Complicaciones lesiones musculoesqueleticas. Flashcards
CUales osn las complicaciones mas comunes de las lesiones musculoesqueleticas?
-Sd compartimental
-Embolia grasa
-Consolidacion viciosa
-No union
que es la embolia grasa y el sindrome de embolia grasa?
Embolia grasa–>Es la presencia de globulos grasos en el sistema circulatorio, el cual puede cursar de forma sintomatico o asintomatica.
SEG–> aumento de los globulos grasos en la circulacion que se acompaña de la obstruccion de los vasos sanguineos lo cual desencadena manifestaciones clinicas.
Cual es la triada del SEG?
1.Insuficiencia respiratoria
2.Compromiso de conciencia
3.Rash petequial ( petequias en conjuntiva, cara y torax superior).
Cual es la fisiopatologia mecanica y bioquimica del SEG?
Mecanica–>Intravasacion de los globulos grasos en las sinusoides venosas dañadas.
Bioquimica–>Inflamacion severa traumatica en la cual se libera aidos grasos al torrente sanguineo.
CUales son las causas traumaticas y no traumaticas mas frecuentes del SEG?
Traumaticas–> Fractura(normalmente cerrada) de hueso largo.
No traumatica–> Liposuccion, pancreatitis, quemaduras, Osteomielitis, nutricion parental.
CUal es el tto del SEG?
-O2 con o sin ventilacion mecanica.
-Glucocorticoides en dosis altas VI–> metilprednisona.
-Estabilizacion precoz de la fractura.
que voy a ver en un Rx de torax en el SEG?
Signo de “tormenta de nieve”.
Que es el sindrome compartimental?
Aumento de la presion tisular dentro de un compartimiento aponeurotico cerrado lo que puede producir isquemia tisular.
CUal es el sintoma mas precoz del sindrome compartimental?
DOlor desproporcionado para el grado de la lesion.
Cual es el tto del sindrome compartimental?
Fasciotomia.
Como es el Dx del sindrome compartimental?
Clinico.
En el sindrome compartimental a mayor presion…..
menor tiempo tengo para salvar la extremidad.
Cual es la clasificacion del sindorme compartimental?
Agudo y cronico(dolor inducido con ejercicio y que para con descanso).
Intrinseca (Hematoma, >contenido) e extrinsecas (yeso apretado, <continente).
CUales son las claves clinicas del sd compartimental?
-DOlor desproporcionado a la lesion aparente.
-Alta energia
-No mejora con inmovilizacion
-Al movilizar de forma pasiva los ortejos hay dolor.
CUales pueden ser los defetos de la consolidacion?
-Consolidacion retardada–> cicatrizacion lenta aun puede evolucionar a consolidacion.
-Fractura no consolidada–> siguiente fase de la consolidacion retardada, paro reparacion sin que los extremos oseos se hallan unido.
-Fractura con defectos segmentarios largos–> funcionalmente no consolidadas desde el momento de la lesion.
