Patologia Ginecológica Flashcards
Após quantos dias consideramos um sangramento uterino anormal em mulheres em idade fértil.
Até 8 dias o sangramento é considerado de duração normal.
O acrônimo PALM e COEIN auxiliam na investigação das principais causas de hemorragias uterinas anormais. Fale sobre as causas estruturais presentes no acrônmimo
P- Pólipos (crescimento anormal da mucosa)
A- Adenomiose (crescimento de tecido de endométrio no miométrio)
L- Leiomioma (neoplasia benigna do tecido muscular)
M- Mioma (causas malignas)
O que significa se classificamos a pacientes com acrônimo C1O1I1N1
O número 1 indica a presença das condições n estruturais de hemorragia indicadas pelo COIN C- distúrbios da Coagulação O- disfunção Ovulatória E- disfunção Endometrial I- iatrogênica N- Não classificável
Dentre as coagulopatias que levam à HUA qual a causa mais comum? Comente sobre ela:
=>Doença de von Willebrand. É um distúrbio hemorrágico causado pela ausência ou não funcionamento do do fator FVW de coagulação que atua na produção do tampão plaquetário. A doença tem normalmente etiologia genética.
Quais exames laboratoriais podem ser úteis na avaliação de HUA?
- Hemograma (hematócrito e hemoglobina)
- DOagagem de ferritina
- bHCG (excluir gestação);
- Provas de coagulaçaõ (direcionada de acordo com a suspeita)
- TSH (depende dos sinais e sintomas apresentados)
Quais as indicações para biópsia endometrial em mulheres com HUA?
Hemorragia de qualquer volume em mulher pós-menopáusica se na ecografia pélvica o endométrio tiver > 4 mm de espessura
• Hemorragia que é frequente, abundante ou prolongada em mulher > 45 anos, incluindo hemorragia intermenstrual
• HUA em mulher < 45 anos com fatores de risco para malignidade endometrial, nomeadamente
obesidade (IMC > 30) ou hemorragia que ocorre em contexto de disfunção ovulatória crónica,
exposição a estrogénios, falha de tratamento farmacológico ou elevado risco de carcinoma do
endométrio (por exemplo, cancro colorretal hereditário não-polipóide, HNPCC)
