Patologia genital benigna

Question 1

Que es la balanitis

Answer 1

inflamacion del glande

Question 2

que es la postitis

Answer 2

inflamacion del prepucio

Question 3

que es la balanopostitis

Answer 3

inflamacion del glande y prepucio

Question 4

quienes tienen mas riesgo de tener una balanitis?

Answer 4

<4 años y hombres no circunsidados.

Question 5

CUal es la etiologia de la balanitis principal, infecciosa y no infecciosa?

Answer 5

No infecciosa–> pobre higiene personal
Infecciosa–> Candida spp

Question 6

Que veo en la clinica de la balanitis?

Answer 6

Prurito
ardor
dolor
eritema
secrecion de mal olor
placas
bulas

Question 7

Cual es el manejo de la balanitis y balanopostitis?

Answer 7

-higiene adecuada–> lavado y secado frecuente de la zona genital (sin ser excesivo)
-Infeccion por candida–> fluconazol oral por 1 dosis o clotrimazol c/12h (topico).
-Circuncision si es recurrente.

Question 8

Hasta que edad es fisiologica la fimosis?

Answer 8

4 años de edad.

Question 9

CUales son las causas de fimosis primaria y secundaria?

Answer 9

Primaria–> orificio prepucial pequeño, prepucio redundante
Secundaria–> balanitis xerosa obliterante, balanopostitis, inflamacion cronica, edema y fibrosis.

Question 10

Manejo de fimosis?

Answer 10

Primaria–> corticoides topicos por 4-8 semanas
Circuncision–> fimosis secundaria o fimosis primaria sin respuesta al tto medico y/o con presencia de complicaciones (ITU recurrentes y balanopostitis recurrentes).

Question 11

ques es la parafimosis

Answer 11

la incapacidad de tirar hacia adelante el prepucio una vez que lo retrai por detras del surco balanoprepucial.

Question 12

que es el hidrocele y su etiologia mas comun?

Answer 12

Acumulacion anormal de fluido . las capas parietal y visceral de la tunica vaginal
-idiopatica

Question 13

que veo en la clinica de un hidrocele?

Answer 13

-Habitualmente unilateral
-Aumento de volumen escrotal progresivo
-Transiluminacion homogenea
-Sensacion de pesadez
-Consistencia blanda

Question 14

cual es el tto del hidrocele?

Answer 14

Observacion–> de bajo volumen que no produce sintomas o molestias en el px.
Cx (hidrocelectomia)–> Dolor y molestias escrotales,gran tamaño, estetica.

Question 15

que es el varicocele

Answer 15

Varice en el escroto.
Dilatacion del plexo pampiniforme y la vena espermatica interna

Question 16

Con que examen confirmo el dx de varicocele?

Answer 16

Eco doppler testicular (dilatacion sobre 2,5-3).

Question 17

Como se presenta clinicamente el varicocele?

Answer 17

-Asintomatico–> mayoria
-Dolor testicular intermitente o recurrente
-Sensacion de peso
-Tumor o masa retroperitonel–> varicocele derecho de inicio rapido,no reductible en supino.

Question 18

Cuales osn los grados del varicocele?

Answer 18

Grado 0–> Imperceptible a en la exploracion,detectado por eco.
Grado I–> Palpable solo en valsalva
Grado II–> Palpable en bipedestacion
Grado III–> Visible a traves de la piel escrotal

Question 19

Cual es el tto del varicocele?

Answer 19

Conservador–> reposos relativo, suspencion testicular y AINES
Qx–> Dolor recurrente, atrofia testicular, infertilidad, Grado III.

Question 20

Que es un testiculo agudo?

Answer 20

Dolor testicular uni o bilateral de inicio agudo y de intensidad variable.

Question 21

Cuales son las etiologias mas comunes del testiculo agudo?

Answer 21

Orquiepididimitis aguda
Torsion testicular
Torsion de anexos testiculares

Question 22

Que es la orquiepididimitis?

Answer 22

Inflamacion aguda (normalmente de orgien bacteriano) del testiculo, epididimo o ambos.

Question 23

que examenes complementarios debo pedir en la orquiepididimitis aguda?

Answer 23

orina completa
urocultivo
PCR patogenos sexuales
HMG
PCR
Funcion renal

Question 24

Manejo de orquiepididimitis

Answer 24

AINES
Suspencion testicular
tto ATB:
ETS–> Ceftriaxona 250mg IM por 1 vez
Enterobacterias–>cirpofloxacino 500mg c/12h por 10-14d
ETS + Enterobacterias–> Ceftriaxona 250mg IM por 1 vez.

Si hay sepsis o sospecha de absceso testicular–> hospitalizo

Question 25

que es la torcion testicular

Answer 25

emergencia urologica, daño irreversible 6-8 h.
Rotacion axial del cordon espermatico sobre su propio eje.

Question 26

Como va a ser el cuadro clinico de la torcion testicular?

Answer 26

-dolor testicular intenso, subito y a veces irradiado a abdomen
-Testiculo ascendido y horizontalizado, aumento de volumen y consistencia del testiculo.

Question 27

manejo de torcion testicular:

Answer 27

Analgesio + destorcion quirurgica (evaluacion de vitalidad testicular).
DESTORCION MANUAL–> salvataje, solo en caso de no disponer de cirugia precoz.

Question 28

Como es el cuadro de la torcion de apendices testiculares y como es el dx?

Answer 28

dolor–> leve o severo
Inicio–> subito o insidioso
nodulo palpable de mayor consistenica y sensibiidad
Punto azul
Dolor a la palpacion de cara anterosuperior del testiculo.

CLinico.

Question 29

Como es el manejo de la torcion de apendices testiculares?

Answer 29

Reposo,suspension testicular, AINES–> alivio de dolor en 5-7 dias
Persistencia de dolor–> Extirpacion quirurgica.