PATOLOGIA PROVA MORFO II - IV etapa Flashcards
1
Q
Como se chamam as projeções do tecido epitelial do estômago presentes na mucosa?
A
Fóveolas / fossetas
2
Q
Qual é o tecido da mucosa estomacal?
A
Epitelial simples cilindrico
3
Q
Qual camada histológica do estômago abriga as células funcionais?
A
Mucosa
4
Q
Quais são as 4 camadas estomacais em ordem?
A
- Mucosa
- Submucosa
3.Muscular - Serosa
5
Q
Em quais regiões do estômago estão as células principais / zigomáticas?
A
Piloro e antro
6
Q
A
7
Q
Em quais regiões do estômago estão as células parietais / oxínticas?
A
Corpo e fundo
8
Q
Quais células estomacais secretam HCl e fator intríseco?
A
Parietais / oxínticas
9
Q
Quais células estomacais secretam pepsinogênio e lipase?
A
Principais / zigomáticas
10
Q
Quais substâncias são liberadas pelas células OXÍNTICAS?
A
HCl e fator intríseco
11
Q
Quais substâncias são liberadas pelas células zigomáticas?
A
Lipase e pepsinogênio
12
Q
O MALT está presente no estômago ou Intestino delgado?
A
Intestino delgado
13
Q
Qual é a relação normal de tamanho entre vilosidade x cripta?
A
3:1
14
Q
Qual a função das células calciformes? Onde estão localizadas?
A
Secretam muco que facilita trânsito instestinal. Presentes desde o duodeno até o reto
15
Q
Descreva 3 aspectos histológicos de uma ilhota pancreática doente.
A
- Limites mal definidos
- Linfócitos +
- Atrófica
16
Q
Descreva 2 aspectos da patogênese do DM1
A
- Células Th1 destroem células B pancreáticas pela liberação de TNF e IFN
- Células TCD8 atacam diretamente células B num processo autoimune
17
Q
Descreva 5 aspectos da patogênese da nefropatia diabética no DM2
A
- Acúmulo de proteínas no endotélio
- Redução da luz do vaso
- Expessamento dos capilares
- Arterioloesclerose
- Aumento da matriz mesangial
- Aumento da permeabilidade vascular
18
Q
Como ocorre a proteinúria na nefropatia diabética?
A
O acúmulo de proteínas devido ao aumento da permeabilidade vascular
19
Q
Relacione o aumento da matriz mesangial com a nefropatia diabética
A
O mesângio é uma tecido que se prolifera em lesão, logo, é um sinal de nefropatia
20
Q
Descreva a lesão de Kimestil-Wilson
A
Nódulo proteico hialino intercapilar
21
Q
Qual achado histológico tipíco de lesão renal em estágio avançado?
A
Lesão de Kimestil-Wilson
22
Q
Qual tipo de punção que retira células através de agulha fina?
A
Citologia
23
Q
Qual tipo de punção que retira fragmentos através de agulha grossa?
A
Biópsia
24
Q
Cite um exemplo de aplicação da citologia
A
Células da tireoide
25
Qual é a melhor região tecidual para realização da biópsia? Por que?
Região periférica pois retira-se área de crescimento vizualisando células ativas
26
Quais são os 2 tipos de biópsia? Diferencie-as
Incisional e excisional > incisional retira apenas um fragmento e a excisional retira a lesão toda
27
Em qual tipo de lesão NÃO se pode realizar biópsia?
Lesão cística
28
Qual tipo de análise é tida como marcador prognóstico, pois investiga origem da célula e pesquisa sítios de metástase?
IHQ
29
Qual a margem de tecido é retirada na peça cirúrgica?
5 cm
30
Qual procedimento é realizado durante a cirurgia, mas gera lâminas de baixa qualidade?
Congelação
31
Qual teste avalia genes e cromossomos, vendo amplificação e mutação genética?
Biologia Molecular
32
Quais são os 5 tipos de necrose?
Caseosa, liquefativa, coagulativa, esteatorreica e fibrinoide
33
Qual tipo de necrose leva ao granuloma imune?
Necrose caseosa
34
Sobre o granuloma imune: descreva sua composição e seu aspecto histológico
Composto por macrófagos, células gigantes e linfócitos T. Área central de necrose: homogênea, anucleada. Na periferia, células de Langhans formando uma ferradura.
35
O granuloma ocorre em lesões imunoeficientes ou em imunodeprimidos? Justifique.
Imunoeficientes. Pois o granuloma representa uma tentativa de isolar o patógeno
36
Cite 2 situações / locais em que ocorre necrose liquefativa
SNC e pus
37
Descreva o achado histológico da necrose coagulativa
Cidade fantasma: vizualiza-se a estrutura mas não visualiza as células
38
Exemplifique uma situação de necrose coagulativa
Infarto (renal, miocárdio, etc)
39
Descreva um exemplo de esteatonecrose e seu aspecto macroscópico
Pancreatite aguda > pingo de vela
40
Onde e como ocorre a necrose fibrinoide?
Nas paredes de vasos sanguíneos, devido ao acumulo de fibrina, gerando injuria vascular intensa.
41
Doença degenerativa das articulações do osso, acometendo idosos e atletas, e principalmente grandes articulações.
Osteoartrite
42
Doença autoimune que acomete simetricamente pequenas articulações
Artrite reumatoide
43
A anquilose ocorre na osteoartrite ou na artrite reumatóide?
Artrite reumatóide
44
A hiperplasia da sinóvia, com achados histológicos de papilas e projeções, ocorre na artite reumatóide ou na osteoartrite?
Artrite reumatóide
45
Descreva as 4 etapas da patogênese da osteoartrite
1, desgaste da cartilagem
2. atrito entre ossos gerando fissuras e rachaduras
3. entrada do liquido sinovial nessas rachaduras formando cistos subcondrais
4. formação de osteofitos e incremento da sintese de matriz ossea frente ao estresse
46
Classifique as anemias conforme os valores de VCM
Microcitica - VCM < 80
Normocitica - VMC 80-100
Macrocítica - VCM > 100
47
Anemia megaloblástica é micro ou macrocítica? Justifique.
Macrocítica
Falta de percursores de DNA (B12 ou B9) causam um atraso na maturação e na eritropoiese, fazendo com que o eritrócito cresça e apresente excesso de pigmento.
48
Qual é o tipo celular característico da anemia megalobástica?
Macrócito
49
O que é anemia perniciosa?
Anemia megaloblástica por falta de B12 (cobalamina)
50
Cite uma causa da anemia perniciosa e como ela ocorre.
Gastrite atrófica
Anticorpos atacam células parietais > reduz a síntese de fator intríseco > reduz absorção de B12
51
Cite 4 tipos de anemia hemolíticas
1. Falciforme
2. Talissemia
3. Deficiencia de 6GPD
4. Esferocitose hereditária
52
Quais são os 2 tipos de anemia hemolítica que apresentam corpúsculos de Hewell-Jolly. Explique o que são esses corpúsculos
Anemia falciforme e esferocitose hereditária.
São restos / remanescentes nucleares escuros
53
Qual é o tipo celular característico da anemia falciforme?
Drepanócitos (celulas foiceformes)
54
Descreva o aspecto histológico do macrócito.
Celulas aumentadas de tamanho e com excesso de pigmentação (Hb)
55
Cite 4 repercussões clínicas da anemia falciforme
1. Infarto esplênico
2. Hemossiderese
3. Cálculos de sais biliares e icterícia
4. Necrose e deformação óssea
56
Qual é o tipo celular típico da talissemia? Como ele se apresenta?
Codócitos
Se apresentam com uma área mais clara em detrimento da distribuição desigual de Hb na célula
57
Cite a patogênese de D6GPD
Diminuição da resistência dos eritrócitos ao estresse oxidativo
58
Cite 1 causa de anemia por perda de sangue aguda e 1 causa crônica
Aguda: trauma
Crônica: hemorróida
59
Como é a anemia por hemorragia crônica?
Microcítica e hipocrômica
60
Classifique as anemias quanto ao valor de CHCM
Elevado: hipercrômica
Baixo: hipocrômica
Normal: normocrômica
61
Qual tipo de metaplasia ocorre na anemia perniciosa crônica por gastrite atrófica?
Metaplasia intestinal
62
Descreva como ocorre a síntese do T3 e do T4 na tireóide
1. Complexo de golgi sintetiza tireoglobulina que fica no coloide da celula folicular
2. Receptor TSH atrai o iodo para o meio intracelular
3. Iodo se junta à tireoglobulina formando tirosina
4. 3 mols formam T3 e 4 mols formam T4
63
Qual hormônio é mais potente, T3 ou T4?
Qual deles é produzido em maior quantidade?
T3 é mais potente mas T4 é produzido em maior quantidade
64
Quais são os 2 tipos celulares da tireoide?
Celulas foliculares e células parafoliculares
65
Qual hormonio é produzido pelas células parafoliculares da tireoide? Como são chamadas essas células?
Calcitonina - células C
66
Qual a função da calcitonina?
Deposição de Ca nos ossos
67
Cite a principal causa de hipertireodismo primário e a principal causa de hiportireodismo primário
HIPER = DOENÇA DE GRAVES
HIPO = DOENÇA DE HASHIMOTO
68
Como estão os níveis de T4 e TSH no hipertireoidismo primário?
T4 aumentado
TSH reduzido
69
Como estão os níveis de T4 e TSH no hipertireoidismo secundário?
Ambos aumentados
70
Como estão os níveis de T4 e TSH no hipotireoidismo primário?
T4 reduzido
TSH aumentado
71
Como estão os níveis de T4 e TSH no hipertireoidismo secundário?
Ambos reduzidos
72
Qual é o aspecto histológico da tireoide na doença de Graves?
Espaços brancos no colóide devido ao excesso de captação de tireoglobulina para síntese hormonal
73
Cite 2 causas de hipertireodismo secundário
Tireodite de Quervain e Adenoma de hipófise
74
Qual é a tríade de sintomas da Doença de Graves?
1. Tireotoxicose
2. Exoftalmia
3. Mixedema tibial
75
Cite 4 sintomas da tireotoxicose
Taquicardia, sudorese, palpitação, agitação (qualquer sintoma simpatomimético)
76
Diferencie o adenoma da doença de Plummer do Bócio multinodular tóxico. Cite algo que eles possuem em comum
O adenoma de Plummer é um nódulo solitário e encapsulado. Já o bócio multinodular consiste-se em vários nódulos de tamanho distintos.
Ambos são hiperfuncionantes (hipertireodismo primário)
77
Descreva como a deficiência de iodo pode levar à hiperplasia glandular.
Baixa de iodo > baixa síntese de T3 / T3 > aumento compensatório do tamanho da glândula numa tentativa de manutenção do estado eutireoidiano
78
Cite uma característica histológica que permite diferenciar o bócio difuso do multinodular
O bócio multinodular apresenta áreas de fibrose entre os nódulos, delimitando-os
79
Cite 2 causas de hipotireodismo secundário
Insuficiência hipofisária e doença de Sheeren
80
Descreva o citoplasma celular no hipotireodismo de Hashimoto e o nome da metaplasia encontrada
Citoplasma eosinofílico por excesso de mitocondrias e metaplasia de Hurthle
81
Descreva o aspecto do foliculo tireoidiano na doença de Hashimoto
Folículo linfóide, com centro germinativo e infiltrado linfocitário
82
Qual é o aspecto macroscópico da glândula tireoide na doença de Hashimoto?
Palidez
83
Descreva a Tireodite de Quervain
Quadro de hipertireodismo seguido por hipotireodismo, autolimitado, que sucede uma infecção viral
84
Qual é o tipo de processo imune presente na tireodite de Quervain?
Granulomatoso
85
O que ocorre com o colóide intrafolicular na Tireodite de Quervain?
Extravasa para o interstício com a ruptura dos folículos
86
Diferencie TB primária de secundária
TB primária é a primeira infecção em um indivíduo não sensibilizado
TB secundária é a reinfecção em indivíduo previamente infectado ou a reativação de uma infecção latente por queda imune
87
Qual é a principal manifestação patológica da TB primária?
Nódulo / complexo de Ghon
88
Qual é a principal manifestação patológica da TB secundária?
Cavitações
89
Descreva o nódulo / complexo de Gohn
Foco pulmonar primário + disseminação linfática proximal (linfonodos hilares e mediastinais)
90
Qual é o tipo de resposta imune na TB latente? Como se dá a contenção?
Granulomatosa. Através da calficifacação distrófica
91
As cavitações da TB secundária estão presentes principalmente em qual região pulmonar? Por que?
Ápice (mais aereado)
92
Cite 4 focos de disseminação da TB secundária
1. Ganglionar
2. Meningea
3. Intestinal
4. Óssea (mal de Plott)
93
Descreva a composição da cartilagem hialina
Condrócitos, colágeno tipo II, proteoglicanos e sulfato
94
Descreva a composição da matriz osséa
Colágeno tipo I e hidroxiapatita (fosfato de cálcio)
95
Qual o aspecto histológico da hidroxiapatita na matriz ossea calcificada?
+ escurecido
96
A trabécula óssea é composta por 3 tipos celulares. Nomeia-as e descreva sua localização.
Osteoblasto > perfiferia
Osteócito > interior
Osteoclasto > exterior
97
Diferencie a ossificação membranosa da endocondral quanto à localização
A membranosa ocorre em ossos planos e a endocondral em ossos longos
98
A mineralização óssea endocondral é composta por 5 zonas de ossificação. Nomeie-as
1. Zona de repouso
2. Zona de proliferação
3. Zona de cartilagem hipertrófica
4. Zona de cartilagem calcificada
5. Zona de osificação
99
Qual é o hormonio da paratireóide e qual sua função?
Paratormônio - retira Ca da matriz ossea e o transfere para corrente sanguínea
100
Diferencie osteopenia de osteoporose
Osteopenia é a diminuição da matriz ossea, já osteoporose é uma alteração da arquitetura que aumenta a fragilidade e risco de fraturas (+ grave)
101
Como a baixa de estrogênio na menopausa leva a osteopenia?
A diminuição de estrogenio aumenta a quantidade de citocinas pro-inflamatorias (IL1, IL6, TNF), aumentando a expressão de RANK, aumentando osteoclastos e reduzindo osteoblastos
102
Qual é o aspecto histológico do osso na osteoporose?
Rarefação das trabéculas
103
Como a baixa exposição solar ao envelhecimento leva a perda ossea?
Baixa exposição solar > baixa vit D > baixa absorção intestinal de Ca > redução Ca circulante > aumento de PTH > aumento da reabsorção óssea
104
Qual as principais formas de manifestação do hiperparatireodismo primário e secundário?
Primário: adenoma de paratireoide
Secundário: hiperplasia de paratireoide por DRC
105
Qual doença de base está associada ao hiperparatireodismo secundário?
IRC / DRC
106
Qual o aspecto microscópico do adenoma de paratireoide?
Tumor sólido benigno adiposo com limites definidos
107
Qual o aspecto microscópico da hiperplasia de paratireoide?
Aumento do tecido adiposo entre as células (áreas esbranquiçadas)
108
Caracterize histologicamente os folículos primários, secundários e terciários
PRIMÁRIO - ovócito no centro, pequenos, próximos à túnica albugínea
SECUNDÁRIO - presença de cavitação no centro, maiores
TERCIÁRIO (GRAAF) - ovócito, zona pelúcida, corona radiata, antro, camada granulosa e teca
109
O corpo albicante / lúteo surge de qual camada do folículo de graff após ovulação?
Teca
110
