Patologia de cuello uterino. Flashcards
Caracteristicas del epitelio endocervical y del ectocervix.
Endocervical es cilindrico, el ectocervix es plano poliestratificado.
¿Que es ectopia/eritroplasia y cual es su principal etiologia?
Presencia de epitelio cilindrico por debajo del OCE, frecuente en usuarias de anticoncepcion hormonal.
Metaplasia:
Aparicion en ndocervix de epitelio plano poliestratificado endocervical.
Displasia:
Epitelio poliestratificadocon alteraciones en la diferenciacion que no llegan a ser tan intensas como las del carcinoma insitu.
Clasificacion de las lesiones cervicales intraepiteliales:
OMS: displasia leve, moderada, severa y carcinoma insitu.
NIC de Richard: en funcion del espesor del epitelio escamoso afectado, I 1/3 basal, II 2/3 BASAL, III todo el epitelio.
Bethesda: SIL (Lesion intraepitelial escamosa) bajo grado y alto grado.
Metodo mas efectivo de cribado de Ca cervical:
Citologia cervico-vaginal/ Test de Papanicolau. Triple toma de celulas del tracto genital (vaginal, endocervical y ectocervical) Sensibilidad 50-60%, baja principalmente por errores en la toma de muestra.
Objetivo de la colposcopia.
Localizar lesiones ante una citologia anormal, evaluar y biopsia si es necesario. Se complementa con tincion ac. aceticoy con test de Schiller.
Hallazgos colposcopicos anormales.
Epitelio acetoblanco,epitelio yodonegativo, leucoplasia, queratinizacion, neoformaciones vasculares, zonas con punteado basofilo, mosaicos y superficies irregulares con perdida del epitelio normal.
Tratamiento de una LSIL y de HSIL.
LSIL, Crioterapia, laser o termocoagulacion.
HSIL, Conizacion.
Clinica INICIAL mas frecuente de la displasia cervical.
Asintomatica.
Si la colposcopia es insatisfactoria se realiza:
Legrado endocervical.
Si la colposcopia es normal:
Repetir citologia tras 3-6 meses de tratamiento antiinflamatorio.
