Patologia Quirúrgica Frecuente

Question 1

Clínica Estenosis Hipertrófica del Píloro

Answer 1

• Vómitos alimentícios
• Deshidratación
• Pérdida de peso
• Icterícia
• Tumoración firme, móvil, debajo del borde hepático
• Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipokalémica

Question 2

Diagnósticos diferenciales de Estenosis Hipertrófica del Píloro

Answer 2

• RGE
• Vólvulo gástrico
• Intolerancia a la leche de vaca
• ITU

Question 3

Exámenes Complementarios en Estenosis Hipertrófica del Píloro

Answer 3

• Medio interno (alcalosis metabólica con hipocloremia e hipokalemia).
• Rx de abdomen de pie: niveles hidroaéreos. Descarta vólvulo gástrico.
• Ecografía: ELECCIÓN ! Visualiza píloro aumentado de tamaño, mide longitud, diámetro y espesor muscular.

Question 4

Tratamiento Estenosis Hipertrófica del Píloro (no es urgencia quirúrgica)

Answer 4

Píloromiotomía previa compensación del paciente (corregir alcalosis con hidratación parenteral).

Question 5

Clínica de Invaginación Intestinal

Answer 5

• Antecedente de cuadro infeccioso (CVAS, gastroenteritis, faringitis, otitis)
• Dolor abdominal tipo cólico e intermitente
• Vómitos biliosos
• Deposiciones diarreicas, mezcladas con moco y sangre
• Si tiene mayor tiempo de evolución puede tener sepsis, peritonitis
• Palpación de la cabeza de la invaginación en hipocondrio izquierdo

Question 6

Diagnóstico de Invaginación Intestinal

Answer 6

• Clínica
• Ecografía
• Colon por enema

Question 7

Tratamiento de Invaginación Intestinal (es más urgente)

Answer 7

Desinvaginación mediante colon por enema y si no es excitoso se realizará por vía quirúrgica convencional o laparoscópica