atb Flashcards
¿cuál es la clasificación de los atb según mecanismo acción?
inh de la síntesis de pared celular, inh de la síntesis proteica (30s y 50s), inh de síntesis de ácidos nucleicos (inh topoisomerasas), inh de la permeabilidad de la membrana celular e inh de la síntesis de ácido fólico
cotrimoxazol (trimetoprima y sulfametoxazol) es inh de sínt. de ác. fól
¿cuáles atb inhiben la síntesis de pared celular?
los betalactámicos y los glicopéptidos
¿cuáles atb inhiben la síntesis proteica?
dividir según subunidad (te amo, clima)
- subunidad 30s del ribosoma: tetraciclinas y aminoglucósidos
- subunidad 50s del ribosoma: cloranfenicol, lincosamidas y macrólidos + oxazolidinonas
30s bactericidas, 50s bacteriostaticos
¿cuáles atb inhiben la síntesis de ácidos nucleicos?
las quinolonas, la rifampicina y el metronidazol
¿cuáles atb alteran la función de la membrana celular?
lipopéptidos (daptomicina) y polimixinas
¿cuáles atb inhiben la síntesis de ácido fólico?
el cotrimoxazol
nombra los beta-lactámicos
penicilinas, carbapenémicos, cefalosporinas y monobactámicos
clasificación de las penicilinas
naturales y semisintéticas
nombra los aminoglucósidos
amikacina, gentamicina, trobamicina, estreptomicina
nombra los macrólidos
azitromicina, claritromicina, eritromicina
nombra las quinolonas
ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino
nombra los glucopéptidos
vancomicina, teicoplanina
¿a qué familia pertenece la clindamicina?
lincosamidas
nombra tetraciclinas
tetraciclina, doxiciclina
nombra oxazolidonas
linezolid, tedizolid
linezolid se usa en infecciones bacterianas graves cuando los tratamientos previos no funcionaron
¿cuáles son las penicilinas de amplio espectro?
la amoxicilina y la ampicilina
¿cuáles son las penicilinas resistentes a betalactamasas?
cloxacilina, oxacilina, flucloxacilina
¿cuál es una característica importante de la ceftriaxona?
tiene una vida media larga, por lo tanto puede darse 1 vez al día
datito: la ceftriaxona puede generar barro biliar
50% se excreta por vía biliar
¿qué tipo de bacteria es la Pseudomona aeruginosa? ¿qué grupo de atb le indicarías a un paciente con una infección por ella? ¿cuál no?
la P. aeruginosa es un BGN, por lo tanto se puede indicar un carbapenémico, pero no ertapenem porque no tiene acción contra ella
¿cuál es el principal mecanismo de resistencia a carbapenémicos?
la modificación de las porinas
¿qué es la cilastatina?
es un compuesto que inhibe una enzima que metaboliza al imipenem en los túbulos renales, previniendo su nefrotoxicidad
¿qué patógenos no cubre ertapenem?
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Enterococos resistentes
¿cómo se clasifican los atb según su farmacocinética?
en tiempo dependientes, concentración dependientes y concentración/tiempo dependientes
¿cuáles son tiempo dependientes?
los betalactámicos
¿cuáles son concentración dependiente?
aminoglucósidos y el metronidazol
¿cuáles son concentración/tiempo dependientes?
los glicopéptidos, las quinolonas, las oxazolidinonas
¿en cuánto tiempo se pasa la amikacina?
en 30 minutos
aminoglucósido
¿en cuánto se pasa la vancomicina?
> 60 minutos, idealmente 3 horas
síndrome de hombre rojo
¿qué patógenos no cubren los carbapenémicos?
Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia, Enterococcus faecium, SARM
¿cuál es la ram más frecuente de los glucopéptidos?
la nefrotoxicidad
los glicopéptidos son fármacos de elección en el manejo de infecciones por…
SARM y Staphylococcus coagulasa negativo
los estafilococos coagulasa negativos no son aureus!
datos relevantes de la amikacina
es un aminoglicósido altamente hidrofílico, por lo que tiene buenas concentraciones en sangre
* útil en infecciones urinarias
* no cubre cocáceas Gram (+)
espectro de acción de las penicilinas
Gram (+) principalmente
espectro de acción de las cefalosporinas
Gram (+) y aumentan acción contra Gram (-) a medida que aumenta la generación
* Cefepime (4ta gen) -> acción contra Pseudomonas
* Ceftarolina (5ta gen) -> acción contra SARM, SAIV, SARV
la ceftriaxona tiene buena llegada a SNC
¿cuál es el principal mecanismo de resistencia contra los aminoglicósidos?
inactivación o modificación enzimática
¿qué tipo de mecanismo de resistencia hay contra la vancomicina?
modificación del sitio blanco
