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G.O. > OSCE > Flashcards

OSCE Flashcards

1
Q

Quais nervos cranianos estão relacionados a queixa ocular / visual?

A

NCII - Ocular
NC III - Oculomotor
NC IV - Toclear
NC IV - Abducente

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Q

Quais são os 3 ramos no NCV?

A

Nervo trigêmeo: oftálmico, maxilar e mandibular

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3
Q

Qual nervo está relacionao a hemiplegia facial?

A

NCVII - Nervo facial

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4
Q

Quais nervos estão relacionados a queixas gustativas / orais?

A

NC IX - Glossofaringeo
NC X - Vago
NC XI - Acessório
NC XII - Hipoglosso

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Q

Quais testes realizar para pacientes com queixa visual?

A

Dilatação pupilar / reflexo direto e consensual
Motilidade ocular
Campimetria

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6
Q

Paciente com queixa auditiva. Quais testes realizar? Qual nervo suspeitar?

A

NCV III - Vestibulococlear
Teste de Rinie e Teste de Weber
Teste de Romberg
Motilidade ocular

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7
Q

Como é a caracterização da dor na nevralgia do trigêmeo?

A

Dor paroxistica, lancinante, com piora ao toque.

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8
Q

Quais testes realizar em paciente com suspeita de lesão no NCV

A

Teste de sensibilidade cutânea (estesiômetro)
Reflexo corneano
Abertura da boca / deslocamento mandibular
Palpação do masseter

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9
Q

Quais testes realizar em paciente com suspeita de lesão no NCVII?

A

Teste de sensibilidade cutânea (estesiômetro)
Reflexo corneano
Abertura da boca
Palpação do masseter
Mímicas faciais (sorriso, emburrado)
Testes auditivos de Rinnie e Weber

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10
Q

Quais testes realizar em pacientes com queixas gustativas / orais?

A

Examinar cavidade bucal
Reflexo de engasgo
Examinar língua

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11
Q

Paciente com atrofia lingual. Qual nervo mais provável de estar acometido?

A

NC XII - Hipoglosso

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12
Q

Paciente com atrofia da musculatura do pescoço. Qual nervo mais provável de estar acometido?

A

NC XI - Acessório

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13
Q

Paciente com disfagia e regurgitação. Qual nervo mais provável de estar acometido?

A

NC IX - Glossofaríngeo

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14
Q

Paciente com disfagia e disfonia. Qual nervo mais provável de estar acometido?

A

NC X - Vago

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15
Q

No teste de reflexo pupilar, à incidência da luz ocorre midríase ou miose?

A

Miose

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16
Q

Qual é o único nervo ocular que é sensitivo?

A

NC II - Oftálmico

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17
Q

Paciente com queixa de baixa acuidade visual e estocolmas. Qual nervo mais provável de estar acometido?

A

NC II - Oftálmico

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18
Q

Paciente com ptose palpebral, midríase e oftalmoplegia. Qual nervo mais provável de estar acometido?

A

NC III - Oculomotor

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19
Q

Paciente com paralisia ocular e dificuldade de rotação interna. Qual nervo mais provável de estar acometido?

A

NC IV - Toclear

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20
Q

Descrição da HPMA para queixa de dor.

A

Duração
Localização
Irradiação
Caracterização
Intensidade
Fator de melhora
Fator de piora
Sintomas associados

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21
Q

3 causas de lombalgia crônica com irradiação

A

Ciatalgia, Espondilite anquilosante e pielonefrite.

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22
Q

Tratamento para ciatalgia

A

Gabapentina (dor neuropática)

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23
Q

Quais testes devem ser feitos na suspeita de lombociatalgia?

A

Para confirmação diagnóstica: Lasegue, Faber-Patrick e Thomas
Para descartar pielonefrite: Giordano
Para descartar EA: Schober

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24
Q

Descreva o teste de Giordano

A

Percussão dolorosa a nivel de C11 - C12

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25
Q

Referencial anatômico dos rins a partir da crista ilíaca

A

Polo inferior do rim à 2 cm da crista ilíaca, sendo rim direito mais inferiorizado

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26
Q

Descreva o teste de Lasegue com o sinal de Bragard

A

Paciente em decúbito dorsal, eleva-se MMII até referir dor irradiada da coluna para o membro. Desce o membro até cessar a dor e realiza sinal de Bragard (dorsiflexão do pé).

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27
Q

Descreva a manobra de Schober

A

Com o paciente em pé, fazer uma marca na lombar, na linha média entre as duas cristas iliacas posterossuperiores, e uma outra marca a 10 cm desta. Solicita-se que o paciente faça flexão do dorso até onde conseguir. A distancia entre as 2 medidas feitas inicialmente deve aumentar ao menos 5 cm.

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28
Q

Descreva o teste de Faber Patrick

A

Paciente em decúbito dorsal. Com a perna do MMII dolorido realiza-se flexão do quadril, abdução e rotação interna. Positivo se refere dor no quadril.

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29
Q

Descreva as etapas do exame físico pulmonar

A

Inspeção
Percussão
Palpação (Expansibilidade e FTV)
Ausculta

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30
Q

No exame pulmonar: descreva a inspeção sem alterações

A

Torax simétrico, sem abaulamentos, sem cicatrizes, sem deformações.

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31
Q

No exame pulmonar: descreva a expansibilidade sem alterações

A

Expansibilidade preservada bilateralmente

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32
Q

No exame pulmonar: descreva o FTV sem alterações

A

FTV simétricos e normorresonantes

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33
Q

No exame pulmonar: descreva a percussão sem alterações

A

Sons claros pulmonares

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34
Q

No exame pulmonar: descreva a ausculta sem alterações

A

Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente sem ruídos adventícios

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35
Q

Quais são os ruídos adventícios que podem estar presentes na ausculta pulmonar?

A

Sibilos, roncos, estertores finos e grossos

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36
Q

O que perguntar no exame físico geral?

A

Estado geral
Corado
Hidratado
Anictérico
Acianótico
FR
Sat
FC
PA
Tax
IMC
CA

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37
Q

Quais são os achados do exame físico pulmonar característicos do derrame pleural?

A

FTV reduzido / abolido
Percussão: macicez ou submacicez
Ausculta: MV reduzidos / abolidos

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38
Q

Quais são os achados do exame físico pulmonar característicos da pneumonia?

A

FTV: aumentado
Percussão: macicez ou submacicez
Ausculta: estertores finos ou grossos, sibilos

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39
Q

Quais são os achados do exame físico pulmonar característicos da asma?

A

FTV: reduzidos
Percussão: hiperessonante
Ausculta: roncos ou sibilos INSPIRATÓRIOS

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40
Q

Descreva o achado radiológico de derrame pleural no RX de tórax.

A

Uma opacificação da cúpula diafragmática e o sinal em U

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41
Q

Cite 4 doenças que podem ocasionar derrame pleural.

A

PAC, TB, ICC, Cirrose hepática, Pancreatite

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42
Q

Cite uma conduta para caso clínico de derrame pleural.

A

Toracocentese (drenagem + análise)

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43
Q

Cite 3 diagnósticos diferenciais para PAC.

A

Bronquite, Asma, TB, DPOC, Covid, CA

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44
Q

Cite um achado do RX de tórax na pneumonia e a localização do mesmo.

A

Focos de consolidação - LM ou LI

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45
Q

Cite 3 diagnósticos diferenciais para asma

A

Bronquite, PAC, DPOC, Bronquiolite, Bronquiectasia

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46
Q

Cite 5 fatores que devem ser explorados na história do asmático

A

Alergias (dermatite atópica, rinite, sinusite)
Resfriado (frequências e durações)
Ventilação / circulação de ar / poeira
Animais domésticos
Tabagismo
Histórico familiar

47
Q

Cite o esquema de tratamento para asma (surto e longo prazo)

A

Para crise: salbultamol (agonista B2)
Para tratamento contínuo: budesonida (corticoide inalatório)

48
Q

No exame cardíaco: descreva a inspeção sem alterações

A

Tórax sem abaulamentos, cicatrizes, retrações

49
Q

Descreva as etapas do exame cardíaco

A

Inspeção
Ausculta
Palpação (íctus, pulsos e edema)

50
Q

No exame cardíaco: descreva a palpação do íctus sem alterações

A

Íctus palpável, cerca de 2 cm

51
Q

Descreva a localização anatômica do íctus

A

Na linha hemiclavicular, no quarto ou quinto espaço intercostal

52
Q

Qual a posição anatômica que deve ser solicitada para palpação do íctus?

A

Posição de Pachón

53
Q

Cite 5 pulsos que devem ser palpados no exame cardiovascular

A

Carotídeo, braquial, radial, tibial e pedioso

54
Q

Qual é o sinal de edema? Como ele é feito?

A

Sinal de Godet. Digitopressão com dedo indicador na tíbia, vizualiza quantos centímetros afunda e classifica em cruzes.

55
Q

Descreva a ausculta cardíaca sem alterações.

A

Bulhas normofonéticas rítmicas sem sopro nos 4 focos de ausculta.

56
Q

Cite os 4 focos de ausculta cardíaca e suas respectivas localizações anatômicas

A

FA - 2EID
FP - 2EIE
FAA - 3EIE
FM - 5EIE, linha hemiclavicular

57
Q

Descreva o quadro clínico da ICC direita

A

Edema MMII, hepatomegalia, cianose, fadiga, regurgitação jugular

58
Q

Descreva o quadro clínico da ICC esquerda

A

Tosse, dispneia, dispneia paroxística noturna, edema pulmonar

59
Q

Qual é o padrão respiratório típico da ICC esquerda?

A

Padrão Chayene - Strokes

60
Q

Cite 3 etiologias da ICC esquerda

A

HAS, Estenose aórtica, Insuficiência mitral

61
Q

Cite 3 etiologias da ICC direita

A

ICC esquerda, core pulmonar, estenose tricúspede / mitral (AV)

62
Q

Cite um achado típico de ICC na ausculta cardíaca

A

B3 audível

63
Q

O derrame pleural é mais comumente causado por ICC direita ou esquerda?

A

Esquerda

64
Q

Cite 4 achados no exame físico da ICC direita

A

Godet + (edemas MMII)
Hepatomegalia
Refluxo hepatojugular / estase jugular
Ascite

65
Q

Cite 3 exames que auxiliam no diagnóstico de ICC

A

Eletro, ECO e RX de tórax

66
Q

Cite 2 diferenciais de ICC direita e 2 de ICC esquerda

A

ICC direita: cirrose hepática, síndrome nefrótica
ICC esquerda: DPOC, PAC, IAM

67
Q

Descreva as etapas do exame abdominal

A

Inspeção
Ausculta
Percussão
Palpação

68
Q

No exame abdominal: descreva a inspeção sem alterações

A

Abdome plano, sem cicatrizes, retrações, abaulamentos, herniações

69
Q

No exame abdominal: descreva a ausculta sem alterações

A

Ruidos hidroaéreos presentes nos 4 quadrantes

70
Q

No exame abdominal: descreva a palpação sem alterações

A

Sem massas palpáveis, sem dor à palpação

71
Q

Descreva a localização anatômica do espaço de traube.

A

Abaixo do rebordo costal esquerdo, no sexo espaço intercostal

72
Q

Qual som esperado num espaço de traube livre?

A

Timpânico

73
Q

Descreva a hepatimetria

A

Lobo esquerdo: Busca pela macicez hepática na linha esternal (extensão de 4 a 8 cm)
Lobo esquerdo: Busca pela macicez hepática na linha hemiclavicular (6 a 12 cm)

74
Q

Cite 2 sinais propedêuticos de palpação do rebordo hepático

A

Sinal de Lemes Torres e Manobra de Mathie Caradrele

75
Q

Diferencie o Sinal de Lemes Torres da Manobra de Mathie Caradrele, com base nas posições das mãos

A

Mathie: mãos em garra > procura rebordo durante a inspiração
Lemes Torres: mão esquerda faz a tração, mão direita palpa em digitopressão

76
Q

O que é o sinal de Torres Homem? O que ele indica?

A

Percussão hepática dolorosa, indicando presença de abcesso hepático

77
Q

Quais são os 4 sinais propedêuticos da apendicite?

A

Blomberg
Rovsing
Iliopssoas
Obturador

78
Q

Descreva a manobra de Blomberg.

A

Descompressão brusca do ponto de Mc Burney (linha imaginária entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca > o ponto está no 1/3 proximal da crista)

79
Q

Descreva a manobra de Rovsing

A

Descompressão brusca em QIE, paciente refere dor em QID

80
Q

Quais são as 3 manobras propedêuticas da ascite?

A

Percussão em decúbito lateral
Semi círculo de Skoda
Piparote

81
Q

No semi circulo de skoda, o som ficará maciço ou timpânico no abdome inferior?

A

Maciço

82
Q

Descreva o Sinal de Murphy

A

Descompressão brusca do ponto cístico > paciente cessa a inspiração

83
Q

Descreva a localização anatômica do ponto cístico

A

Na linha hemiclavicular direita abaixo do rebordo costal

84
Q

Sobre a PANCREATITE, descreva:
localização
irradiação
fator de melhora
sintomas associados

A

Epigástrica / periumbilical
Dorso
Melhora: fletir do corpo
SA: náusea, vômito, febre

85
Q

Qual é o marcador sérico da pancreatite?

A

Lipase

86
Q

Cite 3 fatores de risco para pancreatite

A

Alcoolismo, obesidade, hipercolesteromia, histórico de cálculo biliar

87
Q

Cite 3 diagnósticos diferenciais da pancreatite?

A

Colecistite, úlcera péptica, aneurisma de aorta

88
Q

Sobre a APENDICITE, descreva:
localização
irradiação
fator de melhora
sintomas associados

A

Epigástrica ou periumbilical
Fossa ilíaca direita
Melhora: fletir o corpo
SA: febre, náusea, vômito

89
Q

Cite 3 diagnósticos diferenciais para apendicite em MULHERES

A

DIP, Gravidez ectópica, ITU

90
Q

Descreva o quadro sintomático de uma cirrose avançada.

A

Perda ponderal, lentidão de raciocínio, ginecomastia, atrofia testicular, enterorragia, hematêmese

91
Q

Cite 4 fatores de risco para cirrose

A

Alcoolismo, sexo desprotegido, sem vacina de hepatite, obesidade

92
Q

Descreva 3 achados do exame físico abdominal do cirrótico

A

Abdome ascitico, fígado diminuído, percussão dolorosa (sinal de Torres Homem), presença de ciruclação colateral (cabeça de medusa)

93
Q

Quais manobras propedêuticas devem ser feitas em paciente com suspeita de cirrose?

A

Hepatimetria
Lemes Torres ou Mathie Cardarale
Torres Homem
Piparot
Semi circulo de Skoda

94
Q

Diferencie o aspecto das fezes na diverticulite e no CA de cólon

A

Diverticulite: fezes duras e fragmentadas
CA de cólon: fezes afinaladas

95
Q

A presença de sangue ou muco nas fezes é característica de qual doença inflamatória intestinal?

A

Retocolite ulcerativa (RCU)

96
Q

De quanto é a perda ponderal na síndrome consuptiva?

A

Perda de 5% do peso corporal em 6 meses

97
Q

Cite 4 fatores de risco para diverticulite

A

Alimentação, desidratação, tabagismo, sedentarismo, histórico familiar

98
Q

Qual é um achado do exame físico abdominal característico da diverticulite?

A

Presença de massas palpáveis

99
Q

Qual exame solicitar para diagnóstico de diverticulite?

A

TC

100
Q

Cite 4 diagnósticos diferenciais da diverticulite?

A

RCU, Crohn, CA de colon, síndrome consuptiva, hemorróida

101
Q

Sobre a ÚLCERA PÉPTICA, descreva:
localização
irradiação
caracterização
sintomas associados

A

Epigástrio
Dorso
Queimação
Hematêmese, melena

102
Q

Qual é o principal diagnóstico diferencial para úlcera péptica de etiologia não gástrica?

A

IAM

103
Q

Cite 4 fatores de risco para úlcera péptica

A

Alimentação (café, chocolate), acloolismo, tabagismo, estresse

104
Q

Cite uma complicação generalizada da perfuração da úlcera péptica

A

Peritonite

105
Q

Qual é a conduta diagnóstica / tratamentosa para peritonite?

A

Paracentese

106
Q

Descreva a palpação e a percussão no caso de peritonite

A

Palpação dolorosa + rigidez e percussão timpânica

107
Q

Cite 3 exames solicitados em ulcera peptica

A

EDA, troponina, eletro

108
Q

Cite 2 diagnósticos diferenciais da úlcera péptica de etiologia gástrica

A

Gastroenterite, gastrite aguda, DRGE

109
Q

Diferencie: colelitíase, colecistite, coledocolitíase e colangite

A

Colelitíase: presença do cálculo na vesícula
Colecistite: cálculo no ducto cistico > sintomático
Coledocolitiase: cálculo no colédoco
Colangite: inflamação com pêntade de Reynalds

110
Q

Sobre a COLECISITE, descreva:
localização
irradiação
caracterização
sintomas associados

A

Hipocondrio direito
Dorso direito / escapula direita
Perfurante
Icterícia, febre, náusea e vômito

111
Q

Cite 3 fatores de risco para colecistite

A

Historico familiar, obesidade, gestação, hipercolesteromia

112
Q

Cite 2 diagnósticos diferenciais da colecistite que não sejam doenças biliares

A

Cirrose e pancreatite

113
Q

Paciente com suspeita de lombociatalgia. Quais exames neurológicos realizar?

A

Manobra de Romberg, Reflexo patelar e aquileu

G.O. (5 decks)

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