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G.O. > G.O. > Flashcards

G.O. Flashcards

1
Q

Qual é a confirmação anatomopatológica de um diagnóstico de endometriose?

A

Implantes extragenitais de glândula endometrial e estroma uterino

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Q

Qual são os sintomas clássicos da endometriose? (5Ds+I)

A
  1. Dismenorreia
  2. Dispareunia
  3. Disquesia
  4. Disúria
  5. Dor pélvica crônica não cíclica
    I: Infertilidade
    (pode também ser assintomática)
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3
Q

Qual a definição de endometriose?

A

Células endometriais funcionais implantadas fora da cavidade uterina e do miométrio

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4
Q

Qual exame é considerado padrão-ouro para diagnostico de endometriose?

A

Laparoscopia + estudo histopatológico (biomarcador: CA-125)

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5
Q

Qual o principio farmacológico do tratamento da endometriose?

A

Considerar que se trata de uma patologia hormônio-dependente: o estrógeno tem um efeito + no tecido endometrial, causando sua proliferação. Assim, terapias hormonais que abaixem as dosagens de estrogênio ovariano são eficazes no tratamento. Elas podem ser feitas através de ACOs, ou preferencialmente minipilulas - uma vez que a progesterona contrapõe o efeito do estrogênio. Os ACOs podem ser utilizados por conterem estrogênio sintético, que não agrava o quadro. A injeção trimestral também pode previnir a evolução dos sintomas. Além disso, pode-se utilizar agonistas do GnRH (GNRHa), que promovem a supressão do estrogênio endógeno.

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6
Q

Quais são os principais critérios clínicos para distinguir nódulos mamários benignos (fibroadenomas e cistos) de malignos (câncer)?

A

Fibroadenomas ocorrem mais comumente em mulheres jovens (15 a 25 anos), associado a puberdade e ao período pré-menstrual. Redondos, móveis e com limites definidos. Podem ser dolorosos ou não. Solicitar USG mamário para investigação.
Cistos diferenciam-se de fibroadenomas pois podem surgir dos 30 aos 50 anos e tendem a regredir no climatéiro. Também são redondos, móveis e com limites definidos, mas são dolorosos a palpação. Solicitar mamografia se predisposição a CA de mama (iniciar rastreio precoce) ou se persistir por mais de um ciclo.
Nódulos malignos, por sua vez, não apresentam definição de limite, geralmente não são dolorosos. Podem ser acompanhados de abaulamentos ou retração mamária.Descarga papilar sanguinolenta unilateral é um forte indicativo de malignidade. Diangosticado por biópsia.

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7
Q

Diferencie a descarga papilar da ecstasia ductal e do papiloma intraductal.

A

A ecstasia ductal é a dilatação dos ductos mamários decorrentes da perda de elasticidades dos mesmos, que ocorre no envelhecimento.
O papiloma ductal é um tumor benigno que acomete os ductos mamários.
A secreção da ectasia é bilateral e de cor marrom. A secreção do papiloma é hemorrágica e unilateral.

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8
Q

O que deve ser suspeitado ao sinal de cervicite em mulheres com queixa de corrimento vaginal?

A

Gonorréia e clamídia (ISTs)

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9
Q

Como é feito o diagónstico da etiologia da leucorréia?

A
  1. Exame clínico: caracterísiticas do corrimento (dor, odor, expessura, quantidade)
  2. Ph vaginal
  3. Testes das aminas
  4. Exame a fresco
  5. Bacterioscopia
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10
Q

Sobre a Candidíase, caracterize:
1.. Agente etiológico
2. Secreção
3. Teste de aminas
4. Ph vaginal
5. Tratamento de primeira linha

A
  1. Fungo (Candida albicans)
  2. Secreção branca, grumosa, aderida a parede vaginal, sem odor
  3. Negativo
  4. < 4.5 (ácido)
  5. Miconazol ou Nistatina
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11
Q

Sobre a Vaginose, caracterize:
1. Agente etiológico mais comum
2. Secreção
3. Teste de aminas
4. Ph vaginal
5. Tratamento de primeira linha

A
  1. Bactéria (Gardnerella vaginalis)
  2. Acinzentada, cremosa, com odor fédido, associado ao pós coito e no período pós menstrual
  3. Positivo
  4. > 4.5 (básico)
  5. Metronidazol
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12
Q

Sobre a Tricomoniase caracterize:
1.. Agente etiológico
2. Secreção
3. Teste de aminas
4. Ph vaginal
5. Tratamento de primeira linha

A
  1. Protozoário (Trichomonas vaginalis)
  2. Amarelo-esverdeada, bolhosa, fédida
  3. Negativo ou positivo
  4. > 4.5
  5. Metronidazol
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13
Q

Caracterize os sintomas secundários da tricomoníase.

A

Outros sintomas: prurido intenso, edema de vulva, dispareunia, disúria terminal

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14
Q

Cite um critério maior, um critério menor e um critério elaborado da DIP.

A

Critérios maiores
 Dor no hipogástrio
 Dor à palpação dos anexos
 Dor à mobilização de colo uterino

Critérios menores
 Temperatura axilar > 37,5°C ou temperatura >
38,3°C
 Conteúdo vaginal ou secreção endocervical
anormal
 Massa pélvica
 Mais de cinco leucócitos por campo de imersão
em material de endocérvice
 Leucositose em sangue periférico
 Proteína C reativa ou velocidade de
hemossedimentação (VHS) elevada
 Comprovação laboratorial de infecção cervical
por gonococo, clamídia ou micoplasmas

Critérios elaborados
 Evidência histopatológica de endometrite
 Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo
de saco de Douglas em estudo de imagem
 Laparoscopia com evidência de DIP

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15
Q

Cite o tratamento de escolha para a DIPA.

A

Ceftriaxona + Doxiciclina OU Metronidazol

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16
Q

Qual é o tratamento de escolha para úlcera vaginal?

A

Aciclovir (independente da etiologia)

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17
Q

Quais ISTs são feitas triagem durante a gestação?

A

HIV, HPB, HPC e SÍFILIS

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18
Q

Qual deve ser o tratamento de escolha para sífilis gestacional?

A

Penicilina ( 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 2 semanas com intervalo de 7 dias entre as injeções)

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19
Q

Qual é a frequência de consultas no Pré-Natal de Baixo risco? (número mínimo de consultas)

A

Mínimo 6 consultas (1 no primeiro trimestre, 2 no segundo e 3 no terceiro)

  • mensalmente até 28 semanas, quinzentalmente de 28 a 36 semanas e semanalmente após 36 semanas até o parto
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20
Q

Quais suplementos devem ser administrados na gravidez e por quanto tempo devem ser tomados?

A

Ácido fólico (folato): idealmente 3 meses antes da gestação em si, mas pode-se iniciar na primeira consulta de pré natal e manter até 12 semanas - isto é, ao longo do primeiro trimestre
Ferro: da abertura do pré-natal até o terceiro mês pós parto (6 semanas)

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21
Q

Qual o critério para rastreamento de CA de mama pelo SUS em pacientes de baixo risco?

A

Mamografia bianual a partir dos 50 anos até os 69 anos.

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22
Q

Qual a conduta para BI-RADS 3?

A

Reduzir o intervalo entre as mamografias para acompanhamento mais próximo (semestral)

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23
Q

A partir de qual resultado de BI-RADS é recomendada biópsia?

A

BI-RADS 4 e BI-RADS 5

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24
Q

Quais são as 2 principais artérias que irrigam o útero e de onde elas surgem?

A

Artéria uterina - artéria ílíaca interna
Artéria ovariana - artéria abdominal

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25
Q

Qual é a principal via de produção estrogênica na menopausa?

A

Conversão de androstenediona em estrona, no tecido adiposo, pela aromataze.

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26
Q

Por quanto tempo o acetato de medroxiprogesterona (AMP) pode atrasar o retorno menstrual após cessado seu uso?

A

Após a interrupção do uso da medroxiprogesterona de depósito, a paciente pode ficar em amenorreia por até 1 ano (média de 7 meses). O retorno da fertilidade (ovulação) também pode ser lento, em média 9 meses após a última injeção

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27
Q

Diferencie ADENOMIOSE de ENDOMETRIOSE.

A

A adenomiose é uma condição na qual o tecido endometrial se desenvolve no miométrio, causando sintomas como dismenorreia e aumento do fluxo menstrual.

A endometriose é uma condição na qual o tecido endometrial cresce fora do útero, resultando em sintomas como dismenorreia e dor pélvica.

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28
Q

Qual é o intervalo normal entre 2 ciclos menstruais?

A

De 21 a 35 dias.

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29
Q

Qual via de TRH é mais eficaz para sintomas genitoruinários?

A

Via vaginal é mais eficaz do que sistêmica

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30
Q

Quais são as 4 fases do trabalho de parto

A
  1. Latente
  2. Ativa
  3. Expulsiva
  4. Dequitação
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31
Q

Quantas semanas correspondem ao primeiro trimestre gestacional?

A

1 a 12 semanas

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32
Q

Quantas semanas correspondem ao segundo trimestre gestacional?

A

12 a 26 semanas

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33
Q

Quantas semanas correspondem ao terceiro trimestre gestacional?

A

27 a 40 semanas

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34
Q

De quantas semanas é um parto a termo?

A

Entre 37 e 42 semanas

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35
Q

De quantas semanas é um parto pré-termo?

A

Antes de 37 semanas

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36
Q

De quantas semanas é um parto pós-termo?

A

Após 42 semanas

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37
Q

Qual indicação para rastreio de PPN?

A

Dos 25 aos 64 anos (antecipar de acordo com a idade de coitarca). Repetir a cada 3 anos se 2 resultados normais consecutivos. Antecipar caso alterações.

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38
Q

Em quais casos após realizado o preventivo (CCO) está indicada a colposcopia?

A

Se a CCO não excluí HLSIL ou se existência de 2 LSILs persistentes.

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39
Q

Uma amostra ideal de CCO deve conter quantas camadas do colo uterino?

A
  1. Endocervice (epitelio colunar simples)
  2. JEC (zona de transformação)
  3. Ectocervice (epitelio escamoso)
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40
Q

Qual é a posição uterina normal?

A

Antrovertida

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41
Q

Para que serve o teste de Lugol (Iodo)?

A

Teste verifica a impregnação do iodo no colo uterino. Se impregnado: resultado negativo. Áreas em que não há impregnação, são indicativo de mucosa atrófica (epitélio pobre em glicogênio)

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42
Q

Com qual pinça cirúrgica é feita a assepsia da parede do canal vaginal e do colo uterino durante o procedimento de inserção de DIU?

A

Pinça Cherry

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43
Q

Qual pinça cirúrgica é utilizada para retificar o útero durante a colocada do DIU? Qual lado do colo uterino deve ser pinçado?

A

Pinça Pozzy.
Pincar o lado anterior do colo uterino (isto é, mais próximo ao teto da cavidade, acima do orifício)

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44
Q

Quais são as primeiras e segundas resistências encontradas durante o procedimento de inserção de DIU?

A

Primeira resistência: ístimo
Segunda resistência: fundo uterino

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45
Q

Qual é a média da medida do fundo uterino pelo esterômetro?

A

Cerca de 7 cm

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46
Q

Qual é a indicação para rastreio de CA de mama?

A

Realizar mamografia bianualmente após os 50 anos (antecipar se apresentar maior risco - ex. caso na família)

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47
Q

Em qual quadrante mamário é mais comum encontrarmos nódulos?

A

Quadrante superior externo (QSE)

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48
Q

Cite 5 sinais de malignidade de nódulos mamários.

A
  1. Indolor
  2. Nódulo fixo e endurecido
  3. Mulher > 50 anos
  4. Bordas irregulares (espiculadas)
  5. Não regride com o tempo / aumentou de tamanho com o tempo
  6. Descarga papilar sanguineopurolenta unilateral
  7. Lesão externa na mama: eczematosa, abaulamentos
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49
Q

Defina AMENORRÉIA PRIMÁRIA.

A

Ausência de menstruação até os 14 anos SEM sinais de desenvolvimento sexual secundário.
OU
Ausência de menstruação até os 16 anos COM ou SEM sinais de desenvolvimento sexual secundário.

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50
Q

Defina AMENRRÉIA SECUNDÁRIA

A

Ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos em mulher que já passou pela menarca

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51
Q

Aponte 3 etiologias comuns para amenorréia primária

A
  1. Puberdade tardia
  2. Disgenesia gonadal
  3. Causas hipotalâmicas
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52
Q

Defina DISGENESIA GONADAL

A

A disgenesia gonadal 46, XX (GD 46, XX) é uma deficiência ovárica primária e leva ao aparecimento de uma falência ovárica prematura em individuos do sexo feminino normais 46,XX. Ocorre por desenvolvimento insuficiente das gonadas ou devido à resistência à estimulação com gonadotrofina.

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53
Q

Aponte 3 etiologias comuns para amenorréia secundária.

A
  1. Gravidez
  2. SOP
  3. Hipotireoidismo
  4. Neoplasia
  5. Hiperprolactinemia
  6. Insuficiência ovariana prematura
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54
Q

Defina OLIGOMENORRÉIA

A

Menos de 10 menstruações num período de 1 ano OU ciclos com intervalos > 35 dias

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55
Q

Cite 3 consequências clínicas do hiperandrogenismo

A
  1. Hirsutismo
  2. Hipertricose
  3. Acne
  4. Oleosidade
  5. Alopecia
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56
Q

Qual o critério diagnóstico radiológico para SOP?

A
  1. Múltiplos cistos ovarianos ( + de 12)
  2. Aumento do volume ovariano ( + de 10 ml)
  3. Aumento do estroma ovariano
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57
Q

Cite 5 quadros associados à SOP.

A
  1. Amenorréia
  2. Infertilidade
  3. Obesidade / DM2
  4. Hiperandrogenismo
  5. Acantose Nigrans
58
Q

Qual é a causa mais comum de dor mamária difusa bilateral em paciente na menacme?

A

Fibroadenoma (alterações fibrocísticas transitórias, bem delimitadas de até 2cm)

59
Q

Qual o diagnóstico clínico de climatério?

A

12 meses de amenorréia

60
Q

Caracterize em qual intervalo etário tem-se uma menopausa:
- normal
- precoce
- tardia

A
  1. Normal: 40 aos 55 anos
  2. Precoce: < 40 anos
  3. Tardia: > 55 anos
61
Q

Qual é a causa mais comum de dor mamária localizada, benigna, em pacientes menopausadas?

A

Cisto mamário (sinais de benignidade: limites bem delimitados e normalmente doloroso)

62
Q

Qual é uma indicação secundária de uso do acetato de medroxiprogesterona, não associado ao controle reprodutivo?

A

O AMP (injetável trimestral) pode ser utilizado como terapia de controle da endometriose em mulheres que não desejam gestar. É um método que contêm unicamente progestágenos.

63
Q

Paciente com queixa de leucorréia acinzentada que sucede o período menstrual, apresenta prurido intenso e ao exame ginecológico são notados sintomas de irritação vulvar. Após a coleta de material, detectou-se ph > 4.5, teste de aminas positivo e presença de clue cells na bacterioscopia. Qual o diagnóstico mais provável e qual o tratamento de escolha?

A

Vaginose bacteriana causada por Gardnerella Vaginalis.
Tratamento: Metronidazol (via oral, 250mg, 2cp, 2x ao dia por 7 dias - ou via vaginal: 100mg noturno por 5 dias, proscrever coito)

64
Q

Paciente 56 anos, menopausada, queixa-se de corrimento esbranquiçado, aspecto bolhoso e talhado, sem odor. Diagnóstico laboratorial: presença de hifas, Ph ácido com teste de whiff negativo. Qual o diagnóstico mais provável e qual tratamento de escolha?

A

Candidíase.
Tratamento: Miconazol 2% aplicação intravaginal noturna por 7 noites.

65
Q

Qual uma terapia alteranativa para o tratamento de Candidíase na falta de Miconazol?

A

Nistatina 100.000 IU - aplicação intravaginal por 14 noites

66
Q

Qual a terapia de escolha para tratamento de gestantes com diagnóstico de candidíase?

A

Cremes vaginais - Miconazol ou Nistatina. Evitar antifúngicos orais.

67
Q

Cite 4 sintomas caracterísiticos de cervicite.

A
  1. Leucorréia
  2. Dispareunia
  3. Disúria
  4. SUA (sangramento uterino anormal)
68
Q

Qual é o sintoma clássico que pode ser observado ao exame ginecológico em pacientes com suspeita de cervicite?

A

Dor à mobilização do colo uterino

69
Q

Quais são duas ISTs que podem se manifestar com cervicite em mulheres?

A

Gonorréia e Clamídia

70
Q

Qual é o principal tratamento de escolha para endometriose?

A

Contraceptivos que contêm exclusivamente progesterona - ex. minipílulas de uso contínuo ou AMP

71
Q

Adolescente de 14 anos, passou pela menarca há 1 ano, apresenta SUA. Qual é a principal causa do sangramento a ser pensada?

A

Imaturidade do eixo HHG

72
Q

Cite 3 causas de SUA em mulheres menopausadas.

A
  1. Atrofia endometrial
  2. Pólipos endometriais
  3. Hiperplasia de endométrio
73
Q

Cite 3 contraindicações absolutas par TRH.

A
  1. Histórico de CA de mama
  2. SUA
  3. Doença trombolítica recente
  4. Câncer de endométrio
  5. Porfiria
  6. Doenças coronariana e cerebrovascular
  7. Lúpus
74
Q

Cite 3 ISTs que procedem com corrimento uretral.

A

Gonorréia, clamídia e tricomoníase

75
Q

Cite 2 ISTs que procedem com ulcerações.

A

Sífilis e Herpes

76
Q

Quais são os 2 subtipos de HPV mais carcinogênicos?

A

HPV 16 e HPV 18

77
Q

Qual é a indicação etária para vacinação contra HPV?

A

A vacina é indicada para meninas de 9 a 26 anos de idade e meninos de 9 a 14 anos. A imunização deve acontecer, preferencialmente, entre 9 e 14 anos, quando é mais eficaz, segundo o Ministério da Saúde;

78
Q

Cite 3 mecanismos de ação dos métodos contraceptivos.

A
  1. Anovulação
  2. Espessamento do muco cervical
  3. Hipertrofia endometrial
79
Q

Cite um risco dos métodos combinados quando comparado aos métodos que contêm exclusivamente progesterona.

A

Métodos combinados apresentam maior risco trombolítico (efeito pró-trombótico) - risco que, por sua vez, está ausente em métodos de apenas progesterona.

80
Q

A informação a seguir é verdadeira ou falsa? Justifique.

“Métodos combinados apresentem maior risco de “spottings” - sangramentos indesejados. Os métodos que contem apenas progestina, como implanon e a minipílua, apresentam, por outro lado, uma baixa ocorrência de escapes”

A

FALSA.

Os métodos que contêm apenas progestina são famosos por esse efeito muitas vezes indesejado, que é o “spotting” (escapes), uma vez que o estrogênio é um elemento estabilizador do endométrio, e na sua ausência, o endométrio instável pode acabar sangrando.
Portanto, os contraceptivos combinados (estrogenio + progesterona) REDUZEM os escapes.

81
Q

A informação a seguir é verdadeira ou falsa? Justifique.

“O uso de métodos contraceptivos que contêm apenas progesterona NÃO interfere no curso de uma gestação já instaurada”.

A

VERDADEIRA.

A progesterona é produzida durante a própria gestação, a priori pelo sinciciotrofoblasto, e a posteriori pela placenta. Portanto, é um hormonio que não interfere no curso gestacional.

82
Q

Quais métodos contraceptivos são contraindicados em pacientes que apresentam enxaqueca com aura?

A

Contraceptivos combinados (isto é, que contenham estrogênio). São eles: Injeção mensal, AOCs, adesivos transdérmicos’

83
Q

Qual é uma contraindicação absoluta para uso de método contraceptivo que contenha progesterona?

A

CA de mama

84
Q

A partir de quanto tempo a puérpera pode iniciar com métodos contraceptivos que contenham progesterona (minipilula e AMP)?

A

40 dias pós parto (6 semanas)

85
Q

A partir de quanto tempo a puérpera pode iniciar com métodos contraceptivos combinados (AOCs, injetável mensal)?

A

No mínimo 6 mêses pós parto

86
Q

Quando o DIU pode ser colocado na puérpera?

A

No pós parto imediato (após a dequitação placentária) ou até 48 horas pós parto. Caso tenha passado esse tempo, a puérpera deve esperar no mínimo 4 semanas pós parto para colocação do DIU (seja ele mirena ou de cobre)

87
Q

Explique a diferença da dosagem qualitativa e quantitativa do B-HCG para diagnóstico de gestação.

A

A dosagem qualitativa é feita através do teste de urina, sendo que pode apresentar um resultado + ou -. É menos sensível, e, portanto, apresenta maior risco de falsos-negativos. O B-HCG pode ser detectado na urina após 7 dias da nidação.

Já a dosagem quantitativa é feita através do exame de sangue, sendo capaz de detectar níveis superiores a 25mUl/ml - sendo que estes níveis dobram a cada 48horas. É mais sensível e permite uma detecção precoce da gravidez. Níveis excessivamente elevados de B-HCG podem, inclusive, detectar gestação gemelar ou problemas de má-foramação, como mola. O pico de B-HCG no sangue ocorre em torno da 8a - 10a semana gestacional.

88
Q

A partir de quantas semanas é possível a visualização do saco gestacional (SG) através do USG?

A

É possivel visualizar o SG após 4 - 5 semanas de gestação

89
Q

O USG morfológico de primeiro trimestre é feito idealmente pela via transvaginal ou pélvica?

A

Transvaginal

90
Q

Entre quais semanas gestacionais é indicada a realização do USG morfológico de primeiro trimestre?

A

Entre 12 - 14 semanas

91
Q

Para datação da idade gestacional, quando se considera a DUM dada pela paciente em detrimento da datação feita pelo USG?

A

Considera-se a DUM quando há uma diferença de 5 dias - para mais ou para menos - entre a IG calculada pela DUM e a IG dada pelo USG.

92
Q

Quais aspectos é possível visualizar no USG de primeiro trimestre?

A

TN, CCN, IG, gestação tópica, gestação gemelar

93
Q

Cite 3 sinais de presunção de gravidez.

A
  1. Atraso menstrual (de até 14 dias)
  2. Alterações cutâneas (cloasma, estrias, sinal de Halban)
  3. Alterações mamárias (hipersensibilidade, dor, Sinal de Hounter, tubérculos de Montgomery e rede venosa de Haller)
94
Q

No que se consiste o Sinal de Hunter e em quais casos ele pode ser visualizado?

A

O sinal de Hounter é uma “segunda aréola” formada nas bordas da aréola mamária, que pode ser visualizada em casos de presunção de gravidez

95
Q

O que são os Tubérculos de Montgomery e quando eles podem ser visualizados?

A

São glândulas sebáceas modificadas presentes na aréola mamária, que ficam protuberantes e hipertrofiadas em casos de presunção de gravidez.

96
Q

No que se consiste a Rede de Haller e quando ela pode ser visualizada?

A

Trata-se de um aumento da vascularização mamária, visualizada principalmente em presunção de gravidez.

97
Q

A partir de quantos dias o atraso menstrual deixa de ser um sinal de presunção e se torna um sinal de probabilidade de gravidez?

A

Após 14 dias de atraso menstrual.

98
Q

Como se chama o sinal de amolecimento do ístimo uterino percebido ao toque bimanual em casos de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Hegar

99
Q

Como se chama o sinal de crescimento assimétrico do útero em casos de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Piskacheck

100
Q

Como se chama o sinal de preenchimento do fundo do saco vaginal pelo saco gravídico em casos de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Nobile-Budin

101
Q

Como se chama o sinal de amolecimento do colo uterino percebido ao toque bimanual em casos de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Goodel

102
Q

Como se chama o sangramento pós nidação em casos de probabilidade de gravidez? Quanto tempo após a fecundação ele ocorre?

A

Sinal de Hartmann - ocorre cerca de 7 a 8 dias pós fecundação.

103
Q

Como se chama o sinal de percepção de pulso da artéria vaginal em casos de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Osiander

104
Q

Como se chama o sinal de coloração volácea da vulva à inspeção em casos de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Jackmier ou Chadwick

105
Q

Como se chama o sinal de coloração volácea da mucosa vaginal em casos de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Kludge

106
Q

Cite 3 sinais de certeza de gravidez.

A
  1. Sinal de Puzos (rechaço fetal)
  2. Percepção de movimento fetal
  3. Ausculta de BCF
107
Q

A partir de quantas semanas é possível sentir movimentos fetais?

A

A partir de 18 semanas

108
Q

A partir de quantas semanas é possível auscultar BCF pelo Sonar Doppler?

A

A partir de 10 - 12 semanas

109
Q

Qual é a FC normal esperada para o feto?

A

FC: 110 - 160 bpm

110
Q

Em 12 semanas gestacionais, qual é a medida de altura uterina esperada?

A

Sínfise púbica

111
Q

Entre quais semanas gestacionais a altura uterina atinge a marca entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical?

A

Entre 12 e 16 semanas

112
Q

Em qual semana gestacional a altura uterina atinge a cicatriz umbilical?

A

20 semanas

113
Q

Qual é a média de crescimento por semana da altura uterina entre 20 e 32 semanas?

A

1 cm por semana gestacional

114
Q

Qual é a média de crescimento por semana da altura uterina após 32 semanas?

A

0.5 cm por semana gestacional

115
Q

Uma alteração de quantos cm de altura uterina a partir do esperado para semana gestacional é digna de investigação?

A

3 cm de diferença do esperado (para mais ou para menos)

116
Q

Quais são os 4 tempos da Manobra de Leopold?

A
  1. Situação fetal
  2. Posição fetal
  3. Apresentação fetal
  4. Insinuação fetal
117
Q

Um feto em situação longetunidal pode ter quais apresentações?

A

Cefálica ou pélvica

118
Q

Um feto em situação transversal tem qual apresentação?

A

Córmica

119
Q

Um feto em apresentação córmica terá um polo cefálico, pélvico ou vazio?

A

Vazio

120
Q

“Em relação à posição fetal, o feto pode estar com o dorso voltado para a direita ou para a esquerda”.

Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO

121
Q

“A PA deve ser aferida em TODAS as consultas de Pré-Natal. A PA sofre um leve aumento ao longo das semanas gestacionais, porém, a PA nas gestantes tem níveis inferiores ao normal.”

Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO

122
Q

Qual o nível pressórico normal esperado na gestante?

A

PAS: 100 - 110 mmHg
PAD: 50 - 60 mmHg

123
Q

Qual o nível pressórico considerado HIPERTENSÃO GESTACIONAL ou PRÉ-ECLÂMPSIA? A partir de quantas semanas gestacionais pode-se fazer esses diagnósticos?

A

PA > 140 / 90 mmHg
A partir da 20a semana de gestação.

124
Q

Cite 3 complicações presentes na Pré-Eclâmpsia que a diferencia de uma hipertensão gestacional.

A
  1. Comprometimento de órgaõs alvo
  2. Proteinúria
  3. Trombocitopenia
125
Q

Qual a diferença entre Eclâmpsia e Pré-Eclâmpsia?

A

A eclâmpsia é uma evolução clíncia ou uma complicação da PE. Ela ocorre em casos de PE não controlada, com o aparecimento de sintomas neurovisuais - como cefaleia, moscas volantes, síncope, e representa um risco iminente de convulsão. Trata-se de uma emergência obstétrica, diferentemente da PE que, sem complicações, pode ser tratada a nível ambulatorial.

126
Q

Qual é o ganho de peso esperado para um gestante que, à primeira consulta, possui um IMC pré-gestacional eutrófico?

A

11,5 kg a 16kg

127
Q

Qual é o ganho de peso esperado para um gestante que, à primeira consulta, possui um IMC pré-gestacional de sobrepeso?

A

7.0kg a 11.5kg

128
Q

Calcule a IG a partir da DUM:
DUM = 05/10/2022
Sendo que hoje é dia 08/03/2023

A

22 semanas

129
Q

Calcule a IG a partir da DUM:
DUM = 05/05/2020
Sendo que hoje é dia
10/08/2020

A

13 semanas e 6 dias

130
Q

Descreva a Regra de Neagle para determinação de DPP a partir da DUM.

A

+7 dias
Se DUM entre janeiro e março: + 9 meses
Se DUM entre abril e dezembro: - 3 meses

131
Q

Calcula a DPP para uma gestante cuja DUM foi 08/11/2023.

A

15/08/24

132
Q

Calcule a DPP para uma gestante cuja DUM foi 29/01/2022

A

6/11/22

133
Q

Descreva no esquema GPA:
Uma mulher que já passou por 3 gestações, 1 parto cesárea, 1 parto normal e 1 aborto

A

G3, 1PC, 1PN, 1A

134
Q

Descreva no esquema GPA:
Uma mulher que tem dois filhos, sendo que a sua primeira gestação foi gemelar, com parto cesárea, e a outra culminou em aborto.

A

G2, 1PC, 1A

135
Q

Quais vacinas a gestante deve tomar?

A

Hepatite B, DTPA, Influenza e Covid

136
Q

Qual vacina a gestante deve tomar em cada gestação, independente de já ter tomado anteriormente ou não?

A

DTPA

137
Q

Quais vacinas a puérpera deve tomar?

A

Influenza, SRC, DTPA (se não tiver sido administrada na gestação)

138
Q

Em qual semana gestacional é solicitado o TOTG? Em quais casos ele deve ser solicitado?

A

Entre 24 e 28 semanas.
Solicitar em gestantes que apresentaram glicemia de jejum < 92 ou que iniciaram pré-natal tardio

139
Q

Em quais casos o Coombs indireto deve ser obrigatoriamente solicitado?

A

Quando a mãe apresenta Rh- e o pai Rh+ (principalmente na segunda gestação)

140
Q

Quais ISTs devem ser investigadas na gestação pelo exame de sangue?

A
  • Sífilis (VDRL)
  • Sorologia para HIV
  • HbsAg
  • Hepatite C
141
Q

Quais exames de urina são solicitados na gestação?

A

Urinocultura, urina tipo I e antibiograma

142
Q

“Nos exames de sangue do primeiro trimestre da gestante, devem ser solicitados: toxoplasmose, citomegalovírus e rubéola.”

Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO

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