Carcinoma de cuello invasor. Flashcards
Factores de riesgo.
Promiscuidad, VPH, inmunosupresion, tabaquismo, deficit de A1antitripsina, displasias cervicales.
Cual es el factor de riesgo mas importante para Ca cervicouterino?
Infeccion por VPH
Clinica inicial mas habitual
Asintomatica
Clinica en estados avanzados
Metrorragia en agua de lavar carne, leucorrea, dolor pelvico, disuria, hematuria, etc.
¿Cual es el cribado de Ca de cervix?
Citologia cervical.
Ventajas de la citologia en medio liquido
Disminuye las citologias novalorables y permite determinar VPH
Tratamiento Ca de cervix Ia1
Histerectomia total
Muer de 35 años sin descendencia todavia con carcinoma de cervix de 5 mm detectado en una biopsia, limitado al cuello con invasion estromal de 2 mm ¿Que tratamiento propondrias?
Conizacion cervical, asegurando margenes libres y seguimiento periodico.
A partir de cuando no es quirurgico el Ca de cervix
Cuando mide >4cm o cuando invade parametrios
Tratamiento de cancer de cervix cuando no es quirurgico
Quimioterapia y radioterapia concomitante.
90% del Ca de cervix es epidermoide, ¿Que variedades?
Carcinoma de celulas grandes queratinizado y celulas grandes no queratinizado.
Frecuencia del adenocarcinoma de cervix
10-15%
Accion ante una citologia cervical con:
- Muestra no adecuada.
- Anormalidad no CaCu.
- CaCu
- Muestra no adecuada se debe repetir en <4sem
- Anormalidad se envia a clinica de displasias en <6 sem
- CaCu se envia a clinica de displasias o modulo de colposcopia en <3 sem.
¿Que estadios de Ca de cervix son quirurgicos y que cirugia se realiza?
1a1. Invasion al estroma <3mm. Conizacion/histerectomia.
1a2. Invasion del estroma >3 PERO <5mm. Histerectomia.
1b1. lesion visible <4cm. Traquelectomia+linfadenectomia.
2a1. Sobrepasa cervix pero no alcanza pared pelvica o tercio inferior de vagina <4 cm. Histerectomia radical+ Linfadenectomia pelvica.
