Patología inflamatoria aguda y crónica del oído medio Flashcards
Otitis medias agudas:
- Otitis media serosa ó secretora
- Otitis media supurativa aguda
- Otitis media supurativa con derrame
Es una otitis media aguda silente y con hipoacusia
Otitis media serosa ó secretora
Es una otitis media aguda que es abrupta, con dolor, fiebre y congestión timpánica
Otitis media supurativa aguda
Es una otitis media aguda con secreción a través de una perforación timpánica pre-existente:
Otitis media supurativa con derrame
- Presente en el 80% de los niños menores de 4 años.
- La caja del tímpano está llena de secreción mucosa “aséptica” dentro de la cual se encuentran suspendidas partículas de Biofilm.
- Los biofilm se encuentran en estado latente, no infeccioso.
Otitis media serosa
La principal causa de otitis media serosa es:
Obstrucción mecánica o funcional de la trompa de Eustaquio
Diagnóstico clínico de la otitis media serosa:
- Síntomas/signos: hipoacusia.
- La membrana timpánica se visualiza abombada y color ámbar.
- Paraclínico: Timpanometría curvas As o C.
Tratamiento de la otitis media serosa:
- Descongestión y desinflamación de la trompa de Eustaquio y de la caja del tímpano. Tratar patología de base y NO requiere antibiótico.
- Descongestionantes tópicos o sistémicos, esteroides tópicos, antihistamínicos. No usar irrigaciones nasales con soluciones salinas.
- Tratamiento quirúrgico dependiendo de la respuesta al tratamiento médico y causa base.
Es la presencia de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica, con edema, hipervascularidad y metaplasia de la mucosa. Generalmente asociado a infecciones respiratorias superiores recurrentes, habitualmente de origen viral.
Otitis media aguda
Diagnóstico de la otitis media aguda
Clínico: aparición abrupta, otalgia intensa, fiebre, hipoacusia, irritabilidad. La MT se visualiza abombada, congestiva, con presencia de moco en caja (nivel hidroaéreo, burbujas).
Tratamiento de la otitis media aguda:
- Antibiótico, descongestionantes, tópicos o sistémicos, esteroides locales.
- NO usar irrigaciones nasales con soluciones salinas.
INFLAMACIÓN MUCOSA, PERFORACIÓN TIMPÁNICA CENTRAL, HUMEDAD, DRENAJE, PÓLIPO, NO FETIDEZ
OTITIS MEDIA CRÓNICA BENIGNA SIMPLE
La otitis media crónica colesteatomatosa tiene dos formas:
- Forma congénita
- Forma adquirida (primario y secundario)
Tratamiento de la otitis media crónica simple:
- Antibiótico vía oral.
- Oído seco
- Tratamiento tópico (ATB + esteroides)
- Garantizar adecuada ventilación nasal y función tubárica.
- CRECIMIENTO DE EPITELIO ESCAMOSO QUERATINIZADO, CON PRESENCIA DE DETRITUS CELULARES.
- DESTRUCCIÓN POR COMPRESIÓN Y POR ENZIMAS (COLAGENASAS)
- NO ES UNA NEOPLASIA
OTITIS MEDIA COLESTEATOMATOSA
