Fiebre Sin Foco (FSF)

Question 1

Definición de Fiebre Sin Foco

Answer 1

Enfermedad febril aguda sin causa evidente después de una adecuada anamnesis y examen clínico minucioso

Question 2

Criterios para identificar niños con bajo riesgo para infección bacteriana grave

Answer 2

• Antecedentes (RN de término, previamente sano, no internado más tiempo que la madre, sin atb previo, sin hospitalización previa)
• Examen Físico Normal
• Hemograma con recuento de leucocitos entre 5.000 - 15.000
• Orina normal (<10 leucocitos/campo)
• Examen en Fresco de MF: si tiene diarrea
• Rx normal

Question 3

Conducta en niños con FSF menores de 30 días de vida

Answer 3

Siempre se internan y se realiza:
- Hemograma
- Orina Completa
- Urocultivo
- Hemocultivos
- Punción Lumbar

Question 4

Conducta en niños con FSF entre 30-90 días de vida

Answer 4

Si tiene aspecto tóxico se interna.
Si tiene buen estado general debemos clasificarlo en Bajo Riesgo o Alto Riesgo, mediante:
- Antecedentes
- Hemograma
- Orina Completa
- Urocultivo
- Hemocultivos
- EFMF: si tiene diarrea
- ANF: si tiene clinica

Si es Bajo Riesgo ver si está asegurado seguimiento, si no está se interna.

Si es Alto Riesgo se interna directamente

Question 5

Indicaciones de ATB Empírico Inicial

Answer 5

• Menores de 30 días de vida
• Lactantes de 30-90 con aspecto tóxico o Alto Riesgo para IBG

Question 6

Tratamiento Empírico Inicial en FSF

Answer 6

• Neonatos: Ampicilina 200mg/kg/día + Gentamicina 5mg/kg/día
• Lactantes de 30-90 días de bajo riesgo: conducta expectante
• Lactantes de 30-90 días de alto riesgo: Ampicilina 200mg/kg/día cada 6h + Ceftriaxona 100mg/kg/día cada 24h.
• Niños de 3-36 meses: Ceftriaxona 100mg/kg/día cada 24h.