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G.O. > Cirurgia II > Flashcards

Cirurgia II Flashcards

1
Q

A vesícula biliar está entre quais lobos hepáticos?

A

Lobo direito e lobo quadrado

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2
Q

A vesícula biliar está entre quais segmentos hepáticos da face visceral?

A

Segmentos IV e V

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3
Q

Em qual porção da vesícula biliar é mais comum de encontrar cistos?

A

Fundo

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4
Q

Quais ramos hepáticos formam o ducto hepático comum?

A

Ducto hepático direito e ducto hepático esquerdo

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5
Q

O ducto colédoco é uma junção de quais ductos?

A

Ducto hepático comum e ducto cístico

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6
Q

Quais sintomas compõem a tríade de Charcot?

A

Icterícia, Febre e Dor abdominal

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7
Q

O aumento de bilirrubina DIRETA é indício de etiologia cirúrgica ou clínica?

A

Cirúrgica

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8
Q

O aumento de bilirrubina INDIRETA é indício de etiologia cirúrgica ou clínica?

A

Clínica

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9
Q

Qual a principal etiologia de obstrução de vesícula biliar?

A

Litíase biliar / cálculos biliares

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10
Q

Qual a principal etiologia de tumores malignos de vesícula?

A

Litíase biliar / cálculos biliares persistentes ou > 3cm

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11
Q

Qual é o tipo histológico dos tumores de vesícula?

A

Adenocarcinoma

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12
Q

Qual exame de imagem é padrão-ouro na detecção de tumores de vesícula?

A

USG

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13
Q

Qual é o tipo de metástase de tumores malígnos de vesícula e qual local mais comum de ocorrerem?

A

Metastase por contiguidade
Segmentos IV e V do fígado

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14
Q

Quais são os critérios de irresecabilidade para tumores de vesícula de acordo com o estadiamento?

A

T4 ou M1

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15
Q

Qual cirurgia indicada para tumores de vesícula ressecáveis?

A

Colecistectomia

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16
Q

O que são colangiocarcinomas?

A

Tumores que acometem qualquer porção da árvore biliar

17
Q

Qual a localização mais comum do colangiocarcinoma?

A

Ducto hepático comum, na confluência dos ductos hepáticos (tumor de Klatskin ou tumor hilar)

18
Q

Qual achado semiológico característico do Tumor de Klatsing?

A

Vesícula murcha

19
Q

Segundo a Classificação de Bismuth-Corlette, qual a localização anatômica mais comum do Tumor de Klatsing e qual o tipo deste tumor?

A

Na confluência dos ductos hepáticos, tipo II

20
Q

Cite 3 fatores de risco principais para o colangiocarcinoma?

A

Colangite esclerosante, cistos biliares congênitos e Doenças hepáticas parasitárias

21
Q

Qual é o colangiocarcinoma mais comum, que corresponde a 75% dos casos?

A

Tumor de Klatsink

22
Q

Qual tumor apresenta como achado clínico a icterícia flutuante?

A

Tumor de papila / ampôla de Vater

23
Q

O prognóstico de colangiocarcinomas é melhor em tumores proximais ou distais?

A

Distais

24
Q

Qual colangiocarcinoma distal apresenta melhor prognóstico?

A

Tumor de duodeno

25
Q

Qual é o segundo colangiocarcinoma mais comum?

A

Tumor de cabeça de pâncreas

26
Q

Cite 3 sintomas do colangiocarcinoma

A

Colúria, acolia, anorexia, perda ponderal

27
Q

O marcador tumoral CA 19-9 é diagnóstico para colangiocarcinoma? Justifique.

A

Não. Pois marcador tumoral não é específico.

28
Q

Qual o valor esperado da BT no colangiocarcinoma?

A

> 10 ou 15

29
Q

Caracterize o sinal de Courvosier-Torrier

A

Vesícula biliar apresenta-se palpável / distendida e indolor (DB-)

30
Q

Qual a etiologia a se pensar em sinal de Courvosier-Torrier positivo?

A

Neoplásica (tumor de cabeça de pâncreas)

31
Q

No tumor de Klatsink, o sinal de Courvosier-Torrier é positivo ou negativo? Justifique.

A

Negativo. Pois a obstrução ocorre acima do ducto cístico

32
Q

Cite 2 tumores benignos de vesícula

A

Pólipos e cistos congênitos

33
Q

Em quais casos há indicação cirúrgica para pólipos na vesícula?

A

Em sintomáticos, ou assintomáticos com: > 60 anos ou colelitíase ou diâmetro > 1cm

34
Q

Quais são os tipos mais comuns de cisto congênitos e quais suas respectivas localizações?

A

I e IVa

I - extra-hepático solitário
IVa - intra e extra-hepáticos

35
Q

Quais são os tipos mais raros de cisto congênitos?

A

V (doença de Caroli)

G.O. (8 decks)

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