
- H. influenzae → BGN
- L. monocytogenes → cocácea Gram (+)
¿qué cosas me permiten sospechar un agente etiológico sobre otro?
la edad del paciente, las comorbilidades, la epidemiología local
¿cuál es la principal vía de transmisión de la meningitis?
la hematógena
bacteria difunde hacia los plexos coroideos y llega al LCR
¿cuál es la triada clásica de la meningitis?
fiebre, compromiso de conciencia, rigidez de nuca
+ cefalea!
contraindicaciones de PL
- historia de lesiones del SNC
- convulsiones de reciente inicio
- déficit neurológico focal (hemiparesia, hipoestesia; de vías largas)
- inmunosupresión
- compromiso de conciencia
- edema de la papila óptica
¿qué examen debes solicitar antes de realizar una PL?
glicemia
¿cuál es el examen más importante que hay que realizarle a la muestra de LCR?
el cultivo
tratamiento empírico de la meningitis
ceftriaxona 2 g EV c/12 hrs + dexametasona 10 mg por 4 días
cefotaxima 2 g c/4-6 hrs
¿le pides hemocultivo a un paciente con sospecha de meningitis?
sí, >50% probabilidad pretest de tener una bacteriemia
la meningitis es de transmisión hematógena
dato relevante de la meningitis para la práctica médica
es una ENO
