Meningitis Flashcards
1
Q
Principales etiologías de la Meningitis según edad
A
- Menores de 1 mes: Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Streptococcus grupo B
- 1-3 meses no vacunados: Listeria monocytogenes, Neumococo, Meningococo y Haemophilus
- 3-6 meses no vacunados: Neumococo, Meningococo, Haemophilus
- 3-6 meses vacunados: Neumococo y Meningococo
- 7 meses hasta 21 años: Neumococo, Meningococo y Haemophilus en los de 7m a 5 años no inmunizados
2
Q
Clínica de Meningitis según la edad
A
- Neonatos: fiebre, irritabilidad, rechazo al alimento, hipo o hipertonía, convulsiones.
- Lactantes: fiebre, vómitos, rechazo al alimento, irritabilidad, alteraciones de la conciencia, convulsiones.
- Niños mayores: a partir de 8-10 meses puede tener Signo de Brudzinski y Kernig, vómitos, fiebre, rigidiez de nuca.
3
Q
Diagnóstico de Meningitis
A
- Anamnesis
- Clínica + Examen Físico
- Laboratorio: hemograma, coagulograma, glucemia, hemocultivos y Punción Lumbar
4
Q
Hallazgos de Punción Lumbar en Meningitis
A
Hacer la punción y mandarla a cultivo, estudio citoquímico y bacteriológico (tinción de Gram)
5
Q
Características de la Punción Lumbar en Meningitis Bacteriana
A
- Glucorraquia disminuída
- Proteinorraquia aumentada
- Células a predomínio PMN
6
Q
Contraindicaciones para Punción Lumbar
A
- Compromiso hemodinámico
- Signos de infección en piel de región lumbar
- Alteraciones en el coagulograma
7
Q
Indicaciones de TC previa PL
A
- Signos de foco neurológico
- Convulsiones
- Depresión del sensorio (Glasgow)
- Inmunocomprometidos
8
Q
Tratamiento Empírico Inicial en Meningitis
A
- Menor de 1 mes: Cefotaxime 300mg/kg/día + Ampicilina 400mg/kg/día cada 6h.
- 1 a 3 meses: Ceftriaxona 100mg/kg/día + Ampicilina 400mg/kg/día cada 6h.
- 3 meses a 18 años: Ceftriaxona 100mg/kg/día cada 24h.
