Cancer de mama. Flashcards
Tumor maligno mas frecuente en la mujer.
Cancer de mama.
Factores de riesgo Ca de mama
Mutaciones de los genes BRCA1 Y BRCA2, historia familiar, primer embarazo tardio, no lactancia, nuliparidad, antecedentes personales de cancer sobre todo de endometrio,hormonoterapia sustitutiva,
Signos sospechosos en la exploracion fisica
Nodulo fijo de contenido irregular, retraccion de piel o pezon, secrecion sanguinolenta y unilateral, adenopatias duras, fijas y homolaterales.
Signo sospechoso que aparece mas precozmente en la mamografia
Microcalcificaciones agrupadas en numero mayor o igual a 5
Inicio y periodicidad de la mamografia
Apartir de los 40 años, anualmente si antecedentes familiares. Sin antecedentes familiares cada 1-2 años.
Indicaciones de mamografia.
Portadoras de BRCA1/BRCA2, 2 o mas familiares de 1er grado afectados, AHF de Ca en mas de 1 generacion->se realiza anualmente empezando 5-10 años antes del diagnostico mas precoz de ca de mama en la familia, no por debajo de los 25.
Carcinoma invasor mas frecuente.
Carcinoma ductal infiltrante.
Principal via de diseminacion.
Linfatica.
Metastasis mas frecuentes.
Pulmonares
Factor pronostico mas importante.
Afectacion ganglionar.
La cirugia conservadora siempre ira seguida de
Radioterapia postoperatoria
Se puede realizar la tecnica del ganglio centinela si:
Ca de mama invasor y axila negativa (clinica, ecografia y citologia negativa)
Radioterapia postmastectomia si.
Elevado riesgo de recidiva locorregional (4 ganglios positivos, extension extracapsular, margenes afectos o proximos)
Quimioterapia adyuvante si:
Ganglios positivos o negativos pero factores de mal pronostico (>2cm, <35 años, G2 O G3, invasion vascular, HER-2neu positivo)
Hormonoterapia si
Receptores hormonales positivos
