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Patologia > Patologia Do Pâncreas > Flashcards

Patologia Do Pâncreas Flashcards

1
Q

Quais são as principais anomalias congênitas do pâncreas?

A
  • Pâncreas divisum
  • Pâncreas anular (obstrução duodenal)
  • Pâncreas ectópico (2% dos indivíduos)
  • Agenesia pancreática
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Q

O que é Pancreatite?

A
  • Reação inflamatória iniciada pela autodigestão causada pelas enzimas pancreáticas
  • Aguda: com dano reversível
  • Crônica: com dano irreversível
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Q

Quais são as causas da Pancreatite Aguda?

A

Tóxico-Metabólicas: álcool, hiperlipidemia, fármacos

Genéticas

Mecânicas: litíase biliar, neoplasia de via biliar, trauma, cirurgia

Vasculares: choque, ateroembolia, vasculites

Infecciosas: caxumba

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4
Q

Qual é a patogênese da Pancreatite Aguda?

A
  • Liberação e ativação inapropriada de enzimas pancreáticas: ocorre destruição tecidual e inflamação
  • Principais mecanismos: obstrução dos ductos pancreáticos, lesão acinar e transporte celular inadequado → álcool promove os três mecanismos
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5
Q

Qual é a morfologia da Pancreatite Aguda?

A
  • Edema, esteatonecrose, inflamação, destruição do parênquima e hemorragia
  • Pode ser intestinal, necrosante ou hemorrágica
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6
Q

Quais são as manifestações clínicas da pancreatite aguda?

A
  • Dor abdominal, anorexia, náuseas e vômitos
  • Aumento da lipase e amilase
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7
Q

Quais são as complicações da Pancreatite Aguda?

A
  • Síndrome da resposta inflamatória sistêmica: leucocitose, coagulação disseminada, IR aguda e síndrome da distrição respiratória
  • Abscesso ou pseudocisto pancreático
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8
Q

Quais são as causas da Pancreatite Crônica?

A
  • Álcool, obstrução, autoimune ou hereditária
  • Mais comum em homens
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9
Q

Qual é a patogênese da Pancreatite Crônica?

A
  • Sequência de episódios de pancreatite aguda
  • Mediadores pró-inflamatórios e citocinas pró-fibróticas
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10
Q

Qual é a macroscopia da Pancreatite Crônica?

A
  • Consistência endurecida e ductos dilatados
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11
Q

Qual é a microscopia da Pancreatite Crônica?

A
  • Perda acinar
  • Dilatação dos ductos
  • Inflamação
  • Fibrose
  • Perda de ilhotas (tardio)
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12
Q

Quais são as manifestações clínicas da Pancreatite Crônica?

A
  • Dor abdominal
  • Crises sucessivas
  • Diabetes
  • Má absorção
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13
Q

Quais são as complicações da Pancreatite Crônica?

A
  • Secundárias ao DM
  • Secundárias à má absorção
  • Pseudocistos
  • Câncer de pâncreas
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14
Q

O que são as massas não-neoplásicas?

A
  • Cistos congênitos: desenvolvimento anômalo de ductos pancreáticos
  • Pseudocistos: sequelas de pancreatite, ausência de cobertura epitelial
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15
Q

Quais são as neoplasias do pâncreas exócrino?

A
  • Adenocarcinoma Ductal Invasor
  • Neoplasia Serosa/Mucinosa Cística
  • Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal
  • Neoplasia Pseudopapilar Sólida
  • Carcinoma de Células Acinares
  • Pancreatoblastoma
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16
Q

O que é o Adenocarcinoma Ductal Invasor?

A
  • É a neoplasia pancreática mais comum (4˚ causa de morte por câncer)
17
Q

Qual é a epidemiologia Adenocarcinoma Ductal Invasor?

A
  • Ocorre entre 60 e 80 anos
  • Mais frequente em afrodescendentes e judeus Ashkenazi (assim como DII)
18
Q

Quais são os fatores de risco para Adenocarcinoma Ductal Invasor?

A
  • Tabagismo
  • Dieta rica em lipídeos
  • Pancreatite Crônica
  • DM
19
Q

Qual é a principal localização do Adenocarcinoma Ductal Invasor?

A
  • 60% ocorrem na cabeça do pâncreas
  • 20% é difuso
20
Q

Qual é a macroscopia do Adenocarcinoma Ductal Invasor?

A
  • Limites imprecisos, esbranquiçado e endurecido
21
Q

Qual é a microscopia do Adenocarcinoma Ductal Invasor?

A
  • Invasão perineural
  • Invasão do tecido adiposo
  • Reação desmoplásica
22
Q

O que é o PanIN?

A
  • Neoplasia intraepitelial pancreática
  • Lesão precursora do Adenocarcinoma Ductal Invasor
  • Graus 1A, 1B, 2 e 3
  • Após o grau 3 vira carcinoma invasor
23
Q

Quais são as manifestações clínicas do Adenocarcinoma Ductal Invasor?

A
  • Dor, icterícia e perda ponderal
  • Sinal de Trousseau (tromboflebite)
  • Metástases para fígado
  • Curso rápido e progressivo
24
Q

O que são os Tumores Neuroendócrinos?

A
  • São originados das células das ilhotas
  • Podem ser benignos ou malignos
  • Podem ser funcionais ou não-funcionais
25
Q

Quais são os tumores neuroendócrinos funcionais?

A
  • Insulinoma
  • Gastrinoma (Zollinger-Ellison)
  • Glucaganoma
  • Somatostatinoma
  • VIPoma
  • Carcinoma
26
Q

O que é o Insulinoma?

A
  • Neoplasia das células beta
  • 90% são benignos
  • Hipoglicemia sintomática
27
Q

O que é o Gastrinoma?

A
  • Síndome de Zollinger-Ellison
  • Mais de 50% são malignos
  • Secreção gástrica ácida extrema
  • Úlceras pépticas

Patologia (9 decks)

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