ITU Flashcards
Cuando una ITU es recurrente?
-2 episodios en 6 meses
> o = 3 episodios en 1 año
QUe voy a ver en el examen de orina de una ITU?
Piuria > o = 5 GB por campo
Bacteriuria
Nitritos (no todas las bacterias producen nitritos como las enterobacterias).
Hematuria
En quienes debo tratar la bacteriuria asintomatica?
Mujeres embarazadas
Px que sera sometido a procedimientos urologicos en que se sospeche sangrado mucoso.
Que debo hacer con una cistitis? y cual es el tto?
1.tto empirico con ATB/ mandar a hacer un urocultivo.
tto:
1 linea–> Nitrofurantoina 100mg c/6h por 5d o Fosfomicina 3gr por 1 vez.
2 linea–> Cefadroxilo 500mg c/12h por 3 a 5 d.
que imagen debo pedir en una pielonefritis aguda?
TAC abdomen y pelvis.
Cual es el tto de la pielonefritis aguda?
ATB iv
1–> ciprofloxacino 500mg /12h o levofloxacino 750mg /d
2–> Cefexime 400mg/d.
Cual es el tto del absceso renL dependiendo de su tamaño?
<3cm –> conservador, solo ATB
3-5 cm–> ATB, considerar drenaje.
>5cm –> Drenaje percutaneo.
Que debo hacer en toda ITU ferbil en hombre?
Sospechar prostatitis
Cuando indico una imagen en la prostatitis?
Cuando sospecho de un absceso prostatico.
Cuanto dura el tto de la prostatitis y que atb uso?
3-4 semanas.
Ambulatorio–> Fluorquinolonas–> ciprofloxacino 500mg c/12h por 3-4 semanas.
Hospitalizados—> Cefalosporina de 3 generacion–> ceftriaxona 2gr x d iv.
CUando hospitalizo a alguien con prostatitis?
-Sepsis/shock septico
-Retencion aguda de orina
-Intolerancia via oral
-Estado biopsicosocial
La pielonefritis enfisematosa q es y a q esta fuertemente asociada?
es una infeccion aguda necrotizante parenquimatosa y perirrenal.
Es una emergencia urologica.
Fuertemente asociada a DM mal controlada.
Tto de la pielonefritis enfisematosa?
control/drenaje de foco septico–> Catetee doble jota, nefrostomia, Nefrectomia.
Que es un absceso perinefritico?
Absceso q se extiende fuera de la capsula renal pero es contenido por la fascia de Gerota.
Cual es el tto de un absceso perinefritico segun su tamaño?
<3cm–> ATB,seguimiento imagenologico
>3cm–> ATB,drenaje y considerar nefrectomia.
