Patologia Do Esôfago Flashcards
Qual a função do esfíncter esofágico inferior?
Previne o refluxo de conteúdos gástricos ácidos.
Quais são as áreas de estreitamento do esôfago?
Cartilagem cricoide, bifurcação dos brônquios e diafragma.
Quais alterações estão associados à disfagia?
Disfunções motoras ou obstrução.
Qual alteração está relacionada com a dor retroesternal (pirose)?
Regurgitação (esofagite de refluxo)
Qual alteração está relacionada com dor (odinofagia) e hematêmese?
Inflamação e ulceração da mucosa.
Qual é a composição da parede esofágica?
Mucosa (epitélio estratificado pavimento não queratinizado ou epitélio escamoso estratificado), submucosa, muscular própria (circular interna e longitudinal externa) e adventícia.
Qual é a função das glândulas submucosas no esôfago?
Secreção de mucina e bicarbonato.
Por que o epitélio escamoso estratificado é importante para o esôfago?
Resistente a abrasão.
Quais são as anormalidades congênitas mais comuns do esôfago?
Atresias (formação incompleta do esôfago, frequentemente associada à fístula traqueoesofágica)
Quais são os dois tipos de obstrução intestinal?
Obstrução mecânica e funcional.
O que é atresia do esôfago?
É a formação incompleta do esôfago, frequentemente associada à fístula traqueoesofágica.
Quais são os três formas de obstrução funcional (dismotilidade) identificadas pela manometria?
Esôfago em quebra nozes (contrações em alta amplitude do esôfago distal).
Espasmo esofágico difuso (contrações simultâneas e repetitivas do esôfago distal).
Esfíncter esofágico inferior hipertenso.
Qual é a tríade da acalásia primária?
Relaxamento incompleto do EEI, tônus aumentado do EEI e aperistalse do esôfago.
Quais são as causas da acalásia primária e secundária?
Primária: degeneração neuronal das células ganglionares.
Secundária: chagas, DM, amiloidose, sarcoidose, sequela por ablação cirúrgica e síndrome de Down.
Quais são os principais tipos de esofagite?
Esofagite infecciosa, esofagite de refluxo, esofagite eosinofílica e esofagite por medicamento.
O que é a Esofagite de Refluxo?
Ocorre pelo relaxamento transitório do EEI e é desencadeado por distensão gástrica, estresse, abertura forçada do EEI por aumento da pressão abdominal, álcool, tabagismo, obesidade, gravidez e hérnia de hiato.
Quais são os sintomas, tratamento e complicações da Esofagite de Refluxo?
Sintomas: azia, disfagia, regurgitação e dor torácica.
Tratamento: IBPs.
Complicações: ulceração, hematêmese, melena e Barret.
O que são varizes esofágicas?
São varizes causadas por hipertensão portal (desenvolvimento de vasos colaterais). O tratamento é realizado com ligaduras endoscópicas e beta-bloqueadores.
O que é esôfago de Barret?
É uma complicação da DRGE crônica na qual o epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar (metaplasia intestinal). Está associada a um maior risco de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago.
Quais são as etapas do Esôfago de Barret?
Metaplasia intestinal, displasia de baixo grau, displasia de alto grau, carcinoma intraepitelial “in situ” e carcinoma invasor.
Quais são os principais fatores de risco para Adenocarcinoma?
Esôfago de Barret, tabagismo e radiação.
Incidência maior em homens (7:1) e caucasianos.
Qual é um fator protetor para adenocarcinoma?
Alguns sorotipos de H. Pylori (atrofia gástrica com redução da secreção ácida e do refluxo)
Quais são os sintomas de adenocarcinoma?
Dor, disfagia, perda de peso, hematêmese e vômitos.
Quais são os fatores de risco para Carcinoma de Células Escamosas (epidermoide/espinocelular)?
Álcool, tabagismo, deficiências nutricionais, lesões cáusticas, bebidas quentes (chimarrão), radiação, HPV.
Incidência maior em homens (4:1) e afro-americanos.
